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证治准绳 四库本
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正文
卷八十
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
疮疥
疮疥海小儿经络藴热头面及身体生疮四君子加瓜蒌根桔梗各半钱煎服 汤小儿恶疮天气温和频与澡洗更衣名曰外宣亦不宜服药小儿不得已而服药此乃下法若将养合宜何疾可侵更令乳哺有节勿令过饱其身乃如药树此养生之理也
汤恶疮方 频浴身安外宣无病
春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参
俱煎汤洗浴
加味羌活散 治小儿四气外搏肌肤发为瘾疹增寒发热身痒
羌活 前胡【各一两】人参 桔梗 茯苓 甘草【炙】川芎 枳殻【麸炒】天麻【各半两】蝉蜕【去须】薄荷【各二钱】
右十一味剉碎每服三钱水一盏姜三片煎至六分不拘时服
当归饮子 治小儿心血凝滞内藴风热发见皮肤遍身疮疥或肿或痒或脓水浸淫
当归【去芦】赤芍药 川芎 生地黄 蒺藜【炒去刺】荆芥穗 防风【去芦各一两】何首乌 黄耆【去芦】甘草【炙各半两】
右十味剉碎每服四钱水一盏姜三片煎六分服无时
胎毒疮疥因禀胎热或娠母饮食之毒七情之火初如乾癣後则脓水淋漓或结靥成片如发于两耳眉或耳前後髪际之间属手少阳经若发于四肢属脾胃经发于两脇属肝经发于额属心经发于脑属膀胱经发于颏颊属肾经当随各经所主五脏胜负及乳母食啖厚味郁怒所传致而调治之不可辄用化毒犀角等丸设元气复伤转变他证尤为难疗 一小儿遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟头结痂作痒出水此禀肾经虚热用地黄丸解毒散而愈 一小儿患於髪际之间作痒诊其母有肝火用加味逍遥散加漏芦用牛黄解毒散而愈【解毒散一名托毒散】 一小儿患於左耳髪际渐延上头作痒此禀肝胆二经热毒用柴胡清肝散母子并服而愈後不戒膏粱复发脓水淋漓右颊赤色此胃经有热先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立効散牛黄解毒丸而愈 一小儿两眉患之延及遍身四肢为患脓水淋漓寒热往来属肝脾积热用清胃散小柴胡汤立効散而愈复眉间复患两目连劄小便白浊用四味肥儿丸九味芦荟丸而愈 一小儿因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈後儿食甘味眉间生疮痒痛目劄用四味肥儿丸为主佐以加味逍遥散清胃散而愈 一小儿遍身患之两脇为甚子用四味肥儿丸立効散母用柴胡栀子散而愈
牛黄解毒丸 治胎毒疮疖及一切疮疡
牛黄【三钱】甘草 金银花【一两】草紫河车【五钱】
右四味为末炼蜜丸量儿服
立効散 治鬓疮耳疮及一切疮疥
定粉【末】松香【末】黄檗【末】黄连【末】枯矾【末各一两】
右五味各另为末用清油烛油调搽
敷药解毒散 治一切毒疮风疹痒痛
大黄 黄檗 山栀 寒水石【各等分】
右四味为末水调搽若破而脓水淋漓用当归膏或清烛油调尤善
柴胡栀子散【发热】四味肥儿丸【疳】九味芦荟丸【疳】金黄散【天泡疮】
热毒疮疥因乳哺过早或嗜甘肥脏腑积热或母食膏粱厚味或七情内火所致当分脏腑所属之因病之虚实调其血气平其所胜如肝经实热用柴胡清肝散虚热用六味地黄丸心经实热用导赤散虚热用补心汤脾经实热用泻黄散虚热用补中汤肺经实热用泻白散虚热用五味异功散肾经热用六味地黄丸大凡手足冷者属虚寒手足热者属实热脉沉数有力作渴饮冷大便乾实此邪在里宜内疎若脉浮数有力作渴饮冷此邪在表宜发散若脉浮大按举无力或作渴饮汤乳食少思此真气虚而发热也调理脾胃其病自愈切不可用寒凉之剂复损真气婴儿宜调治乳母为主一小儿脇间患此寒热如疟小便频数此禀肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈後因乳母肝火动而复发用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮山栀母子服之并愈 一小儿腹间患此发热便血面黄少食或作呕或作泻手足时冷右关脉弦数此脾土虚弱肝火为患宜用五味异功散加升麻柴胡山栀益肝气清肝火後用地黄丸滋肾水生肝血而愈 一小儿腿内股患此色赤不愈发热面色或赤或青此禀肾隂不足而木火炽盛先用柴胡栀子散以清肝火後用地黄丸以补肝肾而愈 一小儿肘间患此作渴饮冷右寸关脉数而无力此胃经积热传於肺经也先用泻黄泻白二散渐愈後用五味异功散四味肥儿丸而愈 一小儿嗜膏粱甘味先患背膊後沿遍身淋漓此饮食之热而伤脾血也先用清胃泻黄二散而愈但形气怯弱用五味异功散而元气复
诸疳疮疥因脾胃亏损内亡津液虚火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患当分其因审其经而平之如面青寒热或白翳遮睛肝经之证也面赤身热或作渴惊悸心经之证也面黄体痩或作渴泄泻脾经之证也面白咳嗽或鼻间生疮肺经之证也面黧体痩或喜卧湿地肾经之证也婴儿宜调治乳母若不审五脏胜负形病虚实妄行败毒多致不救
汤傅疮药方
剪刀草 黄连 苦参
