首页 >> 医家类>> 医心方>> 卷第十九

服石发动救解法第四

    皇甫谧薛侍郎寒食药发动证候四十二变并消息救解法。(今检有五十一变。)
    皇甫谧云∶寒食药得节度者,一月辄解,或二十日解,堪温不堪寒,即已解之候也。
    其失节度者,或头痛欲裂,坐服药,食温作 急宜下之。
    或两目欲脱,坐犯热在肝,速下之,将冷自止。
    或腰痛欲折,坐衣浓体温,以冷水洗,冷石熨之。
    或眩冒欲蹶,坐衣温,犯热宜KT 头,冷洗之。
    薛公云∶常须单床,行役,并以冷水洗浴即愈。
    或目痛如刺,坐热气冒次,上奔两眼故也。勤于冷食,清旦以温小便洗之。
    或目冥无所见,坐饮食居处温故也。脱衣自劳,洗,促冷冻饮料食,须臾自明了。
    或四肢面目皆浮肿,坐食饮温,又不自劳,药与正气隔并故也,饮热酒,冷食,自劳,冷洗之则瘥。
    或耳鸣如风声,汁出坐自劳,出力过瘥,房室不节,气并奔耳故也。勤好饮食,稍稍行步,数食节情即止。
    或鼻中作KT 鸡子臭,坐着衣温故也。脱衣冷洗即止。(或本云∶冷洗薄衣即瘥)
    或口复伤,舌强烂燥,不得食,坐食少,谷气不足,药积胃管中故也。急作栀子豉汤,服三剂瘥。〔(或本云二剂瘥矣)今按∶栀子汤在第二十卷"口干方"。〕或龈肿,唇烂齿牙摇痛,颊车噤,坐犯热不时救故也。当风张口使冷气入咽,嗽寒水即瘥。
    或咽中痛,鼻塞,清涕出,坐温衣近火故也。促脱衣,冷水洗、当风、以冷石熨咽颊五六过自瘥。或本云∶脱衣取冷,当风立,以冷物熨咽须臾愈,不须洗。
    或咳逆,咽中伤,清血出,坐卧温故也。或食温故也。饮冷水,冷石熨咽外。
    或偏臂脚急痛,坐久藉卧席,温不自转,热气入肌附骨故也。勤以布冷水淹迫之,温复易之。
    或两腋下烂辛痛,坐臂胁相亲故也。以物悬手离胁,冷石熨之。
    或胸胁满,气逆,干呕,坐饥而不食,药气熏膈故也。促冷食、冷冻饮料、冷洗即瘥。
    或手足偏痛,诸节欲解,身体发痈疮坚结坐寝处久不自移徙,暴热并聚在一处,或坚结核痛,甚者发痈始觉,便以冷水洗,冷石熨之;微者食顷消散,剧者日用水不绝乃瘥。洗之无限,要瘥为期。薛公云∶若体上生疮,结气肿痛,不得动者,为自劳大过也。
    或腹胀欲决,甚者断衣带,坐寝处久,下热,又衣温失食、失洗、不起行。促起行,饮热酒,冷食、冷洗,当风栉梳而立。
    或腰痛欲折,坐衣浓体温,以冷水洗冷石熨之。薛公曰∶若腰痛欲折、两目欲脱者,为热上肝膈腰肾,冷极故也。
    或脚疼如折,坐久坐下温,宜常坐寒床,以冷水洗起行。或本云常须单床上坐善也。
    或脚趾间生疮,坐着履温故也。脱履着屐以冷水洗足则瘥。薛公云∶当以脚践冷地,以冷水洗足则瘥。
    或肌皮坚如木石枯,不可得屈,坐食热卧温,作癖久不下,五脏隔闭,血脉不周通故也。
    促下之,冷食,饮热酒,自劳行即瘥。
    或身皮或本云身内楚痛,转移不在一处,如风状,或本云如似游风,坐犯热所为,非真风也。冷洗冷熨即了矣。
