半夏洗桂枝去皮甘草炙上三味，等分各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
此示少阴咽中硬痛之证。盖肾寒上移于肺，气寒而液结之为变也。当咽中痛，其痛如硬。硬痛者，客寒外中，内引肾阴上乘，气涩血痹，咽门肉理寒凝，因见硬痛之象。
病因体变，由其人宿有蓄饮在肺，外内合邪，液为寒结，液结气浮，故为痰饮气逆之变。
凡少阴热化之证，营血内枯，本当忌用桂枝，加咽痛者尤忌，惟气寒液结之咽痛，则宜温达荣郁，以化水寒。半夏散主温荣化饮，以制冲气之逆。脉象当沉细而滑，时一急数。
白饮即白水。凡病在上焦者，皆宜少服频与，俾药力继续不断。不能散服者，必咽中闭塞，有饮食如梗之意，改汤服之亦可，论治效则以散为良也。
凡少阴病，有咽痛者，脉必虚数而细（通行本佚）。
本论以咽痛系少阴之经者，明肾主五液，自入为唾，肺金既下济以生水源，肾水复上渗而濡空窍（肾液入心为汗，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎）。故咽者，水谷下引之路，而津液上注之门也。肾水不足之证，发于上多咽中痛，发于下多足心热或少腹热。方书每以咽喉并举，师乃独著咽而遗喉者，盖以喉为气道，体乃骨质，位在深密之间，直通真藏之气，假鼻息以障秽浊之侵，得会厌而避水谷之入，故其中不可纳一微尘，不可渗以滴水（微尘入则血伤，滴水入则气呛），虽为分气上泄之关（喉之周围有无数小血脉，上通于脑，旁及耳鼻，司分气上泄之用），实非受邪发病之所。世所谓喉痛者，大抵皆咽痛之谓，此平辨正名之微旨，尤学者所当研讨而明辨也（经曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所上下也。
会厌者，音声之户也。口唇者，音之扇也。舌者，音声之机也。悬壅垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气之所使，主发舌者也）。凡少阴病，不必悉有咽痛，有咽痛脉必虚数而细者，以数为阳迫，细为阴枯，虚数而细，大抵为血虚化热之象。以少阴为精气内藏之府（此犹气府、中府、疟无常府之意，即精气所在也），其经多气少血，虽化热亦甚微；且阳迫之因，其源不一，或阳格而上奔，或阳亡而外迸，火盛、火衰皆可见化热之证（但虚实有分），亡阳、亡阴皆可得数疾之脉，故少阴咽痛，寒热虚实之变悉具，而尤以亡阳吐利咽痛者为多。其手经咽痛之证，每热多寒少，半属杂病之候。学者若执方应病，即广之万卷，其例莫穷，假令约病变于气血之源，纳外合于府藏之治，能于上举四变（或为津枯气热，或为气寒津凝，或为营热泄气，或为气热陷血）错综演绎，已足尽病机变化之因，穷病情苦喜之状（其痛，或硬或干，或伤或肿，合离则变化无尽），通乎平辨一贯之用，斯法法皆无尽藏矣。
少阴病，下利，白通汤主之。
[ 新都首页 ]
[ 古文典籍网 ]
[ 教育 ]
更新时间：2024/11/24 04:11:19