右三味等分为末先洗净次用麻油轻粉调傅
田疮癣治法浸淫疮宜用苦瓠散涂之乾癣宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之湿癣宜用青金散贴之苦瓠散 治小儿浸淫疮渐展不止
苦瓠【二两】蛇蜕【烧灰】蜂房【微炒各半两】梁上尘【一合】
右四味为细末生油调涂摊帛上贴
青金散 治小儿湿癣浸淫疮
白胶香【研一两】轻粉【半两】青黛【二钱半】
右三味研为细末乾糁疮上
秘録治小儿风 白矾【十二两】热酒熔化马尾蘸酒涂之立効
山小儿头面烂疮 木耳舂细蜜调傅又冷水调平胃散俱乾则易之
癍疹洁古云癍疹之病焮肿於外者属少阳相火也谓之癍小红靥隐於皮肤中者属少隂君火也谓之疹癍疹并出则小儿难禁然首尾俱不可下大抵安里药多发表药少小便秘则微疎之身温者顺身凉者逆大忌外敷寒凉内用疎导无此二者可保无虞
葛根橘皮汤 治发癍烦闷呕吐清汁兼治麻痘等证葛根 陈皮 杏仁【去皮尖】麻黄【去节】知母【炒】甘草黄芩【各半两】
右七味每服二三钱水煎服
玄参升麻汤 治癍疹已发未发或身如锦纹甚则烦躁语言?闭肿痛
玄参 升麻 甘草
右三味每服二三钱水煎服
化癍汤
人参 石膏 知母 甘草【各二钱】
右四味每服二钱水一盏入糯米半合煎六分米熟为度去滓温服
荆防败毒散【即人参败毒散加荆芥防风】
人参败毒散 治疮疡邪气在表应发者若增寒壮热项强脊疼或恶心咳嗽亦宜用之
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻【麸皮炒】甘草【炒各等分】
右十味每服二三钱水煎服
东垣人参安胃散 治癍疹因服峻厉之剂脾胃虚热泄泻呕吐饮食少思等证
人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍【酒炒七分】陈皮【三分】白茯苓【四分】黄连【炒二分】
右八味为末每服二钱水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等证牛蒡子 甘草 荆芥 防风【各五分】犀角【镑末三分】金银花【三分】
右六味水煎熟入犀角倾出服
地龙散 治小儿风热瘾疹状如伤寒耳尖及手足冷地龙【洗去土半两焙乾】穿山甲【半两以皂角灰炒令黄】朱砂【二钱研细】
右前二味为细末後入朱砂一处再研和匀每服一钱用紫草煎汤调下不拘时量儿大小加减
消毒饮【咽?】清凉饮子【里热】
治大人小儿瘾疹入腹即杀人方
用芜菁子末酒调服三钱小儿加减 又酒服牛膝末三钱小儿减之 又以盐汤洗了挼蓼子傅
治风肿及瘾疹
巴豆五十个去皮以水三升煮取一升以绵浸汤中适寒温以拭病上随手差
治风疹入腹身体强肿舌乾燥硬
蔓菁子三两为末每用温酒调一钱
治风疹痒不止
酪【五合】盐【一两】二味相和煎过摩病处立瘥 又方蛇
蜕皮一条水一升煎半升鸡翎扫揩上即瘥 又方白矾五两为末以酒三合童便一升煎如稀膏以绵蘸药於病上轻手揩之令热彻入皮肤须臾消尽此方神奇能治百计不差者【出圣惠】
黄水粘疮薛小儿黄水粘疮属肝脾二经风热积热所致邪在表而痛痒者轻则犀角消毒散重则连翘防风汤邪在内而大便秘者轻则九味解毒散重则大连翘饮若头目不清增寒壮热作渴便秘者表里俱有邪也用加味清凉饮若误服尅伐之药而致发热恶寒者肺气伤也用四君桔梗柴胡发热呕吐胃气伤也用异功散发热作泻脾气虚也用六君子汤并加柴胡升麻余当随证裁之
大连翘饮 治风毒热毒发热作痛二便不利表里俱实【方见】
柴胡栀子散 治肝胆风热生疮作痛发热或疮破而脓水淋漓或发寒热晡热【方见】
犀角消毒散 治热毒积毒发于肌表而头面生疮或痛或痒者【方见癍疹】
荆防败毒散 治风热相搏邪气在表患疮疡之类寒热作痛者【方见前】
补中益气汤 治疮疡之类过服败毒之药致中气虚弱发热或寒者【方见虚热】
六君子汤 治疮疡脾胃虚弱不能饮食更或呕吐而疮不愈者【方见脾】
九味解毒散 治热毒胎毒而发疮疡之类未溃作痛者
黄连【炒】芍药 防风 甘草【各三分】金银花 连翘【各一分】当归【八分】山栀【四分】白芷【六分】
右九味作一剂水煎母子并服
加味清凉饮 治热毒积毒在内患疮疡大便不通而欲痛作渴者
当归 赤芍药 甘草【炙】大黄【炒各三分】山栀【炒三分】牛蒡子【炒杵四分】
右六味水煎服
人参消风散 治诸风上攻头目昏眩项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙?疹目澁昏困
人参 白殭蚕 茯苓 防风 芎藭 藿香蝉蜕 厚朴【姜制】羌活【各三钱】荆芥穗 炙甘草 陈皮【各五钱】
右十二味每服一二钱水煎
连翘防风汤 治小儿肝脾风热时毒头面生疮连翘【研碎】防风 黄连 陈皮 芍药 当归 白蒺藜【炒去刺】荆芥 独活 茯苓 甘草 黄芩牛蒡子【炒研各等分】
右十三味每服二钱水煎服
和肝补脾汤 治风热疮疹脾土不及肝木太过人参 陈皮 川芎【各五分】山栀【炒四分】白术 茯苓芍药【各七分】柴胡 甘草【炙各三分】
右九味分二剂水煎服
益脾清肝汤 治肝脾风热疮寒热体痛脾胃虚弱人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄茋【各三分】柴胡 牡丹皮【各二分】
右九味水煎服