    或百节酸痛,坐卧下太浓,又入温被中,又衣温不脱故也。卧下当极薄,大要也,被当单布不着绵衣,亦当薄且垢,故勿着新衣,宜着故絮也。虽冬寒,当常KT 头受风,以冷石 熨衣带,初不得系也。若犯此酸闷者,促入冷水浴,勿忍病而畏浴也。
    或关节强直不可屈伸,坐久停息不自烦劳,药气胜,正气结而不散越,沉滞于血脉中故也。任力自温便冷洗即瘥。任力自温者,令行动出力足劳则发温也。非浓衣近火之温也。
    或脉洪实,或断绝不足似欲死脉,或细数强快,坐所犯非一故也。脉无常,投医不能识别也。热多则弦快,有癖则洪实,急痛则断绝。凡寒食药热率常如此,唯勤从节度耳。
    或人已困而脉不绝,坐药气盛行于百脉之中,人实气已尽,唯有药两犹独行,故不绝非生气也。已死之后体故温如人肌,腹中雷鸣,颜色不变,一再宿乃似死人耳。或灸之,寻死或不死,坐药气有轻重,重故有死者,轻故有生者。虽灸得生,非已疾之法,遂当作祸,必宜慎之,大有此比故也。
    或心痛如锥刺,坐当食而不食,当洗而不洗,寒热相绞,气结不通,结在心中,口噤不得息,当校口促与热酒,任本性多少。其令酒两得行气自通,得噫,因以冷水洗淹,有布巾着所苦处,温复易之,自解。解便速冷,食能多益善,若大恶着衣,小使温温便去衣即瘥。
    于诸痛之中,心痛最为急者,救之若赴汤火,乃可济耳。
    或有气断绝不知人时,撅口不可开,病者不自知,当须旁人救之,要以热酒为性命之本,不得下者,当KT 去齿,以热酒灌含之,咽中塞逆,酒入复还出者,但与勿止也。出复纳之,如此或半日,酒下气通乃苏,酒不下者便杀人也。
    或服药心中闷乱,坐服药,温药与疾争结故也。法当大吐下,不吐下当死。若不吐下不绝者,冷食饮自解。薛公曰∶若绝,不识人,目复不开者,亦当KT 齿以热酒灌之。入咽吐出者,更当与之。得酒气下通,不过半日苏矣。
    或淋不得小便,坐久坐下温及骑马鞍中热入膀胱故也。大冷食,以冷水洗少腹,以冷石熨一日即止。
    或小便稠数,坐热食及啖诸含热物饼黍之属故也。(或本云∶饼黍羊酪之属)以冷水洗小腹自止,不瘥者,冷水浸阴又佳。若复不解,服栀子汤即解。
    或阴囊臭烂,坐席浓,下热故也。坐冷水中即瘥。
    或大行难,腹中坚固如蛇盘,坐犯温,久积腹中干粪不去故也。消苏若膏使寒服一二升,浸润则下;不下更服下药即瘥。薛公曰∶不下服大黄朴硝等下之即瘥。
    或大便稠数,坐久失节度,将死之候也。如此难治矣。为可与汤下之,倘十得一生耳。
    不与汤必死,莫畏不与也。下已致死,令人不恨。
    或下痢如中寒,坐行止食饮犯热,所致人多疑,是本疾又有滞癖者,皆犯热所为,慎勿疑也。速脱衣、冷食、冷冻饮料、冷洗之。
    或遗粪不自觉坐,坐久下温热气上入胃小腹(肠欤)不禁故也。冷洗即止。
    或失气不可禁止,坐犯温不时洗故也。冷洗自寒即止。
    或周体悉肿,不能自转从,坐久停息不饮酒,药气沉在皮肤之内而血脉不通故也。饮酒冷洗,自劳行步即瘥。极不能行者,使健人扶曳行之,壮事违意,慎勿听从之,使肢节柔调乃止,勿令过瘥。过则便极,更为失度,热者复洗,或本云饮热酒冷水洗。
