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经效产宝续编

    经效产宝续编
    周颋传授济急方论〔凡四道〕
    颋尝见人传经效诸方,自曾修合,实有有大功,遂编于卷末,普用传授,以济急难,治产后血晕血气,及滞血不散,便成症瘕兼泻,面色黄肿,呕逆恶心,头痛目眩,口吐清水,四肢弱,五脏虚怯,常日睡多,吃食减少,渐觉羸瘦,年久变为劳疾,如此所患,偏宜服饵胜金丸。泽兰〔四两〕、当归、芍药、芫荑、甘草、芎藭〔各六分〕、干姜、桂心〔各三分半〕、石膏、桔梗、细辛、茱萸、柏子仁、防风、厚朴、乌头、白微、枳壳、南椒、金钗石斛、石颔、蒲黄、茯苓〔各三分〕、白朮、白芷、人参、叶本、青木香〔各一分〕,右二十八味,并州土分两差,杵罗为末,炼蜜为丸,弹子大,有所患,热酒研一丸,入口便愈,忌腥腻热面豉汁生葱冷水果子等,若死胎不下,胎衣在腹,并以炒盐酒研服,未退再服。治产后诸疾,圣散子。泽兰〔九分〕、石膏〔八分如粉〕、芎藭、当归、芫荑、芍药、甘草〔各七分〕、干姜、桂心〔各五分〕、细辛、卷柏〔去土〕、柏子仁、茱萸、防风〔去芦头〕、南椒〔出汗〕、厚朴〔姜汗炙〕、茯苓〔各四分〕、白芷、白朮、人参、丹参、叶本、五味子、黄耆〔各三分〕、乌头〔炮〕、白微〔各二分〕,右捣罗为散,以新瓦器密封,毋令失气,每服以热酒调下两钱匕,忌如常。神效治产后一切,黑散子。鲤鱼皮〔三两烧灰〕、芍药、蒲黄〔各二两〕、当归、没药、桂心、好墨、卷柏、青木香、麝香〔各一两〕、鉎墨〔半两〕、丈夫发〔灰半两〕,右一十二味,捣罗为散,以新瓷器盛,密封勿令失气,每产后以好酒调下一钱,如血晕冲心,下血不尽,脐下搅刺,疼痛不可忍,块血症疾甚,日加两服,不拘时候服,忌冷物果子粘食。神效疗妊娠十个月内不安,至临分解时,并宜服,此保生丸。金钗石斛、贝母〔去心〕、黄芩、明净石膏细研如粉、桂心、乌头卷、秦椒〔去目炒〕、蜀椒〔去目炒〕、甘草〔炙〕、糯米〔炒已上各二两〕,右并须州上者,如法修合为散,炼蜜丸,如弹子大,或有妊娠诸疾,吃食减少,及气喘疾痛,面目痿黄,身体羸瘦,四肢无力,手脚浮肿,始脏不安,并以枣汤研一丸,空心服之,忌腥腻果子粘食杂物冷肉等。
    濮阳李师圣施郭稽中论〔二十一证方十六道〕
    第一论,热病死胎腹中者如何?
    答曰:母患热疾,至六七日,以致藏府热极,蒸煮其胎,是以致死,缘儿死身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾胎气温暖,儿即自出,何以知其死,看产妇舌色青者,是其验,宜以黑神散主之。雄黑豆〔小者是炒去黑皮用二两〕、当归、芍药、甘草炙、干姜、蒲黄〔用安石器内炒赤色〕、肉桂、熟地黄〔温洗〕,右等分,焙干为末,每服二钱,空心温酒调下,若三十岁已上,生产少者,不用桂、姜,却以炒生姜、红花各二两。
    第二论,胎衣不下者如何?
    答曰:母生子了,血流入衣中,为血所胀,遂不能下,若治之稍缓,则满腹中上冲,心胸疼痛,喘急难治,但服夺命丹,速去衣中血,血散胀消,胎衣自下,而无所患矣,夺命丹。附子〔半两炮去皮脐〕、牡丹皮〔一两〕、干漆〔一分研碎炒令烟出〕,右为末,用酽醋一升,大黄末一两,热成膏,和药丸如菉豆大,温酒送下五七丸,不计时候。
    第三论,难产者如何?