三黄散 治风热疳热生疮水浸淫脓流处便湿烂松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸【各一钱】轻粉 雄黄【各少许】
右七味为末用莹肌散煎洗渗之乾者油敷
立効散
定粉 松香 黄檗 黄连 枯矾【各一分】
右五味为末用清烛油调搽
头面疮薛人身诸阳之气会於首而聚於面其有患疮痍者因脏腑不和气血凝滞於诸阳之经或禀赋肾隂虚肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或儿食甘肥厚味所致其因不同当各辨其经络审其所因而治之若发於目锐眦耳前上颊抵鼻至目内眦者皆属小肠经发於巅及头角下颊耳後脑左右者皆属胆经发於颊前鼻孔及人中左右者皆属大肠经发於鼻之挟孔下唇口反承浆耳後颊车耳前髪际额颅者皆属胃经发於目内眦上额尖至後脑项者皆属膀胱经既察其经即当分治若禀肾火者用六味地黄丸【肾】胎毒者犀角消毒丸【见前】食积疳者四味肥儿丸【疳】乳母膏粱者东垣清胃散【齿】至於诸腑受病必兼诸脏故患於额间属心经发热饮冷者为实热用导赤散【心】发热饮汤者属虚热用养心汤左腮属肝经或颈项劲强者为实热用柴胡清肝散【热】或咬牙烦闷者为虚热用六味地黄丸右腮属肺经喘嗽饮冷者为实热用泻白散【肺】发热咳嗽者为火刑金用人参平肺散【嗽】鼻间属胃经发热饮冷大便黄硬者为实热用泻黄散【脾】发热饮汤大便青白者为虚热用异功散患於颏及耳轮者属膀胱经肾无实证唯用地黄丸若疮已溃久而不愈则当审其脏气之相胜病邪之传变而以调补脾胃为主若因乳母遗热为患者当先治其母则儿病自愈也养心汤 治心气不足虚热上攻而患疮疡者
黄茋 白茯苓 半夏麯 当归 川芎 辣桂栢子仁 酸枣仁【炒】五味子【杵】人参【各三钱】甘草【炒四钱】
右十一味每服一二钱姜枣水煎为末服亦可
牛黄解毒散 治胎毒头面生癞或延及遍身痒痛不安及眉炼疮浸淫不愈
生甘草【一两】牛黄【五钱膏之必用之】金银花【一两】
右三味各为末每服二三分乳汁调服或用甘草煎膏为丸芡实大每一丸白汤化服外傅青金散亦可
拔毒散 治证同前及疥癞疮癣
黄芩 黄连 白矾【三味俱生用】雄黄【各五钱】铜绿【二钱痒甚加之】松香
右六味各另为末乾糁患处或用油调搽疥疮宜加枯矾三钱
头疮小儿头是六阳受毒热而攻头成疮也若头上散成片常常燥痒毛髪稀少有类白屑此因积热上攻名曰秃疮疮虽宜於头世人只知以药外傅得愈不逾旬月其疮又发何为而然盖头者诸阳所会之处洪范五行火曰炎上热毒上攻两阳相灼故疮生於头法当解陈莝【音剉】之积热导心经之烦躁斯可矣
世治久癞头用黄连细末傅之 治年久癞头内用苦参丸食後服之外用苦参末油傅之二月愈
丹又方用防风通圣散酒制除大黄另研为末再用酒拌晒乾为末每一钱水煎服日四五服至三十贴见効又方 川芎 片芩【酒】芍药【酒】陈皮【各半两】白术【酒】当归【酒各一两】天麻【酒七钱半】苍耳【七钱半】黄檗【酒】粉草【酒】防风【各三钱】
右十一味?咀煎服四五次服服睡片时
小儿癞头用烧红炭焠长流水令热洗之仍用芫荽子煎猪脂去滓用脂傅患处 又用胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末油调傅
头疮方 猪油【一钱半生半熟】雄黄 水银【各二钱半】
右三味研和匀傅疮上
又方治小儿癞头并身癞等证用松皮烧灰白胶香枯矾大黄黄檗油调傅患处 又方用腊月马脂油搽患处极妙
简头疮 大笋殻烧灰量疮大小用灰调生油傅又加腻粉佳
秘録小儿头身诸疮烧鸡卵殻和猪脂傅之
世治癞头 松香【一两乾铫熔开安在石上候冷取起轻轻研细】黑龙尾【即屋尘垂挂者】黄丹【各三钱】白芷【半两】松树【烧灰存性】水银 雄黄 白矾【各二钱】
右八味为末以血余入香油煎烂调傅患处
鳝攻头疮方 用败龟板酥炙为末以飞面少许和油调涂顶上留孔出毒不可调太柔
面疮 治小儿面疮通面烂无全肤脓水流漓百药不効者陈年腊猪油不入盐者傅之神効
眉烂薛眉烂者谓小儿两眉间生疮如疥癣当求其因而药之盖眉属胆经若原禀肝胆经热或乳母肝胆经有热者用柴胡栀子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有郁怒者用加味逍遥散俱与乳母服子亦饮少许仍参前证主之
田眉烂治法用青金散傅之如不愈烧小麦存性研细好油调涂
青金散 治小儿疥癣眉烂或延及遍身瘙痒或脓水淋漓经年不愈
松香【二两】真蛤粉【五钱】青黛【二钱五分】
右三味为末用烛油调搽或乾糁之或加轻粉枯矾各三钱以治前证及胎毒疥癞尤效
耳疮丹小儿耳後月蚀疮蚯蚓粪烧以猪油和傅 胡粉鸡清和傅 黄连末傅 竹叶烧末猪脂和傅
水银膏 治月蚀疮多在两耳上及窍旁随月虚盈水银【二钱半】胡粉 松脂 黄连【去须为末各半两】猪脂【四两】
右五味先熬猪脂令沸下松脂诸药末及水银搅令匀磁盒盛先以盐汤洗净疮涂敷日三五度
胡粉散 治月蚀疮
胡粉【炒微黄】白矾【煅】虢丹【煅】黄连【净】轻粉【各二钱】臙脂【一钱】麝香【少许】
右七味为末先以温浆水入盐洗拭後糁药如疮乾麻油调敷
耳内疮耳有五般常出黄脓者为停耳出红脓者为脓耳出白脓者为纒耳疳臭者为伍耳耳内虚鸣出青脓者为震耳证虽五般病源一也皆由风水入耳而因有积热上壅而成若不早治久则成聋宜胭脂膏治之仍服化痰退热等剂即愈也
蔓荆子汤 治内热耳出脓汁
升麻 木通 麦冬 赤芍药 生地黄 前胡甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子【各等分】
