首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷十一上

大柴胡汤方

    柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升,洗生姜五两,切枳实四枚,炙大枣十二枚,擘大黄二两上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
    此邪结于中而上下分攻之证。所谓色纯青者,乃浅绿之色,盖相火迫胆气外溢,水去而糟粕不去,后贤所谓热结旁流者是也。心下痛者,肝邪乘心之证,胃实而浊气内陷,肝络横塞,相火内炎,浊气乘心,故为心下结痛,非由胃中糟粕之积。此少阴、厥阴合病,以厥阴主阖太过(今生理家谓动物之肉食者胆汁黄,草食者胆汁绿,人类兼食动植,故胆汁色青。胆汁出于肝,肝气盛则生胆汁多,胆汁入肠,促肠之蠕动而下利,可以参证经旨),脉象当弦大而急沉,宜大柴胡汤双泻胆胃之邪。所以病属少阴者,以邪陷脉内,具少阴外证故也(即上无汗而发热在里诸证)。
    少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤(方见前)。
    此火炎土燥而下攻之候。乃胃阳过亢,热不得越(以无汗故也),内陷脾络,灼及肾阴。发病在阳明,受病在少阴,正土燥克水之义。脉象当沉紧而实。腹胀痛,发热于内,外证无汗,大便不通,宜大承气汤峻攻热实。须知阳病下证失治即内陷少阴,至阴枯阳散,未有不神昏躁扰,脉转数散而死,急下即以救阴精之绝。假令迁延贻误,邪胜正夺,则下已无及,不下亦死,此师所以独著急下之例。但即就少阴下证而论,同一急下而病情各殊,脉象亦别,乃治法则同归一贯,则知平辨之妙,独在知源而已。
    少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤,
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