首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷三

麻黄汤方

    麻黄三两去节,桂枝二两去皮,甘草一两炙,杏仁七十个去皮尖上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
    伤寒传经病,必一日起于太阳,寒邪伤荣,与府热相争,激而化热,故外证壮恶寒,躁烦无汗,脉当浮而急数,急者如引绳乍张。此寒已化热,血气奔溢之象,外受强寒,内蓄府热,二气之争,各不相负,故恶寒与壮热并见,无汗躁烦,脉象急数。若热病温病,则决无此伤寒外证(即壮热恶寒,无汗也)。若外寒与内热相搏,热气不盛,不成化热传经,则仅为大青龙证之内见躁烦,外证必无此壮热,且不经发汗,脉象必浮紧不解,决无紧去自转急数之变。故知为伤寒传经正病也,证虽化热,而因起外寒,必须先解其表,宜麻黄汤开玄府以发汗,使荣气得泄,则寒邪外散,表解始可内清其热,既不可表里两解,尤禁误用清凉,使表邪内陷。知传经之治,所以异于温热者远矣。但邪传以府阳为转移,若六府之阳俱盛,则六经遍传,若只一二府阳盛,则亦邪传一二经而止,但邪未解则必传,邪不传则病解,断无经数日而证象留连不变者。若病起太阳,不再传阳明而入府(此指本经膀胱之府),则当少腹急痛,小便赤热,发热从腰以下甚,脉变浮部急紧而势沉,有入强下掣之象。入太阳府,当有汗出,仍兼恶寒,但不如阳明汗出而兼发热、有汗者,宜桃核承气汤攻其府热。若外证无汗,则邪尚在经府之间,宜用桂枝汤加黄柏皮、知母与之,此治有缓急之异也。
    传阳明,脉大而数,发热汗出,口渴舌燥,宜白虎汤。不差,与承气汤(通行本佚)。
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