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伤寒杂病论义疏
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卷五
白虎汤方
知母六两,石膏一斤碎,甘草二两,粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
燥邪干肺,则在气而涸津。燥邪乘肝,则入血而涸液。脾为中府,外合肌肉而主脂膏,燥病乘脾者,气血之两燔也。经曰:瘀热以行,脾色必黄。盖黄为脾色外见。然有内藏之色,有外合之色。以五藏之气,藏于内,通于府,行于经络,应于肌肉,达于皮毛,邪由外致者,则由外以及内,病由内生者,则由内而泄外,发黄之因不一,藏色则独见于明堂,合色则遍发于四体。伤湿则黄而明润,伤燥则黄而索泽。以燥气收引,瘀热内敛,气燥并血,则行于腹(太阴主腹)之经脉,受燥邪而挛急为痛,腹痛拒按者为实,今实而不满,故知非内实也。大便虽难,而仍能传导,故知非热结也(此肠燥液干之候)。
脉象数而按滑,数从浮见,为燥邪在气,滑从按见,为燥邪入血(此证与热邪乘脾之候,腹痛拒按便难皆同,但此多色黄,彼多体重,不能俯仰,热邪乘脾,脉数而大,燥邪乘脾,脉数而滑,其治法一则存津,一则泻实,两证合参,可悟辨证之法)。此证若误攻其实,则阴津转伤,燥邪愈陷,宜白虎汤双清气血,以存津液。知母清血,石膏清气,粳米以生谷精,甘草以缓收引,治其源而诸证自解。凡热病失治,则邪蓄于府,而转内实阳结之候,燥病迁延,则邪留脉络,而为症瘕动气之因,以燥久伤血,血凝结则气阻故也。
燥病,咽干,喉痛,少腹急痛,小便赤,脉沉而急,此燥邪移肾也,干地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。
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更新时间:2024/11/24 04:11:01