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伤寒杂病论义疏
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卷十二
牡蛎泽泻散方
牡蛎泽泻栝蒌根葶苈海藻商陆根蜀漆洗去腥上七味,异捣,下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匕,小便利,止后服。日三。
大病差后,府阳素盛之秉,宜水气不得停蓄,乃从腰以下有水气者,此阳明升力有余,降力不足,上盛下虚,因令清湿袭虚,邪实于下。有水气即身体胕肿之谓。盖身半以下,地气主之,湿气中之,阳明不降,则包络上结,心阳不能下通(栀子汤主治之上热不去,即同此理)。三阳以气为用,今气虽有余,而血少渗荣之力,故令水气不行,注下焦而留连血分,脉象当寸关滑大,而尺中涩弦。凡滑而按涩者,即水入血分之象。牡蛎泽泻散者,敛心气下行,导水邪出自血分之妙剂也。牡蛎敛心阳以下交(味咸性涩微凉,入心肾两经),泽泻导水津使内注(泽泻味咸凉,引药下行,入肾与膀胧,旧释有谓泽泻能引水上升者,盖指泽泻导水入肾,若水气在身半以上者,则导而下行,水气在身半以下者,必引而上注,始得复还于肾,是知升者必本于降,而降者亦必升而后降也),栝蒌、葶苈清燥而泻气(栝蒌根合葶苈,则破肺中痰饮之结,即同时可生津润燥),商陆、海藻软坚以入血(商陆根,味苦辛酸性寒,破痰饮,消水肿,白者可用,赤者杀人,服后勿饮水。海藻入肾与膀扰,利水除湿,直达下焦,能消水胀),蜀漆有通经脉寒热结阻之功(味苦性寒,入肝胆三经,消水除痰,治寒热结于径脉),合之则气分血分之水,皆可搜涤下行。气上盛而下降格阻者宜之。若背气寒而下焦溢为水者,则治当峻温其下,又非本法所能治矣。
大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
多唾之证,有寒有热,但以胃寒津泄上溢者为多。大病差后喜唾,恐府有余热,不敢遽进温补,故必待久不了了者,乃以丸药缓服。理中丸,即理中汤内参、术、姜、草四味为丸,温胃气之良剂也。亦有肝热移胃而多唾者,其人当吐涎沫,渴欲饮水,脉数而弦者,宜黄连、吴茱萸、茯苓、乌梅、半夏、甘草之属,进退治之。旧释于大病之义,失其正解,故于病后调理,皆反复用清凉之法者,不免触途成滞,读此可爽然也。
伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
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更新时间:2024/11/24 04:11:35