白虎汤方-卷四-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    知母六两，石膏一斤碎，甘草二两炙，粳米六合上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
    秋温伏气在夏，伏于太阴，而出于阳明，燥湿合化，其气在中，病似阳明、太阴合病，而复连太阳之表。在伤寒，则非汗下误施，已成坏病，必无初起即阳经阴经迤逦错杂之证。湿性沉缓，燥性敛急，燥湿相持，偏伤血分。发热者，证象太阳之表，而不恶寒，知为温邪伏气之外发也；口渴腹中热痛，证象阳明之里，阳明当外证发热汗出，内而痛满不减，今口渴不言苦，知为胃津燥化，而非胆热浊升，热痛不言满，知为血分伏热，而非燥矢内结。胃实者法当便秘，今复下利便脓血，下利证象太阴，便脓血证象厥阴，太阴当腹满而吐，厥阴当心中疼热，今不兼二经之证，故知为温邪伤血，肠液热腐，便脓血者，肠垢之下行也。证象二阳（太阳发热，阳明渴而腹中热痛）、二阴（太阴下利，厥阴便脓），总之皆邪蓄血分化热之证。伤寒亦有热结下利之条（昔贤论治，谓之热结旁流，故有里实者，虽吐利而当下，里虚者，虽便难而勿攻之训），今温邪下利，既非热结，故脉象亦异。
    里实之候（里实脉当沉实），脉大而短涩者，大为气强，血热之鼓气也，按而短涩，燥湿之合邪也（燥短以促，湿濡而塞，涩与塞同，血虚则涩，脉不润也，湿盛则涩，脉行滞也。释详脉法，当随文别义）。秋温因夏伤于湿，气伏于内，蓄久至秋，与燥相搏，发为温病。推源由二气合化，及病之发，则湿已化燥，证但见温而不见湿，故治法亦但治温不治湿。盖伏气之湿，得时行之燥以变化，湿已合化成温，故与湿热两邪杂糅之候不同。亦与湿温二气并见之证略异。秋温伏于太阴而出于阳明，其能食而渴者，则邪出于气分而病浅，不能食而口胶者，则邪进于血分而病深（阳明主气，太阴主血）。此又学者所当辨也。便脓血为温邪下移，无时利里急后重之象，故治但清荣，不佐调气之剂，用干地黄知母黄连阿胶汤。知母入胃（脾热则治同阳明），黄连入心，气血双清，温邪自解；以病在血分，恐苦寒反生燥化，则合干地黄之润血，以清血分之热，阿胶之生血，而滋荣液之枯。苦甘合化，血清气行，肠垢自下，此血病累气，故但治其血。不便脓血者，则邪出阳明，偏进气分，或下利，或不利，皆可用白虎法以清肺胃之热，胃气上升力强，下降力弱，出阳明则邪上干（故用石膏兼清其上）；出二肠则邪下陷（故当因势而导之下行）。秋温之邪，以进血者为常，进气者为变，但病由体异，假令素秉多湿之体，夏既伤湿，邪伏不去，至秋感令气之燥，二气合化，湿多燥少，燥不胜湿，亦发湿温之证（秋温燥多湿少，湿温湿多燥少，其合化则一也），加客寒外受，寒温杂合，病变益繁。故风温、湿温，二者既有伏气，复有时行，四季皆可发病，不拘时节，但风温以发于春者为多，湿温则发于秋者为多，是风温可以谓春温之变，而湿温亦可云秋温之变也。秋发湿温，气机亦有外内之异，若口渴，胸中热，目赤，时下利，发热微恶寒，脉浮数而滑者，病在外，宜麻杏石甘汤，加茯苓、泽泻、茵陈蒿主之；若腹中满痛，下利便热，小便短数，微发热，下部汗出，脉沉数而滑者，病在内，宜猪苓汤，加枳实、栀子治之。盖温邪既成，不受寒化，惟湿性沉滞，既可化寒，复可化热，故寒温杂合之变，见于湿温为多，至于病情变化，推演莫尽，在学者平辨消息而已。
    病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数，宜石膏黄连黄芩汤主之。不大便六七日，宜大黄黄芩丹皮干地黄汤主之。