    或嗜眠不能自觉,坐久坐热闷故也。急起冷洗浴也。食饮自精了或有 也。当候所宜下之。
    或夜不得眠,坐食少、热气在内故也。当服栀子汤,数进冷食。薛公曰∶当服大黄黄芩栀子三黄汤,数进冷食,自得睡也。(今按∶此汤在第二十卷除热解发篇。)
    或梦惊悸不自制,坐热在内争,五行干错与药相犯,食足自止。
    或得伤寒,或得温疟坐犯热所为也。凡尝常服寒食,虽以久解而更病痛者,要先以寒食救之,终不中冷也。若得伤寒温疟者,亦可以常药治之,无咎也。但不当饮热药耳。伤寒药皆除热疟药皆除癖,不与寒食相妨,故可服也。
    或矜战患寒如伤寒,或发热如温疟坐失食忍饥,失洗,久坐不行,或食臭秽故也。急冷洗起行。
    或寒栗头掉不自支任,坐食少,药力行于肌肤、五脏失守、百脉摇动与正气争竟故也。
    努(怒)力强饮热酒以和其脉,强冷食冷冻饮料以定其脏,强起行以调其关节,酒行食充,关机已调,则洗了矣,云∶了者是慧然病除神明了然之状也。薛公曰∶强洗以宣其壅滞。
    或脱衣便寒,着衣便热,坐脱着之间无适故也。当小寒可着、小热便脱即止,洗之则慧矣。慎勿忍使病发也。薛公曰∶应洗勿忍则病成也。
    或寒热累月,张口大呼,眼视高精,候不与人相,当日用水百余石浇洗,不解者,坐不能自劳,又饮冷酒,复食温故也。譬如 人乃心下更寒,以冷救之愈剧者,气结成冰,得热熨、饮热汤冰消气散 人乃心解,令药热聚心乃更寒战,亦如 之类也,速与热酒,寒解气通,酒两行于四肢,周体悉温,然后以冷水二斗洗之KT 然了也。
    或药发辄屏卧不以语人,坐热气盛、食少、谷气不充邪干正性故也。饮热酒、冷洗、食自劳便佳。
    或食下便吐,不得安住,坐有 促下之下。薛公曰∶急以甘草饮下之。
    或患冷食不可下,坐久冷食,口中不知味故也。可作白酒糜,益着苏热食一两,过闷者还冷冻饮料冷食也。
    或恶食如臭物,坐温衣作 也。当急下之。若不下,万救终不瘥也。薛公曰∶以三黄汤下之。(今按∶三黄汤方在第二十卷热除解发条。)
    或饮酒不解,食不得下,乍寒乍热,不洗便热,洗复寒,甚者数十日,轻者数日,昼夜不得寝,愁悲恚怒,自惊跳悸,恐慌惚忘误者,坐犯温积久,寝处失节,食热作 内实侠热与药并行,寒热交争,虽以法救之,终不可解也。吾尝如此,勤对食,垂涕援刀,欲自刺,未及得施,赖升亲见迫夺,故事不行,退而自惟,乃却刀强食,饮冷水,遂止,祸不得成,若丝发矣。
    《庞氏论》云∶凡药欲发之候,先欲频伸,或苦头痛目疼、身体、螈 ,或惊恐悸动,周身而强,或耳中气满如 车之声,或体热剧于火烧,或如针刺,噤澡恶寒,昧昧愦愦,不知病处,或腹中燠热如烧锻 怀之也。此皆欲发之候也。其发甚者,腹满坚于材石,绕口青黑,大小便血而多无脉也。唯气息才通,心下温耳。如此之病,归于大浇,以瘥为期也。