右十一味用姜枣水煎食後服
清上散 治上焦风热耳出脓汁头面疮疖亦治胎热眼睛肿赤粪色稠黄肚热啼哭及身上红肿
川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷叶【各等分】
右六味为末入蜜拌匀白汤下三五七分或一钱仍用艾叶煎浓汤温浸足底以引其热下行
当归龙荟丸 治肝胆风热耳中鸣出青脓名曰震耳大便秘小便黄常服宣通血气调顺隂阳
当归 龙胆草 柴胡【各一两】青黛 胆星 大黄芦荟【各五钱】射香【五分】栀子 酒黄芩 酒黄连 黄檗【各一两】木香【二钱五分】
右十三味为末炼蜜丸小豆大每服二十丸姜汤送下
清黄散 治耳出黄脓名曰聤耳内有风热外有水湿所干醖久而成
防风 滑石【飞五钱】甘草【炙一钱】栀子【酒炒三钱】藿香 酒黄连【各二钱】
右六味为末白汤调二钱食後服
清心丹 治耳出红脓名曰脓耳及舌上生疮如杨梅状者
黄连【酒炒三钱】滑石【飞六钱】甘草 辰砂【龙各一钱】薄荷【六分】犀角【镑屑二钱】
右六味为末每服一钱五分蜜拌薄荷汤下夜再服
清白散 治肺热痰火上壅耳出白脓名曰纒耳兼治咳嗽
桑白皮【蜜炒】地骨皮【各三钱】甘草【一钱】贝母【二钱】寒水石【煅三钱】天花粉 酒芩 天门冬【各一钱半】
右八味为末以蜜水调食後服或白通草煎汤下尤妙
交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒气上逆上下不得宣通遂成聋聩
香附子【童便浸透炒三钱】茯神 黄连【各二钱】桂心 甘菊花【各一钱】
右五味为末每服一钱五分灯心汤下
禹余粮丸 治聤耳出脓水
禹余粮【煅醋焠七次】海螵蛸【去背上硬骨】百草霜 伏龙肝【各二钱五分】大附子【去皮脐生用一枚】
右五味为末以绵裹如员眼核大安耳内日再易之如不瘥乃有虫也
龙骨散 治诸脓耳
枯矾 龙骨 胭脂胚【各一钱】麝香【少许】
右四味为细末以绵裹杖子拭去耳中脓再吹一字入耳中日再加海螵蛸一钱尤妙
羊角散 治耳内脓汁不乾
山羊角烧存性为末每吹二三分入内一日二次三日全瘳
滋隂地黄丸 治耳虚鸣脓汁不乾肾隂不足
熟地黄【一两】白茯苓【四钱】山茱茰【五钱】甘菊【四钱】牡丹皮【四钱】黄檗 何首乌【黑豆蒸三次各四钱】
右七味为末炼蜜丸梧子大每服三五十丸
白敛散 治小儿冻耳成疮或痒或痛
黄檗 白敛【各半两】
右二味为末先以汤洗疮後用油调涂
口疮曾口疮一证形与名不同故治法亦异有发於未病之前有生於已病之後大抵此疾不拘肥痩有血气盛者又加将养过温或心脾二经有热或客热在胃熏逼上焦而成其疮此为实证宜宣热拔毒使无炎炽自然作效可用当归散加升麻乾葛黄芩水姜葱灯心煎服及投牛蒡汤拔毒饮木通散点以消黄散 若口内白烂於舌上口外糜溃於唇弦疮少而大不甚为痛常流清水此因脾胃虚热上蒸内已先发而後形於外宜百解散疎表当归散水姜枣煎服和胃气理虚热次投牛蒡汤三解散涂以绿袍散立効饮黄金散或投以天竺黄散地黄膏 若疮生於口角是脾有积热才开口则燥痛饮食多难甚至再有外风吹着便觉圻裂微有清血谓之燕吻疮治法同前药饵轻者用甑盖上炊流汁涂之亦验 有口唇下成小片赤烂此因饮食腻汁淋漓不洁盖以婴儿皮肉脆嫰浸积成疮及有风热乘之名曰承浆疮又谓之疳蚀疮其所因者一也治法同前证内药剂 有无故口臭糜溃而不成疮或服凉剂或涂末药不能疗者此名元焦故叔和脉诀曰隂数脾热并口臭是脾家有虚热上攻于口宜服囘阳散儿大者用黑锡丹早食前用新汲水入盐少许调匀送下与正元气及参苓白术散调元散服之以立效饮黄金散乾点溃烂处或用蒸蜜同熟水调点舌上令其自化咽下无妨仍忌毒物
当归散【潮热】牛蒡子汤【咽?】
拔毒饮 解风热毒气上攻头项浮肿作痛发惊又治发癍
天花粉【去粗皮一两】生地黄【洗净】白芷 当归尾【酒洗】桔梗【剉片蜜水炒过】甘草【各半两】
右五味剉每服二钱水一盏煎七分无时温服
木通散【淋】消黄散【舌】百解散【惊】三解散【潮热】绿袍散【舌】立效饮 主口内牙根舌上发疮作痛致语言饮食不便
净黄连【一两】北细辛【去叶二钱半】玄明粉【二钱】
右三味细剉或晒或焙为末仍同玄明粉乳鉢内杵匀每用一字乾点患处或以一钱新汲井水调涂疮上儿小者畏苦不肯点咽用蜜水调敷患处令其自化咽痛茶清调下
黄金散 解口内舌上疮毒及治痘疮後目生翳膜黄檗【去粗皮用生蜜润透烈日晒乾再涂蜜晒凡十数次】粉草【各一两】
右二味剉研为细末治口疮用药末乾点患处或用麦门冬熟水调点舌上令其自化若痘疮後目生翳膜汤泡澄清无时频洗仍投糖煎散柿煎散二药服
天竺黄散 主上焦风热口鼻生疮两目赤肿咽膈不利涎壅滞气不通畅惊搐烦闷神思昏迷
天竺黄 郁金【如无山栀仁代】茯神【去皮根】甘草【四味各半两】鹏砂 牙硝 白芷 川芎 僵蚕【去丝】枳殻【麸炒微黄各二钱半】朱砂【水飞二钱】麝香【一字】蝉殻【十五枚洗去泥土嘴足】
右十三味除鹏砂牙硝朱砂麝香四味乳鉢细杵余九味焙乾为末同入乳鉢内再杵匀每服半钱或一钱温薄荷汤无时调服或麦门冬汤
地黄膏 治口内舌上生疮作痛饮食难进昼夜烦啼
山栀仁 菉豆粉【各一两半】粉草【六钱】
右三味或晒或焙为末用生地黄烂杵取汁一两半好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中水煮至膏稠糊相似候冷停分入前药末同在乳鉢内再杵匀丸芡实大每以一丸至二丸麦门冬熟水无时化服儿大者每用一丸纳口内含化或以新汲水调点舌上
