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淡豆豉(《名医别录》)

    淡豆豉为豆科植物大豆的黑色成熟种子的发酵加工品。各地均有加工。味苦、辛,性凉。归肺、胃经。功效解表除烦、健胃消食、止汗。临床用名有淡豆豉、炒淡豆豉。
    【本草汇言】
    《名医别录》:味苦,寒,无毒。主治伤寒、头痛、寒热、瘴气、恶毒、烦躁、满闷、虚劳、喘吸、两脚疼冷,又杀六畜胎子诸毒。
    《药性论》:味苦,甘。主下血痢如刺者,豉一升,水渍才令相淹,煎一,二沸,绞取汁,顿服。不差,可再服。又伤寒暴痢腹痛者:豉一升,薤白一握,切,以水三升,先煮薤,内豉,更煮汤,色黑,去豉,分为二服。不差,再服。熬末,能止汗,主除烦躁。治时疾热病,发汗。又治阴茎上疮痛烂;豉一分,蚯蚓湿泥二分,水研,和涂上,干易,禁热食酒菜蒜。又寒热风,胸中疮,生者,可捣为丸服,良。
    《日华子本草》:治中毒药,蛊气,疟疾,骨蒸,并治犬咬。
    《开宝本草》:主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦躁满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。
    《开宝本草》:古今方书用豉治病最多,江南人喜作豉,凡得时气,既先用葱豉汤服之取汗,往往便瘥也。
    《药类法象》:主伤寒头痛寒热,脾气烦躁满闷。
    《汤液本草》:气寒,味苦。阴也,无毒。
    《象》云:治伤寒头痛,烦躁满闷。生用。
    《珍》云:去心中懊憹。
    《本草》云:主伤寒头痛,寒热。伤寒初觉头痛,内热脉洪,起一二日,便作此加减葱豉汤:葱白一虎口,头一升,绵裹。以水三升,煎取一升,顿服取汗。若不汗,加葛根三两,水五升,煮二升,分二服。又不汗,加麻黄三两,去节。
    《本草衍义补遗》:苦咸、纯阳。去心中懊憹,伤寒头痛、烦躁。
    《本草发挥》:成聊摄云:香豉味苦,寒。助栀子以吐虚烦。
    洁古云:苦,阴。去心中懊憹。生用之。
    《本草纲目》:调中下气,治伤寒温毒发斑。
    其豉调中下气最妙。黑豆性平,作豉则温。既经蒸署,故能升能散。得葱则发汗,得盐则能吐,得酒则治风,得薤则治痢,得蒜则止血,炒熟又能止汗,亦麻黄根、节之义。
    《本草经疏》:豉,诸豆皆可为之,惟黑豆者入药。有盐、淡二种,惟江右淡者治病。经云:味苦,寒,无毒。然详其用,气应微温。盖黑豆性本寒,得蒸晒之,气必温。非苦温则不能发汗开腠理,治伤寒头痛寒热,及瘴气恶毒也。苦以涌吐,故能治烦躁满闷。以热郁胸中,非宣剂无以除之。如伤寒短气烦躁,胸中懊憹,饥不能食,虚烦不得眠者,用栀子豉汤吐之是也。又能下气调中,辟寒,故主虚寒喘吸,及两脚冷疼。
    简误:凡伤寒传入阴经,与夫直中三阴者,皆不宜用。热结胸中烦闷不安者,此欲成结胸,法当下,不宜复用,汗吐之药,并宜忌之。
    《本草蒙筌》:味淡无盐,入药方验。虽理瘴气,专治伤寒。佐葱白,散寒热头痛;助栀子,除虚烦懊。足冷痛甚,浸醇酒可尝。血痢疼多,同薤白煮服。仍安胎孕,女科当知。
    《本草乘雅》:菽者,水藏之主谷也,用蒸晒之法,使之变水作火,故可从治温暑万端,原从寒本作始者,莫不精良。
