阳明新法-卷一-伤寒指掌-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    江苏闽浙．天气温暖．地势卑湿．乃天下湿热之区．阳明气盛血热．容纳水谷．亦人身湿热之薮．若感风温风热之邪．病都不由太阳而入阳明者．（口鼻吸入）或从太阳而即入阳明者．（皮毛传入）阳明内热之邪．与外邪风热相搏．凝滞成毒．每多发发疹．若不辨明热与寒邪之异．概用太阳经药发表．汗不得出．不得透．温热内燔．烁干胃中津液．而成坏症．
    死者多矣．用将阳明热病诸条胪列于后．惟在临症者之圆机焉．
    凡遇发热身痛．口渴唇燥．或初起微寒．即发热不已．舌苔中黄边白．或黄燥如刺．
    脉来洪滑．此阳明内热．为外感新邪引动而发也．宜犀角、连翘、牛蒡、薄荷、黄芩、葛根、防风、木通之类．清解之．
    若见烦闷呕恶．足冷耳聋．脉沉伏．或浮躁者．此疹欲透也．亦用此方透解毒．渴而干呕者．加芦根一握．如遇脉象沉郁．不可认为寒．此必透不快也．如关上见伏脉．此必热毒凝滞．不得出也．若右关脉伏．而兼胸痛气急．或咳者．此必有伏痰也．又当以治痰为主．总以舌苔黄燥为实热之凭．
    勿以脉象沉迟为虚寒之验也．阳明以胃实为病．故大便不通．然热邪外无出路．每每下逼大肠．而下黄黑稠粘之粪．下时肛门必有热气．此因外不得解．而邪从下泄．虽通仍作不通论．勿止之．或从下泄之后．反能得汗而解．即不能得汗．亦只清火解毒．兼养阴液．其邪自能渐解身凉．或从养阴之后．阴液外溢．反得大汗而解．或有热毒内结．疹不得外透．反从下泄之后．疹始出．或用透发不应．只用清火解毒．疹反透．
    此皆热毒内结使然．（以舌苔黄燥者论阳明内热引发）
    邵评∶伤寒与温热．本自不同．伤寒大便溏．为邪已尽．温热大便溏．为邪未尽．必大便硬．乃为无湿．
    斯不可再攻耳．惟热毒总以舌苔黄燥为凭．若新邪外触内发．伏邪重而新邪轻．势所必然．
    如疹已透．只宜清解毒火．微兼养阴．柴葛升提之品．俱不可投．宜连翘、赤芍、元参、花粉、知母、黄芩、银花、鲜生地、人中黄之类．毒自化矣．
    邵评∶余毒未清．禁用升提．
    若见舌绛如朱．目赤如火．口燥唇裂．汗出津津．此阳明血热．邪从内发．已遍三焦．
    即阳明热病也．切忌风药升散．宜凉膈散．去芒硝、大黄．加石膏、牛蒡、赤芍、鲜生地、牡丹皮主之．大便秘者．去硝留黄．（阳明血分热病）
    邵评∶阳明血分热病．忌用升提．
    若见发热自汗．舌自如刺．或黄燥口渴．不恶寒．反恶热．此阳明气分之热．宜栀子豉汤．加连翘、黄芩、淡竹叶、芦根之类清之．（阳明气分热病）
    邵评∶此阳明气分热病正治法．
    化解毒之后．或汗解之后．尚有余热未退．大便虽闭．腹中调和者．只宜养阴退阳．甘露饮加减妙．阴液复．余邪自退．大便自通矣．
    有身热已退．独额热未除者．此胃中有余邪也．宜清疏阳明．如连翘、黄芩、生楂、麦芽、枳壳、金斛之类．如已身凉．独腹热未退．此脾家有火也．加生白芍清之．

阳明兼肺

    前太阳兼肺．在寒邪一边．此阳明兼肺．在温邪一边．均以手太阴为治．
    如遇发热恶寒．咳嗽喉燥．渴饮．舌苔白中带黄．或白而燥刺．或边红中白．脉来浮数．此风温客于太阴手经．而内热发于阳明之表也．宜羚羊角、前胡、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、黄芩、豆豉、淡竹叶之类．以解风热．如兼烦闷呕恶．脉沉足冷者．欲发痧疹也．亦以此方加牛蒡、防风透之．
    邵评∶风温初入肺卫．在阳明之表．
    如痧疹已透．尚有头胀心烦．脘闷咳嗽者．肺气不得宣畅也．宜栀豉、蒌仁、桔梗、黄芩、连翘、牛蒡、川贝、郁金之类．使肺气通畅．痧疹透达．诸症自解．
    若痧疹已透．仍然胸胁闷痛．咳嗽喘急者．此有伏痰也．其气口脉闭．是痰之验也．
    宜豁痰利气．如前胡、杏仁、栝蒌、橘红、苏子、象贝、桔梗、枳壳、莱菔子、竹沥、姜汁之类投之．痰自出矣．

阳明少阳

    凡风寒之入．由皮毛而腠理．腠理为阳明少阳之界．作表症看．非邪已入阳明之里．而复传于少阳也．柯韵伯力辨阳明传少阳之谬．以此．
    如身热口渴．微兼恶寒．舌苔中白边红．或根白尖红．脉来弦滑．此邪入肌肉腠理之间．阳明少阳之表证也．宜解肌法．如柴葛、连翘、薄荷、黄芩、橘红之类．以取肌分之汗．热自退矣．（伤寒）
    如见舌苔白少红多．初起微寒．即发热不已．此阳明轻而少阳重．气分少而营分多．宜犀角、连翘、丹皮、钩丁、黄芩、薄荷、黑栀之类．以清营分之热．太忌汗散．（温邪）
    邵评∶此条温邪自口鼻而受．由肺卫而入手少阳三焦．从心营肺卫治．用手经药．与上寒邪在足经者．治法不同．大宜留意．

阳明太阴

    前阳明少阳．邪由阳明之表而来．此阳明太阴．邪从阳明之里而及．胃与脾联．此表里俱病也．
    如见舌苔白带灰黑色．或白中带黑点．或边黄中黑．或前半黄后半黑．或纯黄燥苔．或黄分八字．种种形色．皆阳明太阴之验．外症身体灼热．口渴唇燥．左关数．右关滑．此阳明热邪内蕴．以致不得透．毒不得解．因与太阴为表里而传入也．急宜透之提之．不使毒邪陷入三阴．用二角、芩连、连翘、牛蒡、桔梗、薄荷等．使外达而解．如点隐隐不得外透．加角刺数分以透之．如大便秘而潮热谵语者．阳明为重．太阴为轻．下之可也．
    邵评∶阳明热邪内郁成．不外达而内传太阴．实热症也．仍宜提邪外达．

阳明少阴

    前阳明太阴．因阳明之邪失表失清．以致将陷太阴．作实证治．故犹用提透．此阳明少阴．由其人本属阴虚．即病在阳明．而少阴已不能支．此土来克水．水不济火也．当作虚症治．
    凡见舌苔中黄边紫．前半黄．后半紫．或前半白．后半红．脉左数右洪．外症潮热．舌燥唇焦．口糜气秽．齿衄烦渴．此景岳所谓阳明有余．少阴不足之症也．宜大小甘露、玉女煎之类．随症加减．无不应手．
    邵评∶此肾阴亏而胃有热．气血两燔．灼耗肾水之正法．