人参干地黄龙骨牡蛎汤方-卷七下-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    人参三两干地黄半斤龙骨三两牡蛎四两茯苓四两上五味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
    兹承上进演火劫伤液，邪入血分之变，亦病由体异之例。由其人荣阴素弱故也（上条举火劫伤津之例，受病在气，病势暴而易复；本条举火劫伤液之例，受病在血，病势缓而难医）。曰太阳病中风者，明初病当发热自汗。中风为卫开荣郁，加火劫发汗，邪循脉袭，以中风之邪风，被火劫之火热，遂致血气流溢，失其常度。盖伤气者，或邪未陷血；伤血者，未有不先及气分者也。血气流溢失常，脉象当滑而按疾。于时宜白虎汤加地黄法，以解气血两燔之邪。若迁延失治，则火劫之热与本体之阳两相熏灼，风火相搏，二者皆为阳邪，故曰两阳；其身则发黄者，乃热瘀肌里，汗蓄玄府之湿与荣热杂合，湿热交蒸，血液变色，遂成发黄之候，当黄明如橘子色，此阳黄也。证变至此，脉当转滑为涩，其疾如故。下更详述病由体变之例，曰「阳盛则欲衄，阴虚小便难」者，举火劫之变，虽如上述，但于化热之中，论体秉必仍有偏阳偏阴之异。若其人阳气偏盛者，则不但发黄，且至欲衄。阳盛则气偏盛，故迫血而上溢，脉象当涩而疾，上而不下，宜黄连、丹皮、栀子、连翘、芍药、枳实、茯苓、甘草之属治之。若其人阴气偏虚者，则不但发黄，且小便难。阴虚则血虚，故水涸而金燥（肾阴下虚，则肺津上竭，令气不下降以行水），脉当涩而疾，尺中虚大，宜百合、地黄、黄连、阿胶、猪苓、滑石、泽泻之属治之。此阴阳偏胜之变也。更有阴阳俱虚，精气两竭者，则阳不布津，阴不化液，两皆枯竭，令津枯于外为身体枯燥，液竭于里见腹满微喘，气失津涵，阻碍其运化，外不能嘘吸于皮毛，内不能升降于府藏，阴虚阳越，风鼓津消，上为头汗，剂颈而止（少阳经证及阳微结、瘀血证，皆有头汗）。盖腹满者，胃津枯而不化；微喘者，肺液竭而气浮（此与中焦气结之腹满、肺气闭塞之喘证不同，必满而不胀，喘而不觉胸中阻滞，但又不得以津液枯竭，混释腹满微喘之证）。口干咽烂者，气血燔灼于上；或不大便者，津液枯竭于下。久则谵语者，热陷血分（荣气化浊）以渐而干心也；甚则至哕者，病深声哕，胃气之告匮也。加手足躁扰，捻衣摸床，精气俱消，神乱无主，以初由中风被火，劫伤津液，误治迁延，变生诸证，愈转愈剧，至此已成半死半生之候。若小便利者，膀胱尚能化气，知肾水之未涸，虽危犹有生机，故曰可治（若他证又不得以小便利否，决其死生）。病至阴阳两竭，脉当转微而涩，必久按不变，神气未散者，乃有苏枯之望；若脉至如蛇，有出无入，或乍缓乍息，强弱疏数不匀，皆为绝证，宜人参干地黄龙骨牡蛎汤救之。人参、地黄，滋津液之枯竭，龙骨、牡蛎，敛神气之虚浮，佐茯苓导心气下行而利水，虽曰可治，亦未能十全也。
    伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加（通行本有蜀漆）牡蛎龙骨救逆汤主之。