囘阳散【吐泻】黑锡丹【大科头痛】参苓白术散【不能食】调元散【解颅】薛诸疳口疮因乳哺失节或母食膏粱积热或乳母七情郁火所致其证口舌齿龈如生疮状若发热作渴饮冷额间色赤左寸脉洪数者此属心经先用导赤散清心火次用地黄丸滋肾水若寒热作渴左颊青赤左关脉弦洪者属肝经先用柴胡栀子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若两腮黄赤牙龈腐烂大便酸臭右关脉洪数按之则缓者属脾经用四味肥儿丸治脾火以五味异功散补脾气若发热咳嗽右腮色赤右寸脉洪数按之濇者属肺经先用清肺饮治肺火次用五味异散补脾胃若发热作渴两颏黧色左尺脉数者属肾经不足先用六味地黄丸以生肾水次用补中益气汤以生肺气又有走马疳者因病後脾胃气血伤损虚火上炎或痘疹余毒上攻其患甚速急用铜緑散大芜荑汤轻则牙龈腐烂唇吻腮肿重则牙龈蚀露颊腮透烂若饮食不入喘促痰甚此脾胃虚而肺气败也颊腮赤腐不知痛者此胃气虚甚而肉死也并不治
经云手少隂之经通于舌足太隂之经通于口因心脾二经有热则口舌生疮也当察面图部位分经络虚实而药之若元气无亏暴病口生白屑或重舌者用乱髪纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以柳花散傅之上以肿胀或有泡者并令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻坼裂者用当归膏调柳花散敷之若元气亏损服寒凉之药或兼作呕少食者此虚热也用五味异功散加升麻柴胡若泄泻作渴者脾胃虚弱也用七味白术散若腹痛恶寒者脾胃虚寒也用六君姜桂若因母食酒面煎煿者用清胃散若因母饮食劳役者用补中益气汤肝脾血虚者用加味逍遥散郁怒内热者用加味归脾汤母子并服若泥用降火必变慢脾风矣仍参吐舌弄舌治之凡针重舌以线针直刺不可横挑恐伤舌络致言语不清也
东垣清胃散 治胃经有热齿牙作痛或饮冷作渴口舌生疮或唇口肿痛焮连头面或重舌马牙吐舌流涎若因服尅伐之剂脾胃虚热口舌生疮或弄舌流涎或呕吐困倦大便不实者用五味异功散
升麻【五分】生地黄【四分】黄连 牡丹皮【各三分】当归梢【四分】
右五味水煎服婴儿母亦服
清热消毒散 治实热口舌生疮及一切疮疡肿痛形病俱实者
黄连【炒】山栀【炒】连翘 当归【各五分】川芎 芍药【炒】生地黄【各六分】金银花【一钱】甘草【二分】
右九味水煎服婴儿母同服
四君子汤 治脾气虚热口舌生疮或但胃气复伤饮食少思或食而难化若作呕泄泻尤宜用如兼痰嗽气逆肢体倦怠面目浮肿宜用六君子汤
六君子汤 治脾胃气虚吐泻不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促恶寒或惊搐口直口噤诸证【二方见不能食】
五味异功散 治脾胃虚热口舌生疮或因误服尅伐之剂脾胃复伤而口舌生疮或弄舌流涎吐泻不止饮食少思或惊搐痰嗽睡而露睛手足并冷若母有病致儿为患者子母并服【方见】
柳叶散 治热毒口疮
黄檗【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煅各等分】
右四味为末敷之
简如圣散 治小儿口疮不能吃乳者麻子一粒或二粒研烂不去油入朱砂黄丹傅纸绢上少许剔开小儿门贴在上如四边起粟米泡便用温水洗去药恐成疮更用菖蒲水洗其效如神
世南星膏 治小儿口疮难用药以大天南星去皮取中心龙眼大为末却用酸醋涂脚心甚妙
干治小儿口疮饮乳不得以白矾如鸡子大置醋中涂儿足底二七次即愈
无牡蛎散 治小儿口疮
牡蛎【煅通红取出候冷研细纸裹入土中七日出毒三钱】甘草【炙为末一钱】
右二味和匀时时挑少许糁口中或吐皆无害
田口疮治法乳母同儿宜服洗心散泻心汤後用黄檗末研细糁之泻心汤方黄连一味为末蜜水调不可煎汤治口疮验方
黄檗【蜜炙赤半两】青黛【一分】
右二味为末频糁口内愈
斗口疮服凉药不愈者此中焦气不足虚火泛上宜附子理中汤
腮痈薛腮属足阳明胃经其生疮者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积於内二便不通者用凉膈散风邪相搏二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽?肿痛用升麻防风汤若禀赋隂虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经郁热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍参口疮治之
升麻防风汤 治胃经实热咽痛口燥腮痈等证升麻 防风 黄檗【炒】芍药【炒】陈皮【各五分】连翘当归【各七分】茯苓【五分】
右七味每服二钱水煎仍量大小用之
清咽利膈汤 治心脾藴热或咽?腮舌肿痛
玄参 升麻 桔梗【炒】甘草【炒】茯苓 黄连【炒】黄芩【炒】防风 牛蒡子【炒杵】芍药【炒各等分】
右十味每服一二钱水煎
本事方 治小儿毒气攻腮赤肿可畏者
皂角【去核二两】天南星【生用二钱】糯米【一合】
右三味为细末姜汁调涂立効