    又药盛发使人悲愁恚怒、角弓反倒,其状若风,有面色青黑,身体斑磷,尔时当极大浇用水无数,如此辈率多用水二三千石,尔乃解耳。得解之后亦当速下。凡浴之初,皆多恶冷,但得水数解,渐遂便之,心意KT 然则止,若腹中懊闷、陶热吸吸者,若渴人精神默默但欲眠卧者,此药发在内、攻守五脏也。急服七物栀子汤,外以新汲冷水浴之。
    (今按∶在第二十卷除热解发篇。出《短剧方》,号黄芩汤。)
    若噤澡振KT 极目劳动,病患不能自劳者,车载或牵挽掣顿之。
    若噤战者,复如上牵挽之。若大行通利,无他结塞,又周体无有热温之证而猝气悸,须臾口不能言者,速温好酒三升,稍饮之。热闷者,饮水则解。
    若大行小难,腹微满气,兼复苦渴,患此之后,寻复舌大不得语者,速饮栀子汤。
    若药发不时解而久苦渴,是多 饮所为也。若下而故瘥耳。
    葛稚川云∶凡服五石护命更生及钟乳寒食诸散,失将和节度,皆致发动,其病无所不为。
    若发起仓猝,不渐而至者,此皆是散热也。宜时救解。
    若四肢身外有诸一切疾痛违常者,皆以冷水洗数百过。热有所衡,水渍布巾随以拓之。
    又水渍冷石以熨之,行饮暖酒,逍遥起行。
    若心腹内有诸一切疾痛违常烦闷 恍者,急解衣取冷热温酒饮一二升,渐稍进觉小宽便冷餐,其心痛者最急。
    若肉冷口已噤,但折齿下热酒便开。
    若腹内有结坚热 便生众疾者,急下之。热甚口发疮者下之。癖实犹不消,恶食畏冷者更下之。
    《夏侯氏论》云∶其察体中有不常,皆是药气。服药一时须察所患,或小瘥。或心中温温欲吐,或寒或热,或痛或痒,或缓或急,或眩或痹,或理或乱,其有所觉,皆是药也。心中温温,小饮冷水不解,渐益才解便止。又诸所觉未必周体,或发头面手足胸背,随所觉处以湿手巾熨之,不解小洗之,洗之则解即止。
    《曹歙救解法》云∶有药 而苦头痛目瞑恶食、食下便吐、不得安者,为是 实也。
    当促下之。若头痛目疾而不恶食者,自是寒食散疾,未必纯是 实也。宜常兼以将冷为治。若有 实也,不下终不瘥也。寒食药热,率杀药热,服下药要当以能否下为度,不得病可重下也。
    期以得病为断,服药未下,慎勿饮酒也,令人闷吐。下后食少里空,热便乘虚在处,则吐逆下利腹满,如此者宜以冷食渐渐解,服栀子汤是其治也。(今按∶此汤在第二十卷号增损。皇甫栀子豉汤出《短剧方》。)
    药发,头面苦眩冒者,则解头结散发扇之,若虽觉瘥犹不KT KT 者沐头。其热甚头痛面赤者,以寒水淋头,暑热时以冰水淋头,不瘥以油囊盛冰着头结中,觉瘥下水。
    药发,耳目口齿苦,耳鸣汁出,数数冷食,稍稍步行,鼻口臭,冷冻饮料冷洗。口中生疮,舌强,服栀子汤。
    药发心腹苦心腹痛者,当与热酒。口噤者,撅口促与用冷水淹手巾,着苦处,温复易。
    诸痛之中,心痛最急,救之若赴汤火。或有气绝病者,不自知,当须边(旁)人之救,以酒灌含之。咽中寒逆,酒入辄还,勿止也。出复纳之。
    腹满者,服凝水石汤,胸心腹中热盛,咽干口燥,饮冷。霍乱吐逆,当用饮冷。胸中窒塞,胸胁两强,当饮酒。腹中拘急切痛,当用饮食,不宜但以冷迫之也。腰痛以寒水洗,冷石熨之;大行难消,苏令如膏,服三升则下,未下重服之;小行稠数者,以水洗小腹,服栀子汤则瘥。
