月经不调（一）-二、妇科治验-蒲辅周医案-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    谭XX，女，20岁，学生，未婚，于1960年12月12日初诊。
    患者月经从初潮起，周期不规律已六年之久，每月来潮二、三次，量少，色淡，劳动或稍累后，即淋漓不断，近四个月来加重，前不久曾服过益母草膏后，夜间经量较多，经期有小腹及腰背痛，腹部喜按喜暖。一年多来常有大便溏稀，日三、四次，小便正常。食纳欠佳，胃酸多，睡眠不佳，梦多。面黄，脉弦虚两尺弱，舌淡无苔，根据脉证，乃脾肾两虚之象，治宜温脾益肾。
    处方：
    香砂六君丸九两，每次饭后服一钱。金匮肾气丸三十丸，每晚服一丸。
    12月17日二诊：服药后症无变化，昨天月经来潮，量多，色红，有血块，余无不适，脉弦滑，舌质正常无苔。值经行，改用调和气血之剂。
    处方：
    当归一钱五分川芎一钱五分白芍二钱干生地二钱制香附二钱艾叶二钱茜草二钱川续断一钱五分益母草二钱藁本一钱五分红糖引，服二剂，以后继服初诊之丸剂。
    至1961年8月8日，因考试后失眠，复来门诊时，谈其月经，自长期服丸药后，已按月来潮，量及色均已正常，经行一般五天，证明月经已恢复正常。
    按：患者在14岁开始初来月经起，一直周期不准，劳累后淋漓不断，量少色淡，腹痛而喜按喜暖，加之平时便溏，面黄，脉弦虚尺弱，舌淡无苔，症属脾肾两虚，用健脾益肾之法，月经即转正常，由此可见，脾主信而统血，肾为天癸之源，脾肾虚弱与月经关系至切，而脾肾又关乎冲任，因冲脉隶属阳明，阳明与太阴为表里，冲任不固，则月经失调，且易引起劳则淋漓，治其脾肾，即所以调冲任，冲任调，则经期未有不准者。若不辨虚实，单纯以四物汤作为调经通治方，难以收到应有效果。