臂痈薛臂痈之证当分经络所属受证之因而治之上廉属手阳明经下廉属手太阳经外廉属手少阳经内廉属手厥隂经内之上廉属手太隂经内之下亷属手少隂经或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经有热者导赤散加黄连心包络有热者柴胡栀子散肺经有热者泻白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难长也
白芷升麻汤 治手阳明经分臂上生疮
白芷 升麻 桔梗【各一钱】黄茋【炒】黄芩【酒炒各二钱】生黄芩【五分】甘草【炙】红花【各五分】
右八味水酒半锺煎食後温服
大连翘饮【即大连翘汤】治肺热生疮
连翘 ?麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉殻 甘草【炒】山栀子黄芩【各等分】
右十三味为末每服二钱加紫草水煎服 大便不通量加大黄
腋痈薛腋痈属足少阳手少隂手厥隂三经小儿患之多禀赋肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有变证当随证治之
脇痈薛脇肋者足厥隂少阳之经相火之司也乃木之主肝胆之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓出而痛止肿消则不必用药也
加味归脾汤 治小儿因乳母忧思郁怒胸脇作痛或肝脾经分患疮疡之证或寒热惊悸无寐或便血盗汗疮口不敛等证
人参 黄茋【炒】茯神【去木】甘草【炒】白术【炒各一钱】木香【五分】远志【去心】酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀【炒各一钱】
右十二味水煎乳母服儿亦服之
小柴胡汤 治肝胆经分一切疮疡发热潮热或饮食少思加山栀牡丹皮名加味小柴胡汤【方见发热】
柴胡清肝散 治肝经风热或乳母怒火患一切疮疡【见肝热】
栀子清肝散【一名栀子柴胡散】治三焦及足少阳经风热生疮或发热耳内生疮作痒或出水疼痛【见肾热】
腹痈薛腹痈者患於脐下或傍二寸许属脾经近脇属胆经盖因脾经隂虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮肿作痛者泻黄散肾硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀者气血虚也用参茋托里散若食体倦者脾气虚也用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚也用四君当归丹皮如有他证当随症治之臋痈薛臋痈属膀胱经湿热或禀赋隂虚若肿硬作痛用内托羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮後用托里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用五味异功散加柴胡升麻禀赋隂虚小便数而不敛者加减八味丸气虚久不生肌收口用豆?饼及补中益气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则血气受伤必成败症矣
内托羌活汤 治尻肾生痈坚硬肿痛
羌活 黄檗【酒制各一钱】防风 藁本 当归尾【各五分】肉桂 连翘 甘草【炙】苍术 陈皮【各三分】黄茋【八分】
右十一味作二剂水一锺入酒一杯煎空心服
腿痈薛腿痈之证所主之经不同而所治之法亦异发于内侧者属肝脾二经发于外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者元气虚弱也用内补黄茋汤肿势高焮者元气未虚也用内托柴胡黄茋汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝滞而不消或不作脓者用活命饮血气虚弱而不能溃及不生肌肉者用托里散此其梗概云尔 一小儿腿内侧前膁患毒溃後肿硬色黯脓清不敛面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭於患处也当壮元气为主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处渐愈佐以八珍汤豆?饼而愈 一小儿腿外侧痛肿肉色如故用托里消毒散二剂而肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食少体倦用异功散加归芎仍用托里散补其元气而愈 一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐泻患处微白饮食少思先用六君乾姜次用八珍汤及葱熨法而愈 一小儿患此久不愈脓水清稀面色萎黄腹大青筋此脾气虚为肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月余而愈 一小儿腿外膁肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸痩饮食少思更加作痛余曰先肿而後痛者形伤气也先痛而後肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄之药後果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食疎精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而濇滞故寒?腠理闭郁而为痈者当补之以接虚怯之气信矣
