桂枝麻黄各半汤方-卷六-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    桂枝一两十六株，去皮芍药、生姜、甘草炙、麻黄各一两，去节大枣四枚，擘杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。
    此太阳似疟之证，盖由风寒两邪，错杂而成（一邪无争，不得成疟）。其证必伤寒之后，余邪未解，腠理气虚，因加复感，或先寒而后风，或先风而后寒，两邪混糅，因成此证。
    得之必在数日之后，故曰得之八九日也（此非传经计日，聊示病将匝旬耳）。如疟状者，谓寒热往来，发作有时，证象似疟，但疟病发热时身热，恶寒时身寒，热至则脉躁，寒至则脉静；太阳似疟，则发热时必仍恶寒，恶寒时必仍发热，虽寒热之病情，似有往来，而发热之证象，必不变易，故曰发热恶寒，热多寒少（以上即太阳如疟之状，此病后余邪之证，故古有伤寒转疟，为向愈之语）。本证亦有轻重，若其人不呕，胃中和也；清便欲自可，二便调也；一日二三度发，邪正相争，气至则病作也（不似疟证之每日发且有定时。本条由太阳病至一日二三度发为一节，明如疟证象）。若平人气血寒热无偏盛者，得此证脉当浮缓而按之紧，见风寒杂合之象，宜桂枝各半汤，双解荣卫之邪而病解。以下更分举病由体变之例，曰：脉微缓者，为欲愈也。脉微则病邪已衰，脉缓则胃气内复，此则病后余邪，不治亦可自愈。若欲以汤药调理，宜桂枝加人参汤，和荣卫以益气生津，则真气易复。若脉微而恶寒者，此寒多热少，必其人素秉阳衰，此为阴阳俱虚之候，不可更施发汗、吐、下之剂，以成虚虚之咎，宜附子、当归、桂枝、人参、干姜之属，补气养荣，温中和外，鼓舞胃肾之阳，则真气内充，濈然汗出而愈。若其人面色反有热色者，未欲解也。有热色，即面色微赤，乃阳气怫郁在表，当仍发热恶寒，脉或浮而弦，病如故，或浮而缓，病稍减，以阳气怫郁，不能得小汗出，则卫气郁于皮肤，淫气往来，其身必痒，俱可用桂麻各半汤，微发其汗。以上三变，皆直承太阳如疟证象而论，本论文多曲折，学者宜精思而明辨之。
    太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈（方见前）。
    太阳病，初应服桂枝汤，自属中风之证，乃得汤而反烦不解者，此其人荣气偏热，伤风化燥，宜刺风池、风府，以泄经热，仍与桂枝汤解肌则愈。经云：恶于针石者，不可与言至巧。盖期效于顷刻之间者，惟针刺能之。若用汤药治之，宜桂枝场加黄芩、丹皮，以清荣热，但不如针法之速愈也。
    服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与白虎汤（通行本误作与桂枝汤如前法）。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。