卷之七十四 痔漏门·脱肛候
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    《素问·生气通天论》曰∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。
    注云∶（饱甚则肠胃横满，阳胃满则筋脉解而不属。故肠而为痔也。痔病之源在此。）痹论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。
    （观乎此，则痔病于饮食太过，大肠受伤，益信矣，醉饱房劳所得。）《巢氏病源》云∶痔有五种，曰∶牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔，肛门生疮，或有血出，又有气痔，大便难而血出，亦有肛出其外，良久不肯入者，皆由醉饱房劳，扰动气血，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部，名为诸痔，久而不愈，必变为漏。
    〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶，时时出脓血者，是也。
    〔牝痔〕肛边生疮，肿痛突出，如而出血者，牝痔也。
    〔脉痔〕肛边生疮，痒而复痛，血出淋沥者，脉痔也。
    〔肠痔〕肛边肿核，发寒热往来而血出，或肛脱者，肠痔也。
    〔血痔〕因大便而清血随出者，血痔也。
    〔酒痔〕其人酷饮而成，每遇饮酒即发肿痛而血流者，是也。
    〔气痔〕凡遇忧郁恐怒，立见肿痛，或血出是也。
    李东垣曰∶饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫，大肠至裂努出，其肉如樱桃、鸡心等状，赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。四气者非六淫之邪，乃五脏之气扰动，内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾，忧恐动乎肺，恚怒动乎肝。诸动属火，故热多也。其肿而后重者，湿兼热也，大便结者，燥兼热也。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    《仁斋直指》云∶内蕴热毒，醉饱劳役，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。
    经云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血，热而下迫于大肠，所以为痔也。诸痔出血，肛门别有小窍，下血如线，不与大便同道。痔久不愈，必至穿穴，疮口不台，漏无已时，此则变而为矣。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    初生肛门成不破者，为痔，久而破溃脓血黄水浸淫，淋沥不止者，曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮，喜怒无常，脏腑抑郁，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和，关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而为肠痔漏之患矣。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    大便下血，先哲有粪前粪后远近之说，此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤，而但未形外也，此其所以为内痔者是也。人不知觉，悉谓肠风，复斋论深得病情，可谓详切着明矣。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    若人醉饱行房，精气脱泄，其脉空虚，酒热之毒流着于脉，或因醉饱淫极而强忍泄，或因用药固精弗泄，停积于脉，归注大肠，以致木乘火势而侮燥金，以火就燥，则大肠闭而痔漏作矣。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    《灵枢经》云∶足太阳膀胱之脉及筋，皆抵腰中，入络肾，其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之，足厥阴之脉，环绕前后两阴，故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚，谓筋苦急而然也。
    [卷之七十四\痔漏门] 病机
    《直指》云∶痔漏患久，岁月累积，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其间用剂，又当为之化虫，不然古方何以谓之虫痔？
    [卷之七十四\痔漏门] 脉候
    肠下白沫，脉沉者生，脉浮者死。下脓血，脉滑大者生，脉悬绝则死。肠脾脉外鼓，沉久自已，肝脉小缓易治，肾脉搏沉身热则死，脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难愈。