肺痈齐氏云肺痈肺痿因脾肺气虚腠理不密外邪所乘或母食辛辣厚味遗热於儿或儿有病过於汗下内亡津液虚火烁肺或服尅伐之药亏损脾胃不能生肺金其证恶风咳鼻塞项强呼吸不利甚则四肢微肿咳唾脓血若吐臭秽胸中隐痛脉数而实者为肺痈咳唾涎沫脉数而虚者为肺痿恶寒喘嗽者寒邪内藴也小青龙汤咳唾脓秽者肺痈内溃也桔梗汤窃谓前证若喘咳短气者脾肺气虚也五味异功散咳唾脓痰左尺脉数而无力者肾气虚也六味地黄丸咳唾脓痰右关脉数而无力者脾气虚也七味白术散若发热喘嗽唾脓不食者脾肺虚甚也难治大要补脾肺滋肾水为善仍审五脏相胜乳母七情後证仿此
小青龙汤 治伤风冒寒咳嗽喘急肺胀胸满鼻塞流涕或乾呕热咳或作渴或作噎或小便不利或小腹胀满此仲景之法审有是证用之及时殊有良验麻黄【去节】赤芍药 半夏【各七钱】细辛 乾姜【炮】甘草【炙】桂枝【各三钱】五味子【半两杵】附子【二钱脉浮不用】
右九味每服二钱水煎
桔梗汤 治咳嗽脓血腥秽已成痈证
桔梗【炒】贝母【去心】知母【炒】桑白皮【炒】枳殻【各一钱】地骨皮 瓜蒌仁 薏苡仁 杏仁【杵各五分】当归 黄茋【炒各一钱】五味子【杵炒】百合【炒各一钱五分】防己【一钱】甜葶苈【炒五分】
右十五味每服二三钱水煎服
升麻汤 治肺痈脓血秽臭胸乳皆痛
升麻 桔梗【炒】薏苡仁 地榆 条芩【炒】牡丹皮芍药【炒】甘草【各等分】
右八味每服二三钱水煎
排脓散 治肺痈此方排脓补肺
黄茋【盐水拌炒】白芷 人参 五味子【炒研各等分】
右四味为末每服一二钱蜜汤调下
射干汤 治胃脘痈吐脓血
射干【去毛】栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药【一两三钱】白术【五钱】
右六味每服三五钱水煎入地黄汁少许再煎服
人参平肺散 治心火尅肺金传为肺痈咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓【各二钱】知母【炒七分】五味子【炒】青皮 天门冬【去心四分】桑白皮【炒一钱】
右十味每服二三钱
参茋补脾汤 治肺痈脾气亏损咳吐脓涎或中满不食必服此药补脾土以生肺金否则不治
人参 白术【各二钱】黄茋【炒二钱五分】茯苓 陈皮 当归【各一钱】升麻【三分】麦门冬【七分】桔梗【六分】甘草【炙五分】五味子【杵四分】
右十一味作三服姜枣水煎
人参补肺汤 治肺证咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐脓血发热小便短澁
人参 黄茋【炒】白术 茯苓 陈皮 当归【各一钱】山茱茰 乾山药 五味子【杵】麦门冬【去心】甘草【炙】熟地黄【自制】牡丹皮【各五分】
右十三味每服五钱水煎服
肠痈张仲景云肠痈之证因饮食积热或母食辛热之物所致小腹按之则痛小便数似淋腹急恶寒身皮甲错或自汗恶寒若脉迟紧未有脓者用仙方活命饮以解其毒脉洪数已有脓者服太乙膏以下其脓小腹疼痛小便不利者脓壅滞也牡丹皮散主之窃谓经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死故坐卧转侧之间须令徐缓时少饮薄粥及用八珎汤固其元气静养调理庶可保也
大黄汤 治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如常或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉紧脓未成也急服之大黄【炒】朴硝【各一钱】牡丹皮 瓜蒌仁 桃仁【去皮尖各二钱】
右五味每服二三钱水煎
薏苡仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安或胀满不食小便澁滞
薏苡仁 牡丹皮 桃仁【各三两】瓜蒌仁【四两】
右四味每服四钱水煎
桃仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安壅痛大便闭澁亦有绕脐生疮者但用此药无妨
桃仁 大黄【炒】牡丹皮 芒硝 犀角【镑】冬瓜仁【研各二钱】
右六味水煎入犀角末服
牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛时下脓汁或下血牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋【炒】薏苡仁 桃仁 白芷【炒】当归 川芎 官桂 甘草【各五分】木香【二分】
右十三味每服三五钱水煎
便毒薛便痈因肝火肝疳或禀肝经热毒若初起肿硬作痛者先用龙胆泻肝汤一二剂肿痛不减用仙方活命饮二剂五七日不减肿尚硬亦用前二药各一剂如不消或更痛欲成脓也用活命饮一剂却用托里消毒散加柴胡山栀一二剂若脓已成而不溃者血气虚也用托里消毒一二剂脓已溃而痛不止者毒气不解也用活命饮一剂若脓已出而反痛者血气虚也用内补黄茋汤脓已溃而发热烦躁者气虚血脱也用当归补血汤脓已溃而恶寒发热者血气俱虚也用十全大补汤脓已溃而恶寒者元气虚也用补中益气汤脓已溃而不生肌者脾气虚也用六君子汤若禀赋怯弱或因饮食劳倦而为患者恒用补中益气汤加射干自消设使不分经络不别虚实?行攻伐亏损气血则轻者难治重者必变瘵证甚至不起
