【组成】
    葛根24g 黄芩9g 黄连9g 炙甘草6g
    【用法】
    水煎服
    【主治】
    1.外感表症未解，热邪入里。症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。
    【方义体会】
    《伤寒论》曰：“太阳病桂枝症，医反下之，利遂止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄岑黄连汤主之”。此为误下使邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑也。阳明主阖，虽原系桂枝症，今则不可用桂枝汤，必须以芩连直接从里之腑而清泄之，尤虑残邪不能尽从里清，故以大量葛根透发邪热，仍由表而解。葛根与麻桂皆能辛散走表，而葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。葛根与石膏共味辛而清凉，能生津止渴。而葛根是“出而清之”，石膏则“入而清之”。故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。所用甘草，意在护胃缓中，协调诸味，共为解表清里之剂。
    【临床应用】
    此方可治疗各种痢疾，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。见有发热腹痛，下痢浊秽。热灼肛门，里急后重者，下痢脓血，苔黄脉数，可加清热解毒之品治之。病例较多，仅举治疗噤口痢一例证之：
    王氏，女，36岁．发热腹痛，下痢脓血、里急后重已八日，病势日增，邀余诊洽．家人述，近二日仍发热，便次频频，虽量少但皆有脓血，恶心呕吐，已水食不进。诊见：面色焦黄，两目深陷，神倦懒言，舌面干燥，脉微而数．余认为此乃噤口痢之危证．津液胃气大伤．，且表邪不解，漫热毒邪内盛．余斟酌再三，遂出以清里解表生津的葛根芩连汤，方为葛根24克川黄连.6克黄琴.12克炙甘草.6克，急令水煎温呷服，幸好饮药未吐。一剂后，身热渐退，后重亦轻，便次明显减少，诊其脉象细略数，又给与仓廪汤以益气解表，败毒养胃，一剂后，诸证好转，以能稍量迸食。后继以仓廪汤冲服香连散数日，症状消失。
    调养月余而康复。

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更新时间：2024/11/24 08:11:17