    [卷之七十四\痔漏门] 治法
    东垣云∶痔病皆湿、热、风、燥四气为病，其肿而后重者，湿兼热也；大便结者，燥兼热也；肠头成块者，湿也；大痛者，风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血，泻火疏风，流湿涧燥，以调其内，淹洗涂敷，以治其外。肿痛虽定，而痔犹存也。若不去其根本，遇触即发。以枯药消去其痔，而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒，内观自养，使火不起，可保全安，否则虽服良药，难复效也。
    [卷之七十四\痔漏门] 治法
    丹溪云∶痔漏因风、湿、燥、热归于大肠，金失所养，木寡于畏。其为变见名状，种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡肝、曰莲花，曰翻花，曰峰窝，曰穿肠，曰外痔。
    虽名状不一，而其因亦同焉。以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类；以辛温和血，当归、川芎、桃仁之类；风邪下陷，以秦艽、荆、防、升麻之类；燥热郁怫，以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。
    [卷之七十四\痔漏门] 治法
    丹溪云∶治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血，当归和血，升麻、川芎、枳壳宽肠。
    漏疮须服补药，以生气血，参、耆、归、术主之，外以附子为末作饼子如钱浓，以艾灸之。随漏大小令微热，不可令痛，干则易之，再和再灸。如困且止，直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。
    [卷之七十四\痔漏门] 治法
    经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻之，取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不能完补耳。
    春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。
    [卷之七十四\痔漏门] 治法
    生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃湿热气下迫，大肠裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠。
    此实受病之源。故之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故之深者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已而毒始流。先正立方，行气和血，泻火疏风，以调其内，又用砒捻疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若处迫近肛门，死肌既去肠头肉长，此幸收功而已。处幽远，如以杖通阴沟，处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。
    [卷之七十四\痔漏门] 药方
    （东垣）
    秦艽苍术汤
    治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四气合而为病，故大阳头成块者，湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。
    秦艽桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性。各一钱）苍术（米泔浸）防风（七分）黄柏（酒洗五分）当归尾（酒浸）泽泻（各三分）槟榔（二分，另研）大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。
    （东垣）
    秦艽当归汤
    治痔漏，大便结燥痛甚。
    大黄（煨，四钱）秦艽枳实（各一钱）泽泻当归尾皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十枚，去皮尖）水二盏煎一盏，食前服，忌如前。
    秦艽羌活汤
    治痔漏成块下垂，不任其痒。
    秦艽羌活黄防风（各八分）升麻甘草（炙）麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（少许）上水二盏煎八分服，忌风寒房事。
    红花桃仁汤
    治因而饱食，筋脉横解，肠为痔。当补北方，写中央。
    黄柏生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归尾汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十枚）上咀，作一帖煎服，忌同前。
