葶苈栝蒌半夏丹皮大枣汤方-卷八上-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    葶苈熬令黄色，捣丸如鸡子大栝蒌实大者一枚，捣半夏一升牡丹皮三两大枣十二枚上五味，以水六升，煮取三升，分温三服。
    此承上续示肺藏结证治之例。肺气外布于胸，行身之右，司上焦之开阖，主真气之运转（肺藏真气，肾藏真精），故肺藏结则胸中闭塞，喘咳善悲。悲者肺之神志，气结则志悒，神伤而气消；喘咳者，肺家自病之象，因胸中闭塞，令上焦不通，使肺气不能外布，呼吸促而为喘，逆气上而为咳，故知为肺气结塞之候（若不兼喘咳而胸中闭塞，其病在膈）。
    五藏各司神志，兹独举心肺两藏者，以肺卫心荣，分司气血（心为君主，肺为相傅，为人身气血之主宰，故经以膈肓之上中有父母为喻），其位高，其道近（指近于脑），气煦血濡，实主运化（呼吸循环为生理变化之主），故两藏气结，则神志为改（余藏不必尽然，知肝藏结则志怒，脾藏结则志思，肾藏结则志恐，但以位下道远，不必尽然，故不具论）。脉短而涩者，短则气结（《内经》：长则气治，短则气病），涩则血滞；短而涩者，肺藏气结之效象也，宜百合贝母茯苓桔梗汤主之。百合解肺中浊气热毒，贝母利肺中郁结痰涎，茯苓利水而除痰，桔梗排浊而通窍，除肺家蓄积之腐秽，藏气清而诸证解矣（此举肺藏结之属虚者）。下举“若咳血，胸中痛，此为实”者，言肺气郁结之甚，则不但胸中闭塞而至于结痛，不但喘咳而至于咳血，此气血两郁，气动则迫血上行，故为是证。独论证而不言脉者，以肺为气府，气结则肺伤，其变或虚或实，皆当短而按涩（有余之证，当短涩按之微弦），效象无大差别，宜以应指强弱为断（或如壮火食气之例，则实证亦仍有虚脉，故师不别举脉象）。惟必去来停匀，无疏数大小之变，乃为可攻，宜葶苈栝蒌半夏丹皮大枣汤主之。此葶苈大枣汤加栝蒌、半夏、丹皮为剂，葶苈破肺中之痈脓，栝蒌（用实，皮子同研）开胸中之痰结，半夏降逆以通液道，丹皮行血而清荣热，佐大枣以利胃气，排其瘀浊则邪退而正自安。若迁延失治，正虚邪实，较为难治，补气养血之品，人参、黄芪、当归、阿胶之属皆可参入，或补泻相兼，或先后异治，相体制方，变化无尽，凡此但示人规矩云尔。
    脾藏结，腹中满痛，按之如覆杯，痛甚则吐黄水，食不化，脉伏而紧，宜白术枳实桃仁干姜汤主之；若腹中胀痛不可按，大便初溏后硬，转失气，此为实，宜大黄丹皮厚朴半夏茯苓甘草汤主之（通行本佚）。