首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷九上

猪苓汤方

    猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎,各一两上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
    此亦承上推论之辞。若证象阳明,脉浮发热(发热较蒸蒸发热为轻),渴饮冷水而小便不利者,乃血虚化燥,水气内停。以脉浮知热浮经合之间,以溺涩知浊溜经脉之内(凡脉内浊邪,皆当外泄水府,不得直通传导),此证法当有汗,脉但微浮(不若表证脉浮之甚),兼象虚大而涩,宜以猪苓汤滋阴渗湿,导热邪出自水府。假令脉短涩,舌燥不润,又为津液内竭,不可更与渗利,即猪苓汤亦当禁用,下条乃推演而备论之。
    阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
    此承上更示阳明利水之禁。曰“阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤”,盖以汗之与溺,异名同类,既化津而外越,自无水以下行,汗溲互为消长之机,津亡当禁渗利之治。汗多必胃中干燥,岂可与猪苓法复利其水,纵有阿胶之滋阴,不敌四苓之渗泄。
    由此知临病平辨之法,必当反正参稽,思周心细,乃得远五过四失之弊。猪苓不可与,则他方更在禁例,可隅反已。
    脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
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