    清心丸
    治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。
    黄连（净一两）茯神（去木）微赤茯苓（各半两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏其肠胃，薄滋味为妙。
    清凉饮
    治诸痔热证，大便秘结。
    当归赤芍药甘草（炙）大黄（蒸。各等分）上咀，每服三钱，新汲水煎服。
    槐角丸
    治诸痔，及肠风下血脱肛。
    槐角子（一两）防风地榆枳壳（麸炒）当归黄芩（各半两）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
    鸡峰乌金散
    治痔漏。
    穿山甲刺刺皮黄牛角心猪牙皂角槐子皂角刺枳壳贯众阿胶（各等分再夹和）牛角上以皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前服。漏血不止当归煎汤调下。
    芎归丸
    治痔下血不止。
    川芎当归神曲（炒）槐花（炒）黄地榆（各半两）荆芥穗乱发（烧存性）木贼阿胶（各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。
    （《济生》）
    皮丸
    治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。
    猪左悬蹄黄牛角腮皮（一个，同上烧灰存性）防风贯众槐角子（炒）鳖甲（醋煮）枳壳鸡冠花槐花（炒）黄雷丸黄连白芷当归（酒浸）油发灰玄参（各半两）麝香（另研，五分）上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。
    （危氏）
    黑丸子
    专治年久痔漏下血，用之累验。
    干姜百草霜（各一两）木馒头（二两）乌梅败棕柏叶油发（各半两，俱要烧灰存性入后药）桂心（三钱）白芷（半两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。
    （《宣明》）
    鸡冠散
    治痔漏肠风下血不止。
    鸡冠花黄连贯众川大黄乌梅（各一两）甘草（七钱半）为末，每服三钱，米饮调日二服。
    干葛汤
    治酒痔。
    干葛枳壳半夏（炙）生地黄茯苓杏仁黄芩甘草（炙。各五分）上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。
    橘皮汤
    治气痔。
    橘皮枳壳（炒）槐花（炒）川芎桃仁（去皮尖）木香槟榔紫苏香附子甘草（炙。各一钱）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。
    荆枳汤
    治气滞发痔。
    荆芥穗枳壳（炒）槐花紫苏香附子甘草（炙。各等分）为末，每服二钱，空心米汤调下。
    逐瘀汤
    通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。
    川芎白芷赤芍药干地黄枳壳阿胶茯苓五灵脂莪术茯神木通甘草（生。各三钱）桃仁（去皮尖，炒）大黄（各钱半）上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。
    宽肠丸
    治内外痔。
    枳壳黄连百药煎（各等分）上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。
    椿皮丸
    治痔漏下血疼痛。
    东行椿根白皮（不拘多少）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
    樗皮丸
    治痔漏下血及脓不止。
    臭樗皮（微炒）酸石榴皮黄连阿胶（炒，各一两）艾叶（三分，微炒）如前丸服。
    （《直指》）
    收痔丸
    治诸痔通用。
    好阿胶（炒）黄连贯众（各半两）尺长皂角（去弦醋炙）皮（炙焦）蜂房（炒焦）蛇皮（略烧）皂角刺（略烧）穿山甲（微火烧令焦）当归川芎槐花猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。
    皂角刺丸
    治痔痛而复痒。
    皂角刺（二两，烧存性）防风槐花（各七钱半）蛇床子白矾（枯）白蒺藜（炒去刺）槐角子（各三钱）羌活（各半两）蜂房（炒焦）五倍子（各五分）枳壳（炒）上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍用热童便入白矾末浇洗肛门。
    代赭石丸
    治痔变，脓血不止。
    代赭石（醋淬研）磁石（煮米醋数沸淬七次研）白矾（枯）牡蛎灰龙骨（研）皮（炙焦）皂角刺（炒焦）猪后蹄垂甲（烧各存性为末。）赤石脂川椒（焙）木贼（焙）蜂房（炒。各等分）上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。
    地黄丸
    治五痔滋阴必用之药。
