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伤寒杂病论义疏
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卷五
麻仁白蜜汤方
麻仁一升,白蜜六合上二味,以水四升,先煮麻仁,煮取一升五合,内蜜微沸,和合令小冷,顿服之。
燥邪涸津,首先犯肺。口渴咽干者,肺胃之津干也。病非热邪;故干而不苦。喘咳胸满痛者,液涸则气失所涵而上逆,故喘而且咳,辟辟而气呛。胸满者,上焦之津枯而气痹也;气痹不通,故满而且痛(胸满有寒有热,有虚有实。寒者经气寒凝,热者液枯气结,虚者大气不运,实者痰气之阻。寒热虚实,平脉辨之);甚则唾血者,燥初在气,病甚则入血也。
脉当浮短而急,短者液涸而气结,急者燥伤而热化,浮短者,燥邪之在肺也。平脉辨证,知口渴,咽干,喘咳,胸满痛,为燥邪干肺之候,或外兼皮肤干燥热痛,病连所合,但依藏气治之,宜主以柏叶石膏杏子甘草汤。柏叶清血,而降肺气之逆;石膏凉气,以泻胃浊之燥;杏仁滋润利肺,定喘止咳,佐甘草以缓中,则燥润津生,气和血敛,喘咳胸满诸证皆愈。其邪出而移于大肠者,浊气下行,于病为顺,肠燥则液涸,故为大便难,难者但便出不畅,不似热结之甚。口渴欲热饮者,经云:胃欲寒饮,肠欲热饮。所以然者,以胃土性燥故喜凉,肠金性寒故喜热(大肠秉庚金之性)。虽肠枯化热,欲得水以济之,仍不欲得寒水,强与寒饮则痛,痛则气上迫胃而为呕逆,脉急大在下者,此燥化见于下也。不曰尺中急大,而曰在下急大,盖关半以下,象皆如此,非独见于尺也。麻仁白蜜煎,为和平润燥之剂,麻仁性滑微凉,专润肠胃之燥,白蜜生用滑肠,熟用补中。肠润则传导如常,燥邪自下,若有兼证,可随证加减治之。
燥病,口烂,热气上逆,胸中痛,脉大而涩,此燥邪乘心也,栀子连翘甘草栝蒌根汤主之。
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更新时间:2024/11/24 04:11:40