    药发四肢苦手足烦热,心闹闷者,以冷石熨。甚者以水熨之,关节不屈伸,百节酸疼者,勤自劳役,温则澡洗。
    药发噤寒,有药 者,虽当澡浴,澡浴若早,药热噤不得出,令噤寒,急用饮酒,勤自劳役,即当KT (渐)温矣。若晚,药热蒸愦,亦令人噤寒,先用饮酒,酒气颇行,便用浇灌,亦当渐温矣。常当数食,一日可至十食。失食令人苦寒。
    药发杂患,其有偏痛、偏烦、偏冷、偏热、偏急、偏缓,皆偏洗之。当于水下觉除也。
    若有肿核者,宜以冷石熨,不瘥宜以冰熨之。
    《释慧义·薛侍郎浴熨救解法》云∶凡药石发宜浴,浴便得解。浴法∶若初寒,先用冷水,后用生熟汤。若初热,先用暖汤,后用冷水。浴时慎不可先洗头,欲沐可用二三升灌矣。
    若大小便秘塞不通,或淋沥尿血,阴中疼,此是热气所致,熨之即愈。熨法∶前以冷物熨少腹,冷熨已,又以热物熨前。热熨之以后复冷熨。又小便数,此亦是取冷过,为将暖自愈。
    《道弘解散法》云∶食秽饭、臭肉、陈羹、宿菜发,服栀子汤。
    饭未熟生酒发,服大麦 ,一服五合,至三服不解,服孽米一升。
    食肉多发,如上法服 不解,又服孽末,孽末不解,又服栀子豉汤。
    食生菜发,服甘草汤,食粗米发,服甘草汤。(粗米谓咀嚼不精也。)
    大饱食发,如上服甘草汤。失食饥发,服葱白豉汤。
    醉发,服葱白豉汤;若不解,服理中汤。
    怒大过发,服人参汤。
    将冷大过发,则多壮热,先以冷水七八升洗浴,然后用生熟汤五六石灌之。灌已,食少、暖食、饮少热酒、行步自劳则解。若不解,复服栀子汤。
    将热大过发,则多心闷,服黄芩汤。(今按∶以上汤方等在后第二十卷)
    《薛侍郎补饵法》云∶服石之后一二百日内,须吃精细饮食美酒等,使血脉通利。
    若觉虚 任饵署预食 ,强筋骨及止渴。
    若觉大热者,可服紫雪,或金石凌,或绛雪,或白雪等。(此等救急,紫雪为上。如不得通泄,宜服黄芩饮,快利即瘥。)
    若觉体气 ,不痛不痒,小便赤涩,即绞茅根汁任服之。
    若口干,即绞甘蔗汁任服。若不下食,服三物生姜煎。若不下食,体弱,乏气力,即须食鲜鲫上脍。
    若发疮及肿,但服五香连翘汤等,忌鱼猪蒜生菜等。(今按∶五香连翘汤在《短剧》第十治恶核方。)
    若肿有根,坚如铁石,带赤色者,服汤,仍以小小艾炷当肿上灸之,一两炷为佳。
    《KT 阳功曹范曲论》云∶本方云∶愦愦烦或痹便浴之,人羸或不堪大浇浴者。当随药动处极洗之,非药物处则不堪水。若周身浴不寒特便冰者,当特浇之。若腹背不便水处,可湿手巾着上暖则易。可着半袖去 裆。不喜令腹暖KT 苇KT 薄被则可矣。虽当冷食,欲得新炊饭冷泼之。若不能辄炊,先以热汤浇饭,令KT 乃冷泼之。有坚积 先服消石大丸下之,乃服散。人多羸瘦,下之可畏。(今按∶硝石大丸有第十 瘕条。)
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