首页 >> 医家类>> 普济方>> 卷三 方脉总论

七表脉主治

    云岐子云∶左手三部寸关尺受邪。非谓主位之脉。皆客邪之脉也。
    一。浮者阳也。主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。
    阴 柴胡 黄芩 五味子 半夏制(各半两) 白芍药 人参 桑白皮(各二钱半) 上 咀。
    每服 按之不足举有余。冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。
    脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散。
    人参 地骨皮 柴胡 黄 生地黄(各一两半) 白茯苓(半两) 知母(一两) 石 膏(二两)
    服生 精补虚 寸浮中风头热痛。 主脉浮客脉又浮。主客同宫。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。
    无 太 关浮腹胀胃虚空。 主脉弦客脉浮。风寒热相合。致胃中虚空。何谓胃虚?夫脉浮者风邪也 为寒 制厚朴 陈皮(去白) 制半夏(各一两) 白术(一两半) 人参(五钱) 甘草(炙 三钱)
    上 尺部见之风入肺。大便干涩故难通。 肾脉沉反见浮脉。为风火所乘。肺气虚而不能生水。
    肺者何 肺。燥薄其 槟榔 木香 羌活 川芎 桂(各半两) 大黄 郁李仁(各一两) 上为细末。蜜丸桐子 大。
    二。芤者阳也。主淋沥。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在寸则吐血。在下泻血。在中者 芤脉在上。加减栀子汤。
    栀子(四个碎) 香鼓(半两) 先以水二盏煮栀子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、温 服。
    芤脉在中。宜泻黄散。
    藿香叶 山栀子仁 甘草(各半两) 防风(三两) 石膏(一两) 上 咀、水二盏。
    煎一 盏。
    芤脉在下。宜猪苓汤猪苓 滑石 泽泻 阿胶(炒各等分) 上 咀。水二盏。用前味煎至一盏、去滓。后入 阿胶 指下寻之中且虚。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。
    云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以应沟渠。是荣卫气血不散。不能盈满经络 一云 寸芤积血在胸中。 主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。治之以犀角地黄汤 生地黄(二两) 黄芩(一两半) 黄连(一两) 大黄(一两半) 上 咀。水二盏。
    秤一两。
    煎 关内逢芤肠里痈。 主脉弦。客脉芤。弦芤相合。积血于肠中。是肺先受邪。传入大肠。
    当 大黄 水蛭(炒裂各半两) 虻虫(三钱) 上 咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二十丸 、食后温水下。利为度、未利加数服之。
    尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓。 主脉沉。客脉芤。沉芤相合。积血在下。抵当丸。
    抵 桃仁(半两) 甘草(二钱半) 大黄(一两) 桂(三钱) 上 咀。每服一两。水二盏。姜七片 又云上焦有血。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。
    三。滑者阳也。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。仲景曰∶卫气前通。小便赤涩。腰中气 赤芍药 柴胡(各一两) 枳实 大黄 黄芩(各半两) 甘草(三钱) 上 咀。每服一 两。水滑脉如珠动曰阳。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。
    云岐云∶夫小便赤涩。腰中生气。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。热多寒 厚朴制(一两) 枳实(麸炒) 大黄(各半两) 芒硝(三钱) 上 咀。用水一碗。
    姜十片。
    先 晚 滑脉寸来多呕逆。 主脉浮。客脉滑。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。有往来寒热者小 制半夏(一两) 茯苓(二两) 上 咀。每服一两。水二钟。姜七片。煎至一半。去滓、食后 关滑胃寒不下食。 主脉弦。客脉滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。
    秋冬 柴胡 黄芩 赤芍药(各一两) 人参(半两) 甘草(炙三钱) 桂(四钱) 上 咀。
    每服一两 。水二盏。姜七片。煎去滓。温服。
    尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。 主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。附子四逆汤 炮附子 炮生姜(各半两) 白术(一两) 甘草(三钱) 桂(七钱) 上 咀。每服