    地黄（酒蒸，一两半）槐花（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸肉独活（各八钱）泽泻牡丹皮（各六钱）茯苓（七钱）黄（一两半）白附子（二钱）上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
    （《秘方》）
    无比丸
    治一切痔漏。
    象牙屑血竭（各半两）没药乳香明雄黄（另研）明朱砂（各三钱二分）蜂房（炒）蝉蜕牙皂荚（去皮弦。各三钱）上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。
    （东谷）
    孙尚书方
    （南京户部传制验）治痔漏有效。
    明朱砂明雄黄（各另妍）上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤）犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。
    （《三因》）
    五灰散
    治五种痔疮，不问内外，并宜服之。
    鳖甲（治牝痔）皮（治牡痔）蜂房（治脉痔）蝉蜕（治气痔）猪左足悬蹄（治肠痔。各等分）上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。
    猪脏丸
    治痔漏下血。
    猪脏头（一条长二尺许洗净控干）槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂慢火煮）上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。
    [卷之七十四\痔漏门] 药方
    （《心统》）
    茄柯汤
    洗痔极效。
    茄柯槐花（各用，陈者尤佳）冬瓜皮枳壳（各等分）上煎汤先薰后洗，却敷后项药愈。
    敷药
    外痔收如莲实鼠奶，疼痛之甚，扫上即止。
    真熊胆（不拘多少）以新水调成浆，鸡翎扫之。
    经验方
    薰痔最效。
    韭菜（不拘多少）先薰热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍，却以韭菜投于汤中泡之，以谷道坐窍之，令热气薰之，候温用韭洗疮不数次，肿消血止。
    秘方全蝎（五十枚）烧烟置瓶中薰痔顷时，痛痒立止。
    又方蓖麻子（连壳）天南星防风（各半两）为粗末瓶内烧烟薰。
    （《圣惠》）
    莲房枳壳汤
    洗痔极效。
    干莲房荆芥（各一两）枳壳薄荷朴硝（各半两）上为粗末，水三碗煎二碗半，热薰洗。
    又方
    东瓜皮煎汤洗效。
    《直指方》
    五倍子烧烟如前法，置盆桶中坐薰患处，自然收缩。或用倍子一两，打碎煎汤二碗，热薰洗亦效。
    一方
    治痔痛不可忍，以枸杞根杵烂煎汤薰洗，痛立止。
    一方
    用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎，入白矾末打匀薰洗。
    一方
    用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。
    一方
    用藩篱草根煎汤薰洗，其花开稍似芙蓉。
    一方
    用马齿苋煎汤薰洗，若肛门肿甚者，加皮硝尤效。
    （《良方》）
    薰洗法
    诸痔流血皆效。
    槐花（半两）莲房（一个）荆芥（三钱）五倍子（半两）地榆（半两）为末，每用半两水二碗，煎入明矾三钱，如法薰洗。
    侧柏叶汤
    薰洗诸痔。
    侧柏叶（一两）槐枝（一握）镜面草蚵草（各一把）黄连黄芩荆芥蛇床子（各一两）上作四次，新汲水煎放桶中，如法薰洗。
    七物汤
    薰痔效。
    皂荚（三锭锉）艾（一把）鳖甲（一枚锉）干虾蟆（一个，锉）草乌（二枚）雄黄（半两）麝香（五分）上末拌匀，穿地上一穴，置炭火在内，上用盖密，惟留一孔，旋入药末一撮，在上薰。
    葱青散
    治痔漏。
    用葱青内刮涎对停，入蜜调，先以木鳖子煎汤薰洗，然后敷药，其冷如水。唐仲举云∶尝有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢于庭下，云疾已安。
    神效散
    洗痔凡富贵之人，多因嗜欲饮酒过度，喜怒不常，致生痔漏。或如鼠奶连珠，或肛门肠肿流脓漏血，其痛如割，不可忍者，但是诸肿痔漏及肠风下血，此药治之，无有不效。
    苦参川椒苦葫芦芫荽子槐花枳壳荆芥金银花白芷连翘独活小茴香麻黄牡蛎（）威灵仙椿树皮（各二两）上咀，每用半两，水五碗葱白三茎，煎五七沸，去渣以盆盛之，坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。
    （复斋）
    叶线治法
    治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。
