费绳甫先生医案

    费承祖（1851～ 1914 年），字绳甫，江苏孟河名医，费伯雄之孙，是继费伯雄之后，又一位医名卓著的大家。费氏医派起源于明季，至七世的费伯雄的医技最精，医名最著，早在清•咸丰、同治间，费伯雄即已名闻大江南北。费氏善治虚劳，其医疗特色是以平淡醇正为本，但对每个具体病例又能灵活变通，以求切中病情，所著《医醇？义》四卷为费伯雄之经验总结，立论以和缓为宗，用药戒偏戒杂，多寓神奇于平淡中，从不矜奇炫异。费绳甫在继承费氏医派平淡醇正的医疗特色外，又能兼取李东垣、朱丹溪二家之长。认为东垣补阳，丹溪补阴，实是治病两大法则，不可偏废。在治则上，强调明辨补泻寒温；在用药上，则主张轻病用轻药而不离题，重病用重药而不偾事。故其不仅善治慢性虚劳之症，又善治危重急症，在当时很负盛名。费绳甫一生忙于诊务，无暇著述。现代出版发行的《孟河费氏医案》、《孟河四家医集》等书中所记载的费绳甫医案医话，多由其后裔及门人整理而成。本抄本不知何人何时所抄。共分 25 类，173 则病案，除去前后重复的医案，实有医案 110则。从这些医案中，我们可以看出《费绳甫先生医案》抄本的一些基本情况。

    与一般医案不同的是，本书的医案并无患者的姓氏、住址等一般项目，显然已经过后人的整理。整理者在症状、病机、治法和方药等方面作了记录，并从不同的角度进行了详细的分类，即使是同一则医案，也不惜花费大量的篇幅，从分类的角度重复抄录，以便对照分析研究，可见，抄录者研究费氏临床经验的良苦用心，值得仔细玩味。每则医案都只有一诊，没有复诊。尽管费氏医案涉及面广，内外妇儿各科齐全，但从分类角度来看，每一则医案都不相同。可以想见，这些医案都是从费氏大量的临证记录中精心挑选出来的有效病例，经过编辑加工，去芜存菁，再分类编排，使之条分缕析。读者通过阅读这些医案，可体会到费氏临证时辨证论治思路。

    值得注意的是，抄本后所附《女科要略》是一本未完成的书稿，理法方药齐备。从其行文风格看，《女科要略》也是从费氏医案中整理加工而来的。其中部分医案也有重复，如“女子杂症”、“白带”等，显然是对《女科要略》的补充。由此可见，《费绳甫先生医案》也是一本未完成的书稿，但它只是一个初稿，是临证医疗经验的初步整理，尚未从理论上得到提高。尽管如此，吉光片羽，还是弥足珍贵的。

    对于重出的医案，校注者初步作了前后校对，如文字稍有出入，但不影响文意的，就不逐一指出，以保持原抄本的风貌；对处方及剂量有出入，则在校注中提请读者注意前后对照，在学习、运用时加以比较、鉴别。排版时为避免重复过多，以参见条形式出现。

    《费绳甫先生医案》仅有抄本两部，分别藏于上海中医药大学和南京中医药大学图书馆。本书据上海中医药大学图书馆所藏抄本整理。