阳明腑证-卷四疹病解第四-四圣悬枢-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

潮热谵语腹痛便秘

    伤寒中风，一传阳明之腑，腑热熏蒸，开其皮毛，则见大汗。汗愈泄而土愈燥，表病则以汗解，而腑病则以汗增。疫邪固涩，汗出颇难，而小儿表密，更无自汗表解之理。虽传胃腑，而表证自在，此与伤寒中风之腑证不同，即与大人温疫之腑证亦殊。然有汗无汗之间，长幼自别，而潮热澹语，腹痛便结之条，亦不得迥相悬隔。盖汗亡而土燥，与无汗而火郁，皆成腑病，殊途同归，无有二也。
    腑阳旺而脏阴亏，营热内蒸，不得外发，此疹家殒命之原。相其轻重，泻以承气三汤，而加养阴凉血之味，脏阴续复，经热不能内陷，自然外发矣。
    调胃承气加芍药地黄汤
    大黄三钱，生  甘草一钱，生  芒硝一钱  芍药二钱  生地三钱
    流水煎半杯，入芒硝，火化，温服。
    治疹病阳明腑证，烦热谵语便秘者。
    小承气加芍药地黄汤
    大黄二钱  厚朴二钱，炒  枳实二钱，炒  芍药二钱  生地三钱
    流水煎半杯，温服。
    治疹病烦热谵语，痛满便秘者。
    大承气加芍药地黄汤
    大黄四钱  芒硝二钱  厚朴二钱  枳实二钱  芍药二钱  生地四钱
    流水煎半杯，入芒硝，火化，温服。
    治疹病烦热谵语，痛满便秘而燥者。

攻下缓急

    温疫非必传胃腑，以其原无内热，只是外感，与温病之内热素积者不同。然营郁热盛，遇胃家阳旺，则表里感发，传腑甚易。虽未必人人传腑，而腑证颇多。但用承气攻下，必在表解之后。若表证未解，须以青萍、石膏、知母、生地清润肠胃，凉泻肺心，而透发其表，不可攻下。如六日之外，经尽腑郁，势不可待，乃用下法。腑热既清，营郁自发。第俟其自发，不如承气之中，参以表药，使其腑热泻于魄门，经热泻于汗孔，一方而双解之，更为善也。
    庸工不论经腑，逢人则下，固是错误，即腑病将成，经病未解，而遽下于六日之前，亦为孟浪。小儿脆弱，那可肆意如此也。
    白虎加青萍地黄汤
    浮萍三钱  生地三钱  石膏二钱  知母－钱  甘草一钱，生  粳米半杯
    流水煎半杯，热服，覆衣。
    调胃承气加白芍青萍汤
    大黄三钱  芒硝一钱  甘草一钱  芍药一钱  浮萍三钱  生姜二钱
    流水煎半杯，温服。