    答曰:胎侧则成形块者,呼为儿枕,子欲生时,枕破败血裹其子,故难产,但服胜金散治之,逐其败血,儿即自生,若横生逆生皆治之。麝香〔一钱〕、盐豉〔一两用旧青布裹火烧令通红急以乳槌研为细末〕,右为末,取秤锤烧红,以酒淬之,每服调一钱。
    第四论,闷绝不知人事者如何?
    答曰:产后血气暴,未得安静,血随气上攻,迷乱心神,眼前生花极甚者,令人闷绝,不知人事,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若如此治之,必难愈,宜服清魂散。泽兰叶〔一分〕、人参〔一钱〕、荆芥穗〔一两〕、芎〔半两〕、甘草〔二分炙〕,右为末,每服一钱,热汤半盏,入温酒半盏,调匀急灌之,药下便愈。
    第五论,口干痞闷者如何?
    答曰:产宫胃太虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干烦闷,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不能一,但服眼儿现丸。姜黄、京三棱〔炮〕、毕澄茄、人参、陈皮〔去白〕、高良姜、蓬莪朮,右等分为末,用细切萝卜,慢火煮令烂研细,将余汁煮面糊为丸,菉豆大每服十丸,萝卜汤下,不拘时候。
    第六论,产后乍寒乍热如何?
    答曰:阴阳不和,败血不散,皆作乍寒乍热,产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则或热,若因产劳伤脏腑,血弱不能宽越,故败血不散,入肺即热,入脾即寒,医人若作寒疟疾治之,则谬矣,阴阳不和,宜服增减四物汤,败血不散,宜服夺命丹。又问二者何以别之。答曰:时有刺痛者,败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也,增减四物汤。当归、芍药、芎、人参、干姜〔炮裂各二两〕、甘草〔四两炙〕,右为末,每服二钱,水一盏,生姜五片,同煎至六分,去滓,微热服,不计时候。
    第七论,产后四肢虚肿者如何?
    答曰:产后败血乘,停积于五脏,循经流入四肢,留淫入深,回还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿,医者不辨,作气治之,凡水气多用导水药极虚之,夫产后既虚,又以药虚之,是重虚也,但服调经散,血行肿消,则病自愈。没药〔一钱研〕、琥珀〔一钱研〕、桂〔去粗皮半钱〕、芍药〔一钱〕、当归〔一钱〕、麝〔半钱〕、细辛〔半钱〕,右为末,每服半钱,生姜汁温酒各少许,调匀服之。
    第八论,产后不语者如何?
    答曰:人心有七孔三毛,产后血流气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了,又心气通于舌,心气闭则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。人参、石菖蒲、川芎、熟地黄各一两、细辛〔一钱〕、防风〔半两〕、朱砂〔半两研〕,右为末,每服一钱,薄荷汤调下,不拘时候。
    第九论,产后乍见鬼神者如何?
    答曰:心主身之血脉,因产伤耗血脉心气,则虚血停积,上干于心受触激,遂 生烦燥,坐卧不安,乍见鬼神,言语颠错,医者不识,呼为风邪,如此治之,必不能愈,但服调经散,加生龙脑一捻,得睡即安,调经散方在第七论中。
    第十论,产后腹痛又泻痢者如何?
    答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未满月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于胸腹,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,腹胁填胀,或走痛不定,急服调中汤立愈,医者若以为积滞取之,则祸不旋踵矣。高良姜、当归、桂去皮、芍药、附子〔炮去皮脐〕、川芎〔各一两〕、甘草〔半两炙〕,右为粗末,每服三钱,水三盏,煎至一盏,去滓,热服。
    第十一论,产后遍身疼痛者如何?
    答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱则经络分肉之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉引急,故腰背转侧不得,手足摇动不得,更身热疼痛,医者以为伤寒治之,若出汗则筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛丸以墨涂之。牛膝、当归、桂去皮、白朮、黄耆〔各半两〕、薤白〔一分〕、独活〔半两〕、生姜〔半两〕、甘草〔一钱炙〕,右为粗末,每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,热服一盏。
    第十二论,产后大便秘涩者如何?
    答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,故大便秘涩,若过五六日,腹中闷痛者,乃有燥粪在脏腑,以其干涩,不能出耳,宜服麻仁丸,更以津润之,若误以为热而投寒药,则阳消阴长,变动百生,性命危矣,麻仁丸。麻仁〔研〕、枳壳〔炒〕、人参、大黄〔各半两〕,右为末,炼蜜丸,梧桐子大,空心,温汤下二十丸,未通加丸数。
    第十三论,产后血崩者何?
