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十五卷 疾病类
二十五、宣明五气
(《素问·宣明五气篇》全)
五味所入:酸入肝,
(酸化从木也。)
辛入肺,
(辛化从金也。)
苦入心,
(苦化从火也。)
咸入肾,
(咸化从水也。)
甘入脾,
(甘化从土也。)
是谓五入。
(五味各从其类,同气相求也。《九针论》仍有淡入胃一句。)
五气所病:心为噫,
(噫,嗳气也。遍考《本经》,绝无嗳气一证,而惟言噫者,盖即此也。按《九针论》曰:心为噫。《刺禁论》曰:刺中心,一日死,其动为噫。《痹论》曰:心痹者,嗌干善噫。是皆言噫出于心也。然《诊要经终论》曰:太阴终者,善噫善呕。《脉解篇》曰:太阴所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。《口问篇》曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。由此观之,是心脾胃三脏皆有是证,盖由火土之郁,而气有不得舒伸,故为此证。噫,伊芳、隘二音。《释义》曰:饱食息也。《礼记》注曰:不寤之声。)
肺为咳,
(肺主气,其属金,邪挟金声,故病为咳。咳,康益切。)
肝为语,
(问答之声曰语,语出于肝,象木有枝条,多委曲也。)
脾为吞,
(脾受五味,故为吞。象土包容,为物所归也。)
肾为欠、为嚏,
(欠,呵欠也。嚏,喷嚏也。阳未静而阴引之,故为欠。阳欲达而阴发之,故为嚏。阴盛于下,气化于水,所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠,下虚者无嚏,其由于肾也可知。欠、嚏二义,具《口问篇》,详本类后七十九。嚏音帝。)
胃为气逆、为哕、为恐,
(胃为水谷之海,胃有不和,则为气逆。哕,呃逆也,胃中有寒则为哕。恐,肾之志也,胃属土,肾属水,土邪伤肾则为恐,故皆涉于胃也。哕,于决切。详义见针刺类五十三。)
大肠、小肠为泄,
(大肠为传道之府,小肠为受盛之府,小肠之清浊不分,则大肠之传道不固,故为泄利。)
下焦溢为水,
(下焦为分注之所,气不化则津液不行,故溢于肌肉而为水。)
膀胱不利为癃,不约为遗溺,
(膀胱为津液之腑,其利与不利皆由气化。有邪实膀胱,气不通利而为癃者;有肾气下虚,津液不化而为癃者,此癃闭之有虚实也。若下焦不能约束而为遗溺者,以膀胱不固,其虚可知。然《本输篇》曰:三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。盖三焦为中渎之腑,水道之所由出,故三焦亦属膀胱也。癃,良中切。溺,娘料切。)
胆为怒,
(怒为肝志而胆亦然者,肝胆相为表里,其气皆刚,而肝取决于胆也。)
是谓五病。
(脏腑各五也。)
五精所并:精气并于心则喜,
(并,聚也,精气五脏各有所藏也。并于心者,火之气也。气并于心则神有余,故其志为喜。然《本神篇》曰:肺喜乐无极则伤魄。正以心火实而乘肺金也。)
并于肺则悲,
(气并于肺则乘肝而为悲,肝之虚也。《本神篇》曰:肝悲哀动中则伤魂。)
并于肝则忧,
(气并于肝,则乘脾而为忧,脾之虚也。《本神篇》曰:脾忧愁不解则伤意。)
并于脾则畏,
(气并于脾,则脾实乘肾,故为畏。《本神篇》曰:恐惧而不解则伤精。)
并于肾则恐,
(气并于肾而乘心之虚,则为恐。《本神篇》曰:心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。)
是谓五并,虚而相并者也。
(脏气有不足,则胜气得相并也。《九针论》曰:五精之气并于脏也。)
五脏所恶:心恶热,
(心本属火,过热则病,故恶热。)
肺恶寒,
(肺属金而主皮毛,金寒则病,故恶寒。)
肝恶风,
(肝属木,其应风,感风则伤筋,故恶风。)
脾恶湿,
(脾属土,其应湿,湿胜则伤肌肉,故恶湿。)
肾恶燥,
(肾属水而藏精,燥胜则伤精,故恶燥)
。是谓五恶。
五脏化液:心为汗,
(心主血,汗则血之余也。)
肺为涕,
(涕出于鼻,肺之窍也。)
肝为泪,
(泪出于目,肝之窍也。)
脾为涎,
(涎出于口,脾之窍也。)
肾为唾,
(唾生于舌下,足少阴肾脉循喉咙挟舌本也。)
是谓五液。
五味所禁:辛走气,气病无多食辛;
(辛能散气也。)
咸走血,血病无多食咸;
(血得咸则凝结不流也。《五味论》曰:血与咸相得则凝。详气味类三。)
苦走骨,骨病无多食苦;
(苦性沉降,阴也;骨属肾,亦阴也。骨得苦,则沉阴益甚,骨重难举矣,故骨病者禁苦。《五味论》曰:苦走骨,多食之令人变呕。上二节,按《九针论》曰:苦走血,病在血,无食苦;咸走骨,病在骨,无食咸。与此稍异,盖火化苦,故走血,水化咸,故走骨,义亦当然也。)