    肾谷曰菽。菽者,众豆之总名。色黑者曰大豆,禀润下水大之专精,为肾水藏之主谷也。其质轻扬而臭香美,其味浓厚而性爽朗。此以润下沉重之水体,转作杪转扬之火用,复为肾火藏之主谷也。故秉火味之苦,水气之寒,从治冬气伤寒之寒气;转以火味之苦,佐治伤寒标阳之阳化者也。以冬气通于肾,肾主冬三月,此谓闭藏;设冬气化薄,或寒威凛冽,以致中伤天气者,如寒本专令则火灭,标阳炽则水消,故必从之以水,佐之以火。火邱下,本寒自却,标阳自息矣。始于气伤化者,藉气胜之药物,从标以逆本,扬心液而为汗;后为气伤形者,仗味胜之主杀,从本以佐标,扬谷精而为汗。所谓汗生于谷,谷生于精,精胜则邪却矣。盖藏真通于肾,肾藏精血之气也。豉者肾之谷,大豆郁之以成豉。故从佐两肾水火以坚形,乃得驱冬气之寒风,从外而内者,还复自内而,若寒本专令,与气伤气化,或标阳炽盛,虽气伤形层,而已成痞满燥实坚者,皆当逊而谢之。否则转致陷入,变生不测矣。读仲景先生栀子豉汤,则知虽涉形层之胸,而未成陷入之实。其证曰虚烦,心中懊憹、反复颠倒不得眠、身热不去者主之,则得之矣。顾俾重从轻,重为轻根故也。用药施治,全藉使佐之指挥,乃可下之上。
    《药性解》:豆豉,味甘,性寒,无毒,入肺经。主伤寒头痛寒热,恶毒瘴气,烦躁满闷,虚劳喘吸。按:豉之入肺,所谓肺苦气上逆,急食苦以泄之之意也。伤寒瘴气,肺先受之,喘吸烦闷,亦肺气有余耳,何弗治耶。
    《本草备要》:宣,解表除烦。
    苦泄肺,寒胜热。陈藏器曰:豆性生平,炒熟热,煮食寒,作豉冷。发汗解肌,调中下气。治伤寒头痛,烦躁满闷,懊憹不眠,发斑呕逆,凡伤寒呕逆烦闷,宜引吐,不宜用下药以逆之。淡豉合栀子名栀子豉汤,能吐虚烦。血痢温疟。时珍曰:黑豆性平,作豉则温。既经蒸窨,故能升能散。得葱则发汗,得盐则能吐,得酒则治风,得薤则治痢,得蒜则止血,炒熟又能止汗。孟诜治盗汗,炒香渍酒服。《肘后》合葱白煎,名葱豉汤,用代麻黄汤。通治伤寒发表,亦治酒病。
    《本经逢原》:主伤寒头疼,寒热烦闷,温毒发斑,瘴气恶毒,入吐剂发汗,并治虚劳喘息,脚膝疼冷,大病后胸中虚烦之圣药。合栀子治心下懊憹,同葱白治温病头痛,兼人中黄、山栀、腊茶,治温热疫疠,虚烦喘逆,与甘桔、萎蕤,治风热燥咳,皆香豉为圣药。盖瓜蒂吐胸中寒实,豆豉吐虚热懊憹。得葱则发汗,得盐则涌吐,得酒则冶风,得薤则治痢,得蒜则止血。生用则发散,炒熟则止汗。
    《本草求真》:淡豆豉专入心、肺。本于黑豆蒸窨而成,按其味苦气寒,陈藏器曰:豆性平,炒熟热,煮食寒,作豉冷。似属苦降下行之味,而无升引上行之力也。然经火蒸窨,味虽苦而气则馨,气虽寒而质则浮,能升能散,故得葱则发汗;得盐则引吐;得酒则治风;得韭则治痢;得蒜则止血;炒熟又能止汗。是以邪在上而见烦躁,头痛满闷,懊憹不眠,发斑呕逆者,合于栀子,则能引邪上吐,不致陷入而成内结之症也。
    按古制豉法,用黑大豆水浸一宿,淘净蒸熟,摊匀蒿覆,候上黄衣,取晒簸净,水拌干湿得所,安瓮中筑实,桑叶盖,厚泥封,晒七日,取出曝一时,又水拌入瓮,如此七次,再蒸去火气,瓮收用。
    《得配本草》:苦,寒。入手太阴经。调中下气,发汗解肌。治伤寒温疟,时行热病,寒热头痛,烦躁满闷,发斑呕逆,懊憹不眠,及血痢腹痛。
    得薤白,治痢疾。配葱白煎,发汗;《肘后》用代麻黄汤。配生栀子,探吐烦闷。佐杏仁,开膈气。
    伤寒时症,宜下不宜汗者禁用。
    怪症:肉出如锥,痛痒非常,不能饮食,此血壅也。不速治,溃脓不已,服豆豉汤则愈。外用赤葱皮烧灰淋洗。
