腹痛-卷六-金匮翼-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    寒冷腹痛
    腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口变青，其脉沉或紧。经云：寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，宜温散，或温利之。
    《本事》温脾汤
    浓朴干姜甘草桂心附子（各二两）大黄（四钱）
    上咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。
    温脾丸（《外台》）
    大黄麦芽干姜（各三两）浓朴（炙）当归附子（炮）甘草（炙）桂心人参枳实（炙，各一两）
    蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。
    按：温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、归，缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。
    《外台》附子汤
    附子（炮）甘草（炙，各二两）宿姜（一两）仓米（半升）半夏（制，四两）白术（三两）大枣（二十枚）
    水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。
    《外台》建中汤 治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势。按之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛是也。
    黄白芍（各三两）甘草（炙）桂心（各二两）生姜（六两）半夏（五两）大枣（十二枚）饴糖（十两）
    上以水八升，煮取三升，分三服。
    治当脐痛，便溺不利，怯寒脉虚者方
    熟地（三钱）肉桂（五分）白芍（一钱半）桂枝（五分）当归茯苓（各一钱）
    水煎服。
    治脐下冷撮痛，阴内冷如冰，延胡苦楝汤方
    熟地（二钱）川楝延胡（各五分）附子肉桂（各七分）炙甘草（一钱）
    上都作一服，水四盏，煎至一盏，去滓稍热服，空心食前。
    温中汤 治戊土已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之。气温胃和，痛自止矣。
    浓朴（姜制，一两）橘皮（去白，一两）干姜（七钱）甘草（炙）草豆蔻茯苓（去皮）木香（各五钱）
    上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，去粗温服食前。
    《局方》神保丸
    全蝎巴豆（各十个，取霜）木香胡椒（各二钱五分）
    上为末，入巴豆研匀，汤化蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服五七丸。此药大能宣通脏腑，治诸积气为痛。
    热痛
    热痛者，二便闭赤，喜冷恶热。经云：热留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通也。宜寒宜下，勿遽补也。
    《肘后》疗卒腹痛方
    掘土作小坑，以水满中，搅取汁饮之瘥。
    《统旨》清中汤
    黄连山栀（炒，各二钱）陈皮茯苓（各一钱半）半夏（一钱，姜汤炮七次）草豆蔻仁（捶、研）甘草（炙，各七分）
    水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
    冷热痛
    冷热痛者，经所谓寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，热气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。治之宜兼寒热而调之。
    一方
    草豆蔻（七分）炒山栀（二钱）
    上二味为末，以姜汁调粥丸服之。
    苦楝丸 治奔豚小腹痛。
    上三味，酒二升，煮尽为度，焙干细末之。每药末一两，入延胡索半两，全蝎一十八个炒，丁香一十八粒，别为末和匀，酒糊丸梧子大。温酒下五十丸，空心服。
    风痛
    风痛者，邪风内淫肠胃，与正气相搏而痛也。其症恶风脉弦，腹中奔响急痛。仲景所谓阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤是也。
    小柴胡汤
    柴胡黄芩半夏甘草（炙）人参干姜大枣
    水煎服。
    按：此方宜照仲景加减法，腹痛者去黄芩，加芍药。
    《和剂》抽刀散
    川白姜（五两，锉，入巴豆肉一钱一字同炒至豆黑去豆）良姜（五两，入斑蝥二十五个，同炒至蝥黑去蝥）石菖蒲（五两半，不炒）糯米（六两一钱，炒黄）
    上为末，每服二钱，空心温酒调下。
    《仁斋直指》云：有一田夫醉饱之余，露星取快，一枕天明。自此脾疼攻刺，百药罔效。
    淹淹数载。后遇至人授以抽刀散，数服顿愈。则知风露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲为能散其邪，巴、蝥借气为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂，独不可继是而调理之乎？疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆。医者意也，请借是以为喻。
    食积痛
    食积痛者，经所谓饮食自倍，肠胃乃伤也。其症恶心恶食，吞酸嗳腐，其脉多沉实，当分三焦而治，在上吐之，在中消之，在下下之。
    吐之方
    烧盐半升，温汤五六升，和服探吐。
    吴鹤皋云：凡腹痛连胁膈，手足冷，脉沉伏者，多是饮食痰饮，填塞至阴，抑遏少阳上升之气，不得敷畅。两实相搏，令人自痛，肢冷脉伏，皆阳气闭藏之象也。经曰：木郁达之。故用吐法，咸能软坚，故用烧盐。
    消之方
    取其余类烧作末，酒服方寸匕。（如食肉即以肉烧作末，然必得如所食者烧作末乃效。
    鹤年）
    又治杂食瘀实不消，心腹坚痛方
    白盐一升，以水三升，煎服吐下即定。
    下之方
    川大黄干姜巴豆（去皮心，研压去油，等分）
    蜜丸如小豆大，温水下一丸，实者加一丸，未知服三丸，腹中鸣转下行便愈。此治寒饮食过伤，心腹卒痛，如锥刺之状。若伤湿热之物，不得化而闷乱便闭者，宜浓朴三物汤，或枳实导滞丸良。
    浓朴三物汤
    浓朴（二两，炙去皮）枳实（二枚，大者，炙）大黄（四两）
    水二斗，煮枳实、浓朴二味，至五升，下大黄煮取二升，温服一升，以利为度。
    死血痛
    死血痛者，多从郁怒及饱食后急走得之，其痛必有定处，其脉必芤涩，微则和之，甚则下之。
    桃仁承气汤
    桃仁（五十粒，去皮尖）桂枝（二两，去皮）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（炙，二两）
    上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。虚者加地黄蜜丸，以缓除之。
    一方
    妇人油头发，烧如灰，细研筛过，温酒调下二钱。元丰中，丞相王郇公，小腹痛，国医治之，百药不止，服此即愈。