    芫花入土根（不拘多少，捣自然汁于铜铫内，慢火熬成膏，以生丝线入膏再熬良久，膏浓为度，线阴干，膏留后用）一治外痔有头者，以药线系之，候痔焦黑落下，再用绵裹猪鬃蘸药，当纳于窍中永不发。
    一漏并三痈不论疮孔数十，但择近肛者，以马莲草探之。若一孔通肠者，先将银条曲转，探入谷道钩出草头，将线六七寸一头挽成活套扣，以不挽线头系草上引过大肠，解线头穿活扣内出寸长，系三钱四五分铅锤悬空坠之，坐卧方便使不粘衣，可取速效。每日早将线洗净，约日长五分，仍要收上止留一寸，线穿七日，线下三寸之余僻处补完。源头既塞，未穿漏孔及三痈脓水再无，鹅管化尽俱先平复，疮近肛十日半月线过肛门即下，疮隔远者，二十日后即落。若七日及落线后，旁疮有未干，此原肠非止一口，仍要再穿。若穿不动者，以纸捻蘸代针散顶至痛，即曲折处三二次通即穿线，其线落下，再用生肌散。
    生肌散
    龙骨（一两火）诃子（炮取肉，二钱）上为细末，加轻粉三钱和匀，先洗疮拭干敷上日二次。
    银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。
    敷药
    治内痔并因痔肿脱肛。
    猪胰（半斤，将大雄鸡一只，笼饿一日移净地，以胰子喂之，取粪晒干，四两之上为末。）晋矾朴硝（各一两）千叶雌黄雄黄（各六钱）绿胆矾（半两）上各为末，以宽砂锅盛之，先下鸡屎一两，次下晋矾一两，次雌黄、次硝、次雄，再加晋矾、鸡屎，以新瓦盖锅瓦上，簇火以青烟去尽为度，冷定取出，加乳香、没药各半两，为极细末，或用脱肛散脱出肛门，或候自脱，将药少许吐津调和，以新笔蘸敷疮上，患者侧卧缩一脚，恁疮流去黄水，日上五次，夜上二次，逐次水洗，拭干方可上药，至三日后，疮已焦黑，频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落，上前生肌散，疮去平复，肠收神效。此方不用砒，不作便闭，常用以治内痔之圣药也。
    （复斋）
    脱肛散
    磁石军姜（各一钱）枯矾（五分）上为极细末，以葱涎调以绵絮蘸塞肛内，其疮自翻出疮既愈后，内须服补中益气之剂，六味丸，八味丸。
    [卷之七十四\痔漏门] 药方
    （《心统》）
    消痔千金散
    搽大便诸痔肿疼不已。
    孩儿茶（五分）冰片（半分）熊胆（二分）甘草（三分）赤石脂黄连（各三分）寒水石（五分）硼砂（一分）上为细末，猪胆汁调搽，或入胆内以竹管内，以线缚口紧，插入肛门内之，自然痔病愈。
    半夏散
    治痔初生，急以此药治之。
    半夏（生捣末），先以生姜自然汁洗肛门，后以半夏末泡汤洗之，不过三五日自愈。
    龙脑散
    治痔漏热痛。
    鲫鱼（一枚破开去肠杂，入谷精草填满，用麻皮缚定，以泥固糠火存性）上为细末，入龙脑少许，蜜调敷之。
    熊胆膏
    治痔极效。
    熊胆（五分）冰片（一分）上细研，井花水调，鸡翎扫痔上。
    水银枣子膏
    治虫痔痒痛不止。
    水银（一两）枣肉（二两）上和研，水银不见星，捻如枣核状，薄绵片里内肛门中，明日虫出。若痛，加韶粉三分丸内之。
    猪胆膏
    治痔。
    猪胆（七枚取汁）用粗碗盛炭火熬成膏，以单纸摊敷，先用槐根白皮煎汤洗痔，后敷药。
    拔毒散
    敷痔肿痛。
    大黄黄柏白芨石膏黄芩黄连白蔹栀子朴硝为末，以井水调涂患处。
    蜗牛膏
    敷痔极效。
    蜗牛（一枚，负壳有角者）冰片麝香（各少许）上同研末，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。
    水澄膏
    凡枯痔必用此护肉。
    白芨郁金（各等分）为细末，以汤洗痔净侧卧，用新水和蜜盏内调匀，却入药末调敷肛门四边好肉上，留痔头在外，用纸盖药，仍用笔蘸水涂纸，令常润，却用枯药。
    枯叶方
    明矾（四两）白砒（二钱半）朱砂（一钱，研）上各研，先用砒末安在锅内底，次用明矾末盖砒上用火，令烟尽，其砒尽随烟去，止借砒气在白矾中，取出为细末。先看痔疮大小多少，将矾末抄在掌心上，加朱砂末少许，以唾津调匀，用篦子点涂痔上，周通令遍，日三次，上须是看痔头颜色，欲其转焦黑色，乃取落之，渐至夜有黄水流出，以多为妙，此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半，若更止药一二日为好，若年高人因外肾牵引疼痛，可用人以手火烘热，于大小便熨之，其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤，在痔边以笔头醮水，或轻轻刷洗，旧药去却上新药，仍用护药，直至痔头焦枯方可住也，次用洗药。
    （《集成》）
    护肛膏
    白茎石膏（）黄连（各等分，为末）上以鸡子清调如膏搽上，剪油纸如月样，圈痔护四旁好肉，一次洗一次换药。
    翻痔药
    治内痔必先以翻痔药，取出肠头，方可用枯药。
    草乌（不拘多少）为末津调敷肛门内，其痔即翻出。
    金宝膏
    漏疮用之能去腐肉，而不伤良肉。
    桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层皮纸二层放箕底，次放灰上面淋洗）穿山甲（二两）信（一钱另研）杏仁（去皮七枚同末研涂穿山甲）辰砂（一字）粉霜（一钱半）上将灰汁澄清，下锅煎滚下甲末候煎干，一半，下麝、次下粉霜，干及九分，下辰砂候成膏，下锻石以成块为则，密罐收勿见风。