    《本经疏证》:大豆为物,皮黑肉黄,故其用能致阴气于土,而贯土气于阴。观别录以之除胃中热痹伤中淋露,散五脏结积内寒,尽之矣。然水不得土,则漫溢不行,土不得水,则不黏易溃。能使土遂黏而不跺,则本经以之涂痈肿是也;能使水得防而易行,则别录以之逐水气是也。其性本重,入水即沉,浸之水而使为黄卷,则益重而下行,善发极下之闭郁;蒸之火而使为豆豉,则变轻而上行,善发上焦之韫结。张隐庵曰:豆为肾谷,色黑性沉,窨熟而成轻浮,主启阴藏之精上资是矣。故其治烦躁满闷也。非特由于伤寒头痛寒热者可用,即由于瘴气恶毒者,亦可用也。盖烦者阳盛,躁者阴逆,阳盛而不得下交,阴逆而不能上济,是以神不安于内,形不安于外。最是仲景形容之妙曰:反复颠倒,心中懊憹,正可以见上以热盛,不受阴之滋,下因阴逆,不受阳之降。治之不以他药,止以豆豉栀子成汤,以栀子能泄热下行,即可知豆豉能散阴是逆矣。生气通天论曰:阳气者静则神藏,躁则消亡,故阳与阴和,则相合相媾而不相离,不和则相击相拒而不相入,阴之所在,即阳之所在也。虚劳喘于吸,不喘于呼,此阴之拒阳;两脚俱疼而冷,此阴不舍阳。散其阴之郁遏,使阳得达乎其中,此豆豉之秉土德,宣水化,而轻扬导达之功为不浅矣。
    仲景用豆豉,多于汗吐下后何也?曰豆豉之功,在除烦躁满闷。烦躁满闷,非汗吐下后不多见也。虽然,汗吐下后,兼烦躁兼满闷者不少矣。于何定其为栀豉汤证?夫汗后有亡阳证,则烦躁而不满闷;有内热证,有内实证,则烦而不躁;下后有结胸证,有痞证,则满闷而不烦躁;吐后有烦满而无躁。盖烦躁则非实,满闷则非虚,惟其虚实之间,斯为发越泄降所宜用,于此犹不可定豆豉为开发上焦郁抑,宜导阴浊逗留耶。然则葛稚川取葱豉汤治伤寒初起非欤。夫稚川固言之矣,曰凡初觉头痛身热脉洪,一二日,便以葱豉汤治之,则其为热邪,非寒邪。在阳明,不在太阳明甚,何则?寒邪应恶风恶寒,此但言身热;寒邪当脉数脉紧,此则言脉洪。证之以仲景所谓伤寒三日,阳明脉大者,讵非若合符节?且栀子与葱白,一系泄热,一系通阳,泄热者纵,通阳者衡,纵则能通上下之道,此所以宜于汗吐下后,表邪已减之时,衡则能达外内之情,此所以宜于病初起,卒难辨识之际,是在先在后,并栀子葱白,不关豆豉,又可明矣。曰栀子煎汤证,亦未见必有满闷也,此则论中所载多矣。曰胸中窒,曰心中结痛,非满闷之谓耶?特按之心下濡句,切宜着眼,究恐烦满为实热证也。
    若论烦躁,则在阴者多,在阳者少。如少阴有吐利躁烦四逆者,有自利躁烦不得卧者,有吐利手足逆冷、烦躁欲死者;厥阴有热少厥微、指头寒、默默不欲食烦躁者,有脉微手足厥冷烦躁者。皆以有脉微四逆,而无满闷,知其非阳经证,不得治以豆豉矣。然阳经之烦躁,阴经之烦躁,其因究有别也。应如何而审之?夫烦未有非阳盛者,躁无有非阴逆者,特阳经之烦躁,是阴阳相搏,阴经之烦躁,是阴阳相逐,相搏者其力足相敌,而两不相下,相逐则阳既败北,阴复追之也。是故阳经之烦躁,虽轻扬之豆豉,散其阴逆有余,阴经之烦躁,即沉重之姜附,辅其阳弱不足也。虽然,豆豉味苦气寒,本属降,以之治阴逆,则寒因热用,热因寒用,非欤?夫气寒气凉,治以寒凉,行水渍之,此五常政大论文也。注家谓热汤浸渍,则寒凉之物,能治寒凉,试检伤寒论诸用豆豉汤,皆不以生水煮,甚者枳实栀子豉汤,先空煮清浆水,更入枳实栀子,再下豉,仅须五六沸,即已成汤;如金匮要略栀子大黄汤,以治阳而非治阴,遂入药不分先后,是其秉经训何严耶!又如瓜蒂散证,在太阳曰胸有寒,在少阴曰手足寒,脉弦迟,在厥阴曰手足厥冷脉紧,更明明为寒,非如诸栀子豉汤证之并未言寒也。而瓜蒂苦寒,豆豉又苦寒,亦以热汤下豉煮汁,和瓜蒂赤小豆末服,正与以寒治寒之旨相符,其证为邪与痰饮,因阴阳相搏而结于胸中,断可识矣。于此见阴翳之所在,即阳气之所阻,驱散其阴翳,阳气自伸,此豆豉之功,阳气既伸,其实者随即引而越之,使不经无病之所,虚者随即抑而下之,使不伤未败之气,此瓜蒂与栀子之力夫?故曰胸中实,曰虚烦,而用豆豉可并行不背也。