首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷五

桂麻各半汤方

    桂枝三合,麻黄汤三合并服之,得微汗,病即解。
    湿气在外者,或令值湿盛之时,或居处卑湿之地,汗出而风吹之,湿邪随风,入于肌腠,因与风气相搏,内流于经络骨节之间。骨节为神气游行之所,湿气留着筋膜(筋膜所以维系骨节),则气阻而血痹,气阻则痛,血痹故烦。烦者似热似酸而不可耐,以湿滞则荣涩卫阻,而神气伤出入之用故也(凡湿病之痛,皆兼神气之痛,今所称神经性痛是也)。湿盛必涵气化水,故病湿则当少气。气沉故为多卧。湿滞则胃阳不宣,故卧而不欲食,脉当浮缓而按之涩,浮缓颇似中风,按之涩者湿也(伤风伤湿,皆肌腠疏,故脉皆缓也)。伤风当能食,今反不能食,故知病为湿邪,宜桂枝汤疏荣气以宣胃阳(枣姜和胃,胃和而卫气亦行),当微发其汗,今风湿俱去。若外见恶寒,身体疼痛,四肢不仁,此寒束其湿而为痹,不仁者,谓皮肤麻木,非不遂与不举也。脉当浮而细紧,浮者为风,按而细紧者,寒入而荣气内束,此先病风湿未愈,更加客寒之感,而为风寒并病,故曰寒气并也。风寒杂湿,三气合而为痹,宜桂枝麻各半汤,双解荣卫之邪,仍小发汗法也,细紧解而四肢不仁亦和。若脉象细紧不浮,宜当归四逆汤进退治之。
    湿气在内,与脾相搏,发为中满。胃寒相将,变为泄泻。中满,宜白朮茯苓厚朴汤;泄泻,宜理中汤。若上于肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓白朮防己赤小豆汤主之;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓,脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家(通行本佚)。
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