S/RL，男，44岁。患者形体中等，皮肤偏白而有光泽。2006年11月底发现白细胞偏高，骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞性白血病，2007年3月骨髓移植术，术后出现败血症，经治好转，现在服用环孢素等、阿昔洛韦等，2007/05/29查:WBC3.6*109/L,RBC2.21*1012/L, Hb82g/l,Plt37*109/L，2007年6月6日就诊时患者疲劳乏力，口渴，怕冷，多汗，夜间为甚，心慌，食欲不振，时有恶心，时有嘴唇破溃，腹肌较紧，唇舌偏红，脉滑，96次/分。
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此患者红细胞、血红蛋白均明显偏低，是贫血。而口渴、多汗、心慌象是五苓散证。唇舌红，脉滑数，时有嘴唇破溃又象是热象。故考虑柴苓汤
真如
真武汤合生脉饮。
小悟儿
以炙甘草汤打底，加减
小悟儿
术后脾胃本以大伤，岂料又继发败血症，药性猛烈，更使脾胃之气受损
炙甘草汤中大量的养阴补血益气药，黄老师曾说此方为营养剂，故投之
医学生
此病人多汗、心悸，结合患者肤白、血常规检查三系均减少，似有张仲景所讲的“失精家”，故选方桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
桂枝 10g 白芍 20g 炙甘草 6g 干姜 5g
龙骨 10g 牡蛎 10g 大枣 15枚 炒山药 15g
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疲劳乏力，口渴，怕冷，多汗，夜间为甚，心慌，食欲不振，时有恶心，时有嘴唇破溃，腹肌较紧，唇舌偏红，脉滑，应当为寒热夹杂，上热下寒，且患者本虚，考虑桂枝汤合干姜芩连人参汤。
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患者疲劳乏力，口渴，怕冷，多汗，夜间为甚，心慌，食欲不振，时有恶心，时有嘴唇破溃，腹肌较紧，唇舌偏红，脉滑，96次/分。黄芪桂枝五物汤.
anton553
此患者诸症提示为阴阳两虚,而夹有虚火 ,治宜扶阳益阴,敛火归元:
制附子8 肉桂6 白芍15 玄参15 仙灵脾15 西洋参10 酸枣仁15 麦冬15 批杷叶10 谷芽30 生甘草6 黄芩8 茯苓15
ypy
阴虚火旺
黄连阿胶汤合白虎加人参汤
石膏体质、贫血、心动悸
咖啡猫猫
用温经汤不知可否？
顾志君
小建中汤合五苓散
zbg72
竹叶石膏汤
恒道
小柴胡汤＋桂枝、龙骨、牡蛎
tmackobe
疲乏，怕冷，多汗，心慌，食欲不振，时有恶心，腹肌较紧，用桂枝汤。口渴，唇舌偏红，脉滑，当用石膏。故处方：桂枝加石膏汤！
丁香花
患者形体中等，皮肤偏白而有光泽，桂枝体质。多汗，心慌，腹肌较紧，佐证桂枝当用。疲劳乏力，食欲不振，时有恶心，当合小柴胡汤。
口渴，时有嘴唇破溃，唇舌偏红，脉滑，96次/分。似为实证，合泻心汤。
方：柴胡、半夏、党参、桂枝、白芍、黄芩、黄连、甘草、干姜、大枣
dazuifang
小柴胡汤加连翘 山栀
崇原
黄连温胆汤。
黄波
黄师处以小柴胡汤合白虎汤加味：生石膏30g知母6g生甘草6g山药20g柴胡6g黄芩6g制半夏6g党参10g北沙参10g生地30g连翘30g龙骨 12g干姜6g红枣20g，药后血常规指标持续好转，2007/07/31查WBC4.9*109/L,RBC2.91*1012/L,Hb94g/l, Plt74*109/L，疲劳心慌等有所好转，脉滑84次/分，原方加味继续服用中。
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为何用小柴胡/?
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更新时间：2024/11/28 01:11:08