    答曰:产卧耗伤经络,未得平复,而劳役损动,致血暴崩下,淋漓不止,或因咸酸不节,伤蠹营卫,气衰血弱,亦变崩中,若小腹满痛,肝经已坏为难治,急服固经丸以止之。艾叶、补骨脂炒、木贼草、赤石脂〔各半两〕、附子〔三枚炮去皮脐〕,右为末,陈米饮和丸桐子大,食前温酒下二十丸,米饮亦得。
    第十四论,产后腹胀闷满呕吐不定者何?
    答曰:血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀,胃受之,则不得受纳水谷而生吐逆,医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵胜汤必瘥。赤芍药、半夏〔汤洗七次〕、人参、陈皮〔各二钱〕、泽兰〔二钱〕、甘草〔炙一钱〕、生姜〔半两〕,右为粗末,水二盏,煎至一盏,去滓,微热服,分为三服。
    第十五论,产后口鼻黑气起及鼻衄如何?
    答曰:阳明者,经络之海,起于鼻交颊中,还出侠口,交人中之左右,是盖因夫产后气消血散,荣卫不理,散乱入诸经络,回还不得,致令口鼻黑气起,及变鼻衄,此缘产后诸虚热变生此疾,不可治也,名曰脾绝肺散。
    第十六论,喉中气急喘者如何。
    答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫,因产后下血过多,荣卫暴竭,气无所生,独聚于肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴为难治,若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘息,可服夺命丹,方见前第二论中。
    第十七论,产后中风者如何?
    答曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧悲怒,扰荡泄和气,或因着灸惊惕,脏腑得疾之初,眼涩口噤,肌肉相搐,腰脊筋急强直者,不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。
    第十八论,产后心痛者如何?
    答曰:心者血脉之主,人有挟宿寒,因产大虚,寒抟于血,血凝滞不得消散,其气逆上,冲击于心经,故心痛,宜以大蜜汤,治寒则去,血脉温则经络通,心痛自止,若误以为有所伤治之,则虚极而寒益甚矣,心络寒甚,传心之正经,则变成心痛者,朝发则夕死,是药不可轻用也。干地黄、当归、独活、吴茱萸、芍药、干姜〔炮〕、甘草〔炙各一两〕、细辛〔半两〕、桂〔一两去粗皮〕、少叶〔一两远志叶是也〕,右为粗末,每服半两,用水三大盏,煎取一盏,去滓,微热。
    第十九论,产后热闷气上转为脚气者如何?
    答曰:产后卧血虚生,热复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着成脚气,其状热闷掣废,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,服小续命汤,三二剂必愈,若误以败血药攻之,则血去而病益增矣。人参、黄芩、官桂〔去皮〕、白朮、防己、麻黄〔去节〕、川芎、芍药、甘草〔各一两〕、生姜〔五两〕、防风〔两半〕、附子〔一枚去皮〕,右为末,每服半两,用水五盏,煎去滓,温服。
    第二十论,产后出汗多而变痉风如何?
    答曰:产后血虚,内理不密,故多汗,因遇风邪抟之,则变痉风也,痉者口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,息如绝,宜速斡开口,灌小续命汤,稍暖即出汗如雨,手拭不及者不治。
    第二十一论,产后下血过多虚极热生风如何?
