白朮附子汤方-卷五-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    白朮一两，附子一枚炮，去皮，甘草二两炙，生姜一两半，大枣六枚上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服身觉痹，半日许，再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是朮、附并走皮中，逐水气未得除故耳。
    此由伤寒末传风湿之证，外证已解，而风湿搏于经络之间，令人不能自转侧，此较身重稍甚。盖身重不可转侧，有虚有实，虚为经气不举，实为邪气阻滞。此云不能自转侧，又不呕不渴，脉象虚而涩，乃湿流经络，虚寒在里之证，故以桂枝附子汤，温里寒以化经络之湿。不用黄耆者，以里虚不可实表，下虚不宜补上。去朮者，欲药力之直达下焦也（凡欲药力直达下焦，不宜佐补中之品）。假令此证，迁延失治，加大便坚，小便自利，乃肾寒气陷，中府失散纳精气之权，决渎之道虽行，传导之司不畅，使太阴阳明滞其开阖之机。故经络外湿，而肠腹内燥，以表里之气不通故也，脉象当濡而按涩。不浮，治宜去桂枝之走外，加朮以温运脾阳，从中府蒸散水气，故一服反觉身痹，半日许再服，一日三服都尽，大剂频与，其人当如冒状，勿怪，即是朮、附并走皮中，逐水气未得除故耳。所以然者，以朮、附逐水，非同发汗，乃助中焦散津化气之用，与水谷气相争，故如冒也。此证最易惑人，若庸工妄与通府，必致邪陷之变。所以辨证之处，因湿证本为多水，不当肠结，且不呕不渴，知水气不停于胃，又脉濡而涩，水道自调，故知为脾虚不运，而非脾约津枯也。盖肾寒脾弱，气陷而水性下流，不能化气散湿于表。凡阴结便秘之证，皆同此理，学者详焉（白朮可治下利，复可治大便坚，可悟治源之妙）。
    风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之（通行本误列在太阳下篇，《金匮 ◎痉湿暍篇》重出）。