读医书贵在精择与汇通-医论医话选辑-陆渊雷医案-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    ——讲于苏州国医学校研究院
    (学习中医)该读的中医书便是《伤寒论》《金匮要略》《巢氏病源》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《圣济总录》这几部大书。金元诸家，也得看看。此外普通内科书不拘一门的，如王肯堂的《六科准绳》、喻嘉言的《医门法律》、张石顽的《医通》、乾隆时的《医宗金鉴》、陆九芝的《世补斋医书》等，也要看一番。不过看这等书，要自己放出眼光来，由我去抉择它，不要跟着他盲从才是。大抵他们说的怎样症状该用怎样药，总有点经验在里面。至于理论，什么“热极生风”、“寒极火化”等等，就不该执信。又医书中文笔愈佳，如喻嘉言等，他的说话尤其容易动人，读者须格外慎重思考。
    鄙人所读中医书，日本人的著作也不少。至于平时的实际治病之运用，有不少也是从日本医书中得来。其中佳者：一是《汉法医典》寥寥只有百余方，却十之七八有效。此书著者野津猛男，本是日本人学成了西医的，一次遇一胃炎呕吐者，用尽西法不应，偶然想起他父祖所用的汉医方，找一个用用，居然大效起来。于是跟一位老年汉医学习，记出这些方来。不过此书用药份量须加重四五倍以上方效，大概日本人饭量浅，故药量也轻。治日本人必须轻，治中国人必须重，这是事实不容改变的。二是《汉药室方函口诀》著者浅田宗伯，为日本最后的著名汉医。书中古方、世方皆有。每方录原书主疗文，附加浅田自己的经验用法。可贵处，便在他的经验用法中。此书原本恐是汉文，我没有买到。买到的乃日人译为和文之本，改了名字叫《浅田宗伯处方全集》。近年有个渡边熙，也是西医醉心汉法的。用浅田书为蓝本，注了些西医病名在上面，也稍加按语，印出来，名《东洋医学处方各论》，小小一册，错字很多，定价却甚贵，中国已有译本，即所谓《汉和处方学津粱》者。然其精要，仍为浅田之原文也。三为《观聚方要补》丹波元简著。丹波氏世代为医，此书本是其先世遗稿，元简为之删补刊行，故日要补。诸方但引原书主疗文，自己不著一字，体例正如徐灵胎之《兰台轨范》。从著作上论，此书较浅田书为高，而实用则浅，田书尤便初学。日本人做学问，肯切实用功，较为质朴，是以可取。
    若要识病，必须再研读西医书。中医病名，各书互异，往时鄙人有一种主张，以为治病只凭证候，不须识病。实际上固有病已治愈而未识其病者(时医臆造之病名，当然不算)。现已觉得此主张不甚妥，识了病有种种便利，识病既确，治疗上亦大有裨益。譬如痢疾，中医但以里急后重，大便不爽为候。苟研究过西医书，则知仅仅里急后重，无发热等全身症状，食饮起居如常者，病不过直肠发炎，无病菌之毒。此时治之，只需黄芩消炎，桔梗、枳实、赤芍等排脓。更视脉舌，或热或湿等各加副药治之，无有不愈。但若全身症状重者，则有细菌为毒。此时白头翁为除痢毒主药；煨葛根为退痢疾发热的主药；黄芩、黄连为消炎主药；枳实、桔梗、赤芍为排脓主药；木香为腹痛主药；油当归可以增阴而助滑肠。此中黄芩、赤芍合甘草、红枣，又本是治下利之黄芩汤。若有副证，加副药治之，痊愈不难。更有一种“小肠性赤痢”，亦可名“伤寒型赤痢”，病灶在小肠上部而不及直肠，故无里急后重之症，甚至有反便秘者。若非验大便中菌，谁也难识为痢疾。染其菌毒所布，发甚重之全身症，疑似伤寒，用对证的伤寒法，始终不能退热，不能减轻病势。鄙人遇有二三例，舌色及脉，不是真伤寒(肠伤寒)，而其他疑似之急性热病，又皆在否决之例。其可能者惟小肠性痢疾，于是放胆用痢药治之，病即大瘥。若非读过西医书，只怕无论丹溪、景岳再生，或都办不了。读西医书而识病，有如许便益，故西医的病理，以及简要诊断方法，不可不兼学焉。