    答曰:妇人以劳血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目瞑,神昏,命在须臾,此皆虚热非风也,可服济危上丹,若以风药治之,则误人矣。乳香〔研〕、石灵脂、留黄〔研〕、陈皮〔去白〕、桑寄生、真阿胶炙烊炒成米子、太阴玄精石研,右将上四件,同研匀,石器内微火上炒动,勿令焦着,炒了再研细,后入余药末,用地黄汁煮糊为丸,菉豆大,每服酒下二十丸,当归酒尤佳。
    产后十八论方〔凡九道〕
    一曰:产后因热病,胎死腹内者如何?答曰:因母患热病,经六七月间,藏府热,遂煮其胎热是致死,故知之,缘死即身热痛,只因沫出,爪甲指黑,四肢逆冷,但服乌金散,其胎即下。二曰:产难者如何?答曰:其胎以或成形,为食实物后,十月足日,食有余,遂有成块,呼为儿枕,欲生块破,遂血裹其子,故难产,但服乌金散,解其败血即自生,或横生逆生不下,并宜服之。三曰:产后衣不下者如何?答曰:母生子了,产后血入衣中,被衣所胀,故当难下,但服乌金散,去其衣中血即下,如带断亦同。四曰:血晕者如何?答曰:产后三日,起坐不得,眼生花,即运走五脏,流入汗血,医人不识,呼为暗风,但可服乌金散。五曰:口干心闷者如何?答曰:产后七日已来,血气未尽,盖为母食面,结盛心上,是以烦躁干渴,医人不识,将谓膈不利壅滞所致,乌金散立效。六曰:乍寒乍热者如何?答曰:产后虚羸,败血入于肺脏,即热即寒,医人不识,呼为疟疾误矣,宜服乌金散立效。七曰:产后虚肿者如何?答曰:血败于五脏,流入四肢,即还不得,遂成脓血,医人不识,呼为水气血气,何以知之,若水气喘而小肠涩,血气伤而四肢塞,但服乌金散,姜酒调下,须臾服朱砂丸,令泻下毒物即愈。八曰:乍见鬼神者如何?答曰:败血流入于心,心不受触,遂被心热,极躁三两日,言语颠狂,医人不识,呼为风邪太误,宜服乌金散疗之。九曰:产后月内不语如何?答曰:人心有孔,孔内有毛,产后败血闭毛,故不语也,宜服乌金散。十曰:腹内疼痛,兼泻痢者如何?答曰:产后未满月饮冷水,与血相聚,大肠水谷不化,或腹胀痛,急服乌金散,更加服气药、止泻药。十一曰:产后遍身疼痛者如何?答曰:产后百节开张,败血走流诸处,留停日久,不散结聚,成此疼痛,宜服乌金散有效。十二曰:产后血崩者如何?答曰:产后恶血败露自下未止间,早先治之,及食咸酸之,遍体无血色,腹痛难治,肝家欲作发寒热作闷,宜乌金散,须臾服朱砂丸。十三曰:产后血气不通咳嗽者如何?答曰:产后咳嗽,多以食热面壅结,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,宜服乌金散。十四曰:产后乍寒乍热,心痛,月候不来如何?答曰:败血冲心,痛遶脐腹,面色无采,纵然得效,暂时痊安,不过三两日又发,服乌金散大效。十五曰:产后腹胀满,呕逆不定者如何?答曰:败血停于脾胃,食充胃,胃充气,既不安即吐逆,冲腹胀,急服乌金散,次服朱砂丸,三两日,炒生姜一钱,醋汤下七丸,立效。十六曰:产后口鼻黑气,及鼻衄者如何?答曰:败血入脏腑,头目却还不得,口干舌焦,鼻黑起,是产后变作此候,名曰败肺,此不可治疗。十七曰:产后喉中气喘急者何如?答曰:产后败血不尽,冷恶死血上冲心,过于心即转于喉,喉中即喘,医人不识,认作风涎,十死不治。十八曰:产后中风者如何?答曰:产后七日,无故下床,一月之内,伤于房室,或因着热,有惊脏腑,风中之物,眼涩腰疼,似角弓之反张,牙关闭,急宜治之,亦非风疾所致也。乌金散干地黄〔熟水浸〕、肉桂〔去皮〕、蒲黄纸裹炒已上各二两、黑豆〔炒尽烟为炭秤二两〕、当归〔洗〕、芍药、甘草〔炙〕、白姜炮已上各一两,右为末,空心,日午夜中,热酒下二钱匕,忌生冷一切毒物。朱砂丸,治产后因寒瘀积,结成诸疾。黑附子〔炮皮脐半两〕、肉桂〔半两去皮〕、白姜〔半两炒〕、川巴豆〔一钱醋浸煮去皮研〕,右细研面糊为丸,麻子大,每服三丸,至五丸,冷茶下,服之取泻为度。治产后胎衣不下。鸡子白〔一个〕、滑石末〔二钱〕,右滩头急流水,调下立出。治孕妇伤寒。柴胡、前胡、川芎、川当归、地黄、人参、芍药、粉草,右等分为末,每服两钱,枣四枚,姜钱三片,同煎服,要出汗加葱。治孕妇伤寒涎嗽。知母、杏仁〔去皮尖炒〕、天门冬〔去心〕、桑白皮,右等分为粗末,煎去滓服。治妇人带下。黄君正方茅花〔一握炒〕、榈炭〔三寸〕、嫩莲叶〔三个〕、甘草叶,右为末。
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