甘走肉,肉病无多食甘;
(甘能缓中,善生胀满,故肉病者无多食甘。《五味论》曰:甘走肉,多食之令人 心, ,美本切。)
酸走筋,筋病无多食酸;
(酸能收缩,故病在筋者无多食酸。《五味论》曰:酸走筋,多食之令人癃。)
是谓五禁,无令多食。
(《九针论》曰:口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。)
五病所发:阴病发于骨,
(骨属肾,肾者阴中之阴也。)
阳病发于血,
(血属心,心者阳中之阳也。)
阴病发于肉,
(肉属脾,脾者阴中之至阴也。)
阳病发于冬,
(阴胜则阳病也。)
阴病发于夏,
(阳胜则阴病也。)
是谓五发。
(按:《九针论》尚有以味发于气一句,盖食入于阴,则长气于阳,故味发于气也。)
五邪所乱:邪入于阳则狂,
(邪入阳分,则为阳邪,邪热炽盛,故病为狂。《生气通天论》曰:阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。)
邪入于阴则痹,
(邪入阴分,则为阴邪,阴盛则血脉凝涩不通,故病为痹,《寿夭刚柔篇》曰:病在阴命曰痹。《九针论》曰:邪入于阴,则为血痹。)
搏阳则为巅疾,
(搏,击也。巅,癫也。邪搏于阳,则阳气受伤,故为癫疾。上文言邪入于阳则狂者,邪助其阳,阳之实也。此言搏阳则为巅疾者,邪伐其阳,阳之虚也。故有为狂为巅之异。《九针论》曰:邪入于阳,转则为癫疾。言转入阴分,故为癫也。)
搏阴则为喑,
(邪搏于阴,则阴气受伤,故声为喑哑。阴者,五脏之阴也。盖心主舌,而手少阴心脉上走喉咙系舌本;手太阴肺脉循喉咙;足太阴脾脉上行结于咽,连舌本,散舌下;足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡,而筋脉络于舌本;足少阴肾脉循喉咙系舌本,故皆主病喑也。《九针论》曰:邪入于阴,转则为喑。言转入阳分则气病,故为喑也。按:《难经》曰:重阳者狂,重阴者癫。巢元方曰:邪入于阴则为癫。王叔和云:阴附阳则狂,阳附阴则癫。孙思邈曰:邪入于阳则为狂,邪入于阴则为血痹。邪入于阳,传则为癫痉;邪入于阴,传则为痛喑。此诸家之说虽若不同,而意不相远,皆可参会其义。)
阳入之阴则静,
(阳敛则藏,故静。)
阴出之阳则怒,
(阴发则躁,故怒。)
是谓五乱。
五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,
(五脉互胜,病胜藏也,故曰五邪。)
名曰阴出之阳,病善怒不治,
(《阴阳别论》曰:所谓阴者,真藏也。所谓阳者,胃脘之阳也。凡此五邪,皆以真藏脉见而胃气绝,故曰阴出之阳。阴盛阳衰,土败木贼,故病当善怒,不可治也。真藏义,详脉色类二十六七。)
是谓五邪皆同,命死不治。
(此明五脉皆然也。)
五脏所藏:心藏神,
(精气之灵明也。《本神篇》曰:两精相搏谓之神。)
肺藏魄,
(精气之质地也。《本神篇》曰:并精而出入者谓之魄。)
肝藏魂,
(神气之佐辅也。《本神篇》曰:随神往来者谓之魂。)
脾藏意,
(神有所注者也。《本神篇》曰:心有所忆谓之意。)
肾藏志,
(意有专一者也。《本神篇》曰:意之所存谓之志。《九针论》曰:肾藏精、志也。)
是谓五脏所藏。
(五义俱详藏象类九。)
五脏所主:心主脉,
(心主血脉,应火之动而营运周身也。)
肺主皮,
(肺主皮毛,应金之坚而保障全体,捍御诸邪也。)
肝主筋,
(肝主筋膜,应木之柔而联系关节也。)
脾主肉,
(脾主肌肉,应土之浓而蓄养万物也。)
肾主骨,
(肾主骨髓,应水石之沉而为立身之干,为万化之原也。)
是谓五主。
五劳所伤:久视伤血,
(久视则劳神,故伤血,《营卫生会篇》曰:血者神气也。)
久卧伤气,
(久卧则阳气不伸,故伤气。)
久坐伤肉,
(久坐则血脉滞于四体,故伤肉。)
久立伤骨,
(立者之劳在骨也。)
久行伤筋,
(行者之劳在筋也。)
是谓五劳所伤。
五脉应象:肝脉弦,
(软弱而滑,端直以长,其应春。)
心脉钩,
(来盛去衰,外实内虚,其应夏。)
脾脉代,
(代,更代也。脾脉和软,分王四季,如春当和软而兼弦,夏当和软而兼钩,秋当和软而兼毛,冬当和软而兼石,随时相代故曰代,此非中止之谓。详按在脉色类四。)
肺脉毛,
(脉来浮虚,轻如毛羽,其应秋。)
肾脉石,
(沉坚如石,其应冬。)
是谓五脏之脉。
(按:《九针论》有与本篇稍异者,悉已采附前注中,其他相同之文,俱不重载。)
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更新时间:2024/11/24 02:11:35