龙胆泻肝汤【疝】仙方活命饮【见前】托里消毒散【见前】
内补黄茋汤【薛制】治溃疡脓水出多或过服败毒之剂致气虚血弱发热无寐或兼盗汗内热或不生肌黄茋【炒二钱】人参 白术【炒】茯苓 陈皮 当归【各一钱半】甘草【炒五分】酸枣仁【炒一钱】五味子【杵五分】
右九味水煎徐徐服
当归补血汤【虚热】清心莲子饮【淋】补中益气汤【虚热】十全大补汤【汗】
囊痈薛囊痈属肝经湿热或禀胎肝热所致初起肿痛小便赤澁者湿热壅滞也先用龙胆泻肝汤如不消用仙方活命饮若肿痛数日不止欲作脓也用托里消毒散若肿未溃而小便不利者毒气壅滞也当分利之脓已成而小便不利毒气未解也当针泄之脓出而反痛者气血虚也当补益之若元气无亏虽隂囊悉溃睾丸悬露亦不为害若乳母恚怒令儿患此者加味逍遥散肝经气血虚者八珍散加味柴胡山栀俱加漏芦子母并服
托里清肝散
人参 黄茋【炒】当归 川芎 芍药【炒】白术 茯苓 金银花 白芷【炒】甘草【炒】连翘 柴胡【各七分】山栀【四分】
右十三味每服二三钱水煎
钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬先用葱椒汤煎洗次以乾蚯蚓粪津唾调敷须避风冷湿地
世传治小儿隂囊肿大用甘草煎浓汁调蚯蚓粪涂之立効
山药膏治两抝及小腹肿痛或痒用山药研烂频敷患处乾则易之
脚冻疮薛足指冻疮因受禀虚怯故寒邪易乘气血凝滞久而不愈则溃烂成疮治法须壮脾胃温气血则死肉自溃良肉自生若骨脱筋连者宜急剪去否则毒延脚面而死盖肢末之处气血难到又为外邪遏絶则气血不能运行若用汤荡火烘其肉即死而不仁至春必溃腐脱落元气无亏虽患无害如外敷寒药内服消毒之剂则元气受伤必成败证凡初冻时热手频熨之为妙北方冻耳莫误以手触之其耳即落大寒能裂肤堕指信然
汤氏生附散 治烂脚疮用生附末面水调敷之愈白歛散
用白歛【一两】黄檗【炒黑五钱】为末乾糁患处
汤火疮薛汤火之证若发热作渴小便赤澁者内热也用四物加山栀连翘甘草若肉未死而作痛者热毒也用四君加芎归山栀连翘若肉已死而不溃者气血虚也用四君加当归黄茋外傅当归膏或栢叶末蜡油调搽至白色其肉自生若因烟薰将死者以生萝卜汁灌之即苏若饮食後被汤火所伤发热腹胀恶食发搐变证当参食积惊搐门治之
神効当归膏 治汤火等疮不问已溃未溃肉虽伤而未坏者用之自愈肉已死者用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速盖当归生地黄麻油二蜡皆主生肌止痛补血续筋与新肉相宜当归 生地黄【各一两】麻油【四两】黄蜡【一两白者止用五钱】
右四味先将当归地黄入油煎枯去滓将蜡溶化候冷搅匀即成膏矣用涂患处将细纸盖之发背痈疽杖疮溃烂用之尤効凡死肉溃烂将脱止有些须相连者宜用利刀剪去盖死肉有毒去迟则伤新肉死肉去尽尤宜速贴盖新肉最畏风寒不可忽也
乳香定痛散 治伤损一切疮疡溃烂疼痛
乳香 没药【各五钱】滑石【一两】冰片【一钱】
右四味为细末搽患处痛即止
猪蹄汤 治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口
白芷 当归 黄芩 蜂房【蜂儿多者为佳】羌活 赤芍药 生甘草【各五钱】
右七味用猪蹄一只水四五碗煮熟去油渣取清汤入前药煎数沸去渣温洗随用膏药贴之
治汤火所伤方
用黄蜀葵花浸油内以油敷患处或收黄蜀葵花晒乾碾末香油调敷亦可 又方用定粉碾极细末臈月猪脂调敷患处 又方用萆麻子肉碾烂入蛤粉等分如乾再入香油些少调搽患处
翻花疮薛翻花之证由疮疡溃後风寒袭於患处或肝火血燥生风或乳母肝火生风必致疮口胬肉突出如菌或如指大小长短不同如风邪乘袭者先用补中益气汤加防风天麻风寒凝滞者先用十宣散加羌活天麻儿肝火生风者先用加味逍遥散加天麻羌活母肝火生风者先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散加漏芦天麻其风邪所乘外用豆豉饼风寒所凝外用葱熨法更用太乙膏护疮口突肉不消更以黎芦膏涂之如疮口不敛而恶寒发热者元气虚也用补中益气汤晡热内热者气血俱虚也用八珍汤倍加参茋食少难化者脾气虚也用五味异功散若饮食少思大便不调或肌肉消痩小便澄白者此兼肝脾疳证也用九味芦荟丸以清肝火用五味异功散以补脾气外仍用熨治之法
黎芦膏 治疮口胬肉凸起或出二三寸肉者
黎芦【不以多少】为末以生猪脂擂和搽凸胬肉上
多骨疽薛多骨疽由疮疡久溃脾胃亏损气血不能营於患处邪气陷袭久则筋烂骨腐故骨脱出非禀胎所有也当补脾胃壮元气内用大补汤地黄丸外以附子饼葱熨法袪散寒邪补接元气则骨自脱疮自敛若用尅伐之剂复伤真气鲜有不危小儿患之当调补乳母外用葱熨以岁月除之尤不可用追蚀之药
漏疮薛漏疮之证因禀气血不足或久病血气虚弱或儿肝脾食积内热不能生肌或乳母七情不和脾气不能收敛当审其所因调补元气佐以如圣饼葱熨之类为善若用流气破血追蚀等药反为败证矣余当参各门主之
证治凖绳卷八十
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更新时间:2024/11/24 05:11:59