干地黄黄柏黄连半夏汤方-卷五-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    干地黄半斤，黄柏六两，黄连三两，法半夏一升上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
    肾脉之直者，上入肺中，循喉咙，挟舌本，少阴脉又上结于廉泉，而为津液之道路，所以灌精喉咽也。故肾热则咽中干，与胆热之咽干，肺热之口渴不侔矣（咽中干，即喉咙内干也）。腰为肾府，而肾脉下抵足心，故肾热则腰痛而足下热，肾之为藏，不能直与邪感，必热先入脉而内移，始及于肾，故曰：热邪之移肾也。脉合于心，同为少阴之经，肾为在里，故脉沉而数，治宜干地黄黄柏黄连半夏汤主之。地黄滋水而凉血，黄连泻火而清荣，黄柏解下焦之热，佐半夏以降逆气，主治重在血分。凡欲导浊邪自胃下行者，必用半夏，温凉皆可佐使，俗以为但治湿痰，失物性之旨矣。半夏治通液阻，液化而后津生，饮家水结之渴，尤非半夏莫能解也。
    按：《内经◎刺热篇》所举五藏热病，曰：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛日甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛，面赤，无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊已大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴阳明，出血如大豆立已。肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮，身热，热争则项痛而强、胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则头痛员员，淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳，细审所列病候，或兼外感，或联他经，除脾热病外，四藏皆及头痛之证，非伤寒化热，必不至兼头痛也。又肺热不兼外邪，亦决无恶风寒之候。肾热而言项强痛，此属太阳而非肾病，总由古说支离，混伤寒传经于热病，乃有此误。学者试一对勘，当知本论辨证之精审也。
    又肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热色见于面之分部，惟伏邪留久外发者乃尔，若热干五藏之证，亦不必皆然也。经曰：治诸热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居之寒处，身寒而止。今人不求经旨，凡遇温热诸病，亦概禁凉饮，厚其衣被，闭其户牖，因而至殆者甚众，不可不知。他如经云热病，皆以得汗为解。若热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死；脉代者，一日死；热病已得汗出，而脉尚躁喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病不知所重，耳聋，不能自收，口渴，阳热甚，阴颇有寒者，热在骨髓，死不可治。热病已得汗，而脉尚躁盛，此阳脉之极也，死；其得汗而脉静者生。热病脉尚躁盛，而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉躁盛得汗静者生。又热病不可刺者有九，一曰：汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰：泄而腹满甚者死。三曰：目不明，热不已者死。四曰：老人婴儿，热而腹满者死。五曰：汗不出，呕下血者死。六曰：舌烂，热不已者死。七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰：
    髓热者死。九曰：热而痉者死。腰折瘛瘲，齿噤齘也（脉实者，下之可生）。大抵皆伤寒化热之候，非热邪之自病也。然无论六气温热诸病，其误治病变之后，辨证论治，理本一贯，故师演六经病证，除伤寒中风诸初起证治外，余皆但举脉证，不冠病名，以平脉辨证之旨，固无往而不合也。《内经》所举热病，虽名失其正，但正治顺逆之辨，义自可通。盖以十口相传，年移代革，朱墨之字，难复旧观，亥豕之讹，理所不免，然此书最古，历代宗之，精医者，未有不行由径出由户者也。学者能通乎本论一贯之旨，则百家之言，且可资集义之助，况乎经旨渊微，犹是三皇遗意，长沙正古学之支离，适以彰岐黄之妙道云尔。