    三品锭子
    去十八种痔漏，其效如神。（方见外科理例下。）（危氏）
    五灰膏
    治脏腑一切蕴毒发为痔疮，不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳，或内或外，并皆治之。此方亲传之刘叔茂，累试极验。
    荞麦灰（半斗许）荆柴老杉枝山白竹杂硬柴（各截二尺长劈成片，各取一束晒干，火烧成炭，置密坛内自死）上炭以水煮取炭汁，又用酒漏以布帛实其窍，置荞灰于酒漏内，以炭汁淋之，然后取汁，于锅内，慢火熬，约有一小碗，候冷，入锻石国丹调成膏，以瓷罐贮之，上用锻石敷之，勿令泄气。临用时去锻石，以冷水调开，令病患洗净痔疮，仰卧搭起一足，先以湿纸于疮四围贴护，却用竹篦挑药涂痔上，须臾痛息，用纸揩去药再涂，如此三四次，要痔疮如墨样黑方止。以水洗净，每日常置冷水一盆，以葱汤和之，日洗三五次，六七日后脓秽出尽，其疮自消。
    （《秘方》）
    玉红散
    治诸痔。
    砂（二两先烧在锅内，次用明矾放上，火枯，以烟尽为度，用矾为末）明矾（二两）朱砂（四钱，另研）上为极细末敷，痔干，用津调贴，湿干敷上。
    辰砂膏
    瓜蒂（为末三钱）密陀僧（二钱，另研）朱砂（五分）冰片（少许）上为末，干以唾调敷。
    代针膏
    枳壳（二钱，大者去穣）巴豆（半两，去皮）上将巴豆装在枳壳内合缚定，放罐内醋煮干，将二味晒干研末，用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底，痔去再不可用，只用生肌散。如顽漏日久，以津调敷疮口，败肉自去。
    [卷之七十四\痔漏门] 易简诸方
    《济众方》∶治痔疮如虫齿，以刺皮烧末，以香油和敷之。
    又方∶
    治痔血不瘥，以刺皮为末，空心米饮调下方寸匕。
    一方∶
    治五痔下血不止，用杏仁去皮尖，水一升研，滤汁煎减半，投米煮粥温，空心食之。
    一方∶
    治肠痔大便常血，赤小豆一升苦酒五升，煮豆熟出干复内酒中，候酒尽为末，酒调方寸匕日三服。
    《圣惠方》
    治翻花痔，用马齿苋一斤烧灰细研，猪脂调敷。
    一方∶
    用干木瓜为末，鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。
    一方∶
    用枇杷叶蜜涂炙燥为末，乌梅肉焙燥为末和匀，先以痔洗净，次以药敷之。
    《肘后方》∶
    治漏用蜂房，（炒令黄为细末。）每用一钱，腊月猪油调敷疮上。
    《千金方》∶
    治痔，用腊月牛血脾一具煮熟食，瘳。忌盐、酱，未瘳，再食。
    一方∶
    治五痔，五月五日采苍耳叶，（阴干为末。）空心米饮调服方寸匕。
    一方∶
    治痔漏脓血不止，棕榈花晒干为末，空心米饮调下三钱。
    《食医心镜》∶
    治痔疮，鸳鸯一只煮熟，细切，以五味盐醋调和食之，或空心和羹食尤妙。
    一方∶
    治鸡冠痔下血，用嫩槐叶（一斤），蒸如茶法，研末，空心调下二钱。
    一方∶
    用鲤鱼脍和姜煮汁食，忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。
    一方∶
    用羊蹄根叶一碗烂蒸，油盐调食之。
    一方∶
    治五痔不以年月久新，用枳壳为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心米饮下二十丸。
    一方∶
    用河边水漂杨柳根上赤须，不以多少，煎汤洗极效。
    一方∶
    用大甘草八寸，以长流水一碗蘸，炙尽一碗水干为度，锉酒、水各一盏煎一盏，空心温服。
    一方∶
    用苍耳子焙干为末，空心蜜汤调下二钱。
    一方∶
    治痔漏用苍术、地榆各二两，皂角去皮弦一两，为末，水糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，空心细嚼，糟姜温酒送下。
    《经验方》∶
    治痔有头，芫花入土根洗净，木臼捣，少以水和，绞汁于铜铫内，慢火熬成膏，将丝线于膏内渡过系痔，系时微痛，候心躁，痔落时以纸捻入膏药于窍内，永除根。
    一方∶
    治痔漏，凡患此者，常食榧子妙。
    一方∶
    用豆豉、槐花炒等分为末，水煎一碗服，或作丸子服，亦好。
    一方∶
    用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎，浆水煎滚，置盆中，令热气薰痔，温时洗不过数次愈。
    一方∶
    用黑白牵牛共一合炒黄为末，猪肉四两切细炒熟，与末拌匀，只一次服尽，白米饮半碗，会压之，下白虫为效。
    一方∶
    治痔或痒或痛，用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。
    [卷之七十四\痔漏门] 易简诸方
    气血下坠，冲突马痔，既不能坐，又不能行立，惟导引之法可愈矣。