说者谓仲景之六经,是区分地面,所该者广,虽以脉为经纪,凡风寒湿热内伤外感,自表及里,寒热虚实,无乎不包。素问皮部论曰:皮有分部,脉有经纪,其生病各异,别其部分,左右上下阴阳所在,诸经始终,此其立说之源也。(柯韵伯六经正义)观于广济疗骨蒸肺气,每至日晚即恶寒壮热,颜色微赤,不能下食,日渐羸瘦,方用豆豉葱白生地黄甘草童子小便;张文仲疗虚损憔悴不食,四体劳强,时翕翕热,无气力作骨蒸方,用豆豉栀子杏仁童子小便,服后四体益热,即服豆豉葱白生姜生地黄童子小便,仍不离阳明葱豉法;(名台十三卷)删繁疗胆腑实热,精神不守,泻热栀子煎方,用豆豉栀子甘作茹大青橘皮赤蜜;千金疗心实热,或欲吐不出,闷喘急头痛,泻心汤方,用豆豉栀子小麦石膏地骨皮茯苓淡竹叶,仍不离太阳阳明栀豉法。信然以是类推,则删繁之以理中茯苓汤治脉实热极,血气伤心,使心好生赫怒,口为变赤,言语不快,消热止血气调脉,以鳖甲汤治劳热,四肢肿急,少腹满痛,颜色黑黄,关格不通者,并用豆豉;甚者千金以豆豉地黄二味捣散酒服,治虚劳冷骨节痛无力;崔氏枸杞酒,取豆豉以枸杞汤淋秋麻子粉,煮汁取半浸麦,取半浸米,和地黄蒸饭酿成酒,治五内邪气,消渴风湿,下胸胁间气,头痛,坚筋骨,强阴,利大小肠,填骨髓,长肌肉,破除结气,五劳七伤,去胃中宿食,利耳目鼻衄吐血内湿风疰,补中逐水,破积瘀脓恶血石淋,长发,伤寒瘴气烦躁满闷,虚劳喘吸,逐热破血,及脚气肿痹,亦悟别录虚劳喘吸两脚疼冷之旨矣。盖上者阳之所治,下者阴之所治,阴翳于上,则阳与阴搏为烦躁,阴翳于下,则阴胜阳伏为疼冷。豉之为用,在上则取蒸庵已后之轻扬,在下则取其本体之色黑性沉,能于极下拔出阴翳,变沉伏为轻扬,其实一理也。
    《本草分经》:发汗解肌,泄肺除热,下气调中。炒熟又能止汗。
    《本草思辨录》:淡豉,《别录》:苦寒。李氏谓:黑豆性平,作豉则温,既经蒸,故能升能散。窃谓仲圣用作吐剂,亦取与栀子一温一寒,一升一降,当以性温而升为是。
    《别录》主烦躁,而仲圣只以治烦不以治躁。若烦而兼躁,有阳经有阴经。阳经则用大青龙汤、大承气汤,阴经则用四逆汤、甘草干姜汤、吴茱萸汤,皆无用淡豉者。盖阳经之烦躁,宜表宜下;阴经之烦躁,宜亟回其阳。淡豉何能胜任?《别录》以主烦躁许之,殊有可商。
    烦有虚有实。虚者正虚邪入而未集,故心中懊憹;实者邪窒胸间,故心中结痛。虽云实,却与结胸证之水食互结不同,故可以吐而去之。证系有热无寒,亦于肾无与。所以用豉者,鼓苦温而上涌,栀泄热而下降,乃得吐去其邪,非以平阴逆也。
    张氏谓淡豉主启阴精上资,而邹氏遂以此为治伤寒头痛及瘴疠恶毒之据,不知其有毫厘千里之失。盖伤寒初起,与瘴疠恶毒,虽身发热,实挟有阴邪在内,故定于葱豉辛温以表汗,或协人中黄等以解毒。何资于阴藏之精?且淡豉亦何能启阴藏之精者?试煎淡豉尝之,便欲作恶,可恍然悟矣。
    淡豉温而非寒,亦不治躁,确然可信。邹氏过泥《别录》,逐致诠解各方,急出忽入,自相径庭。黑大豆本肾谷,蒸罯为豉,则欲其自肾直上。因其肾谷可以治肾,故《千金》崔氏诸方,用以理肾家虚劳。因其为豉不能遽下,故与地黄捣散与地黄蒸饭。邹氏谓于极下拔出阴翳诚是。乃其解葱豉汤,既谓宜于病起猝难辨识,又谓是热邪非寒邪。不知葛稚川立方之意,以初起一二日,头痛恐寒犯太阳,脉洪又恐热发阳明,投以葱豉,则邪解而阴阳两无所妨,正因难辨而出此妙方,宜后世多奉以为法。煎成入童便者,以葱豉辛温,少加童便,则阴不伤而脏气相得。如淡豉本寒,更加以童便之寒,葱白虽辛而亦寒,外达之力,必致大减,恐无此制剂之理也。
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