    一法∶高枕偃卧，心气气定，其肿自收。
    一法∶两手抱足头不动，足向口受气，众节气散，来去三七，欲得捉，左右侧身，各急挽腰不动，去四肢腰上下气血凝滞，髓内冷，血冷筋急，痔漏肿痛。
    一法∶两足相蹈，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势捧之二七竟，身侧两向取势二七，前后努腰七，去心劳痔病。
    一法∶踞坐，合两膝，张两足，不息两通，治五痔。
    一法∶一足蹈地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。
    [卷之七十四\痔漏门] 灸法
    命门（一穴，在脊中与脐相对，灸七壮，治五种痔漏。）长强（一穴，在尾上，随年壮灸之，治五痔便血最效。）一灸法治痔疾，大如胡瓜贯于肠头，发则僵仆，以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中，大泻鲜红血秽，一时许痛甚，后其疾乃愈。
    一治痔初起，痛痒不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之痛痒处，冷则再烘熨，其痒立止。
    [卷之七十四\脱肛候] 病机
    丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚，或用润泻及用力过多，认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头，故致脱肛之病也。治各有方，不可执一。肺与大肠为表里，故肺经蕴热，则肛门闭结，肺经虚寒则肛门脱出，久则下陷而滑脱也。
    [卷之七十四\脱肛候] 治法
    《内经》曰∶下者举之，滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄、芎、归、升麻之类以升之补之，以五倍子、诃子之类以涩之，未有不愈者。
    [卷之七十四\脱肛候] 药方
    （东垣）
    补中益气汤
    治久久泻痢，及产后气虚下脱而肛出者。（方见内伤门。）
    钓肠汤
    治肠脱风寒虚滑。（方见痔门。）（《集成》）
    钓肠丸
    治脱肛。
    白术黄连甘草白芍药桔梗人参白茯苓（各等分）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
    （《三因》）
    皮散
    治肛门脱出，或因洞泻，用力太过。
    皮（一个，烧存性）磁石（。各一两）桂心（半两）上末，每服二钱，空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。
    香荆散
    治大人小儿脱肛不收。
    香附子荆芥穗（各等分）上为末每用三五钱，水二碗煎五七沸，热淋洗。
    一方
    用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗煎沸热洗立收。
    一方
    治脱肛出三五寸者，先用倍矾汤洗过，次用赤石脂为细末，以油纸托上，四围皆掺之妙。
    （《百一》）
    紫蕺膏
    治脏热肛门脱出。
    紫背蕺（一大把，一名鱼腥草）捣如泥，先用朴硝水洗，次用此药坐肛门下。
    一方
    用槐花、槐角等分为末，以猪膘去皮蘸药炙而食之。
    （《三因》）
    圣散子
    治脱肛不收，用浮萍草为细末，干敷上。
    [卷之七十四\脱肛候] 易简诸方
    《道藏经》∶
    治脱肛用乌龙尾（即梁上倒挂尘，同鼠粪为末，）烧烟于桶内令患人坐上薰之，数次即愈。
    一方∶
    用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。
    一方∶
    用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈，顶心上以蓖麻捣膏贴之，再不下脱。
    《圣惠方》∶
    治脱肛，用虎骨烧为末，汤调方寸匕日三服。
    一方∶
    用莲蓬壳一对，橡碗（二十个，）捣碎煎水数沸，入朴硝热淋洗。
    《乘闲方》名黑圣散∶
    治脱肛疼痛，用大蜘蛛一个，瓠叶重裹，线系定，盒子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研，每用葱椒汤入矾煎洗净，拭干后将末药掺软帛上托入妙。
    一方∶
    用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。
    《集验方》∶
    治脱肛年久不愈，以生铁二斤水一斗，煮取五升去铁，以汁洗之，日再洗。
    [卷之七十四\脱肛候] 灸法
    长弦穴
    （炙三壮愈）
    脐中
    （随年灸）
    百会
    （一穴，在顶中灸三壮，治小儿脱肛。）

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更新时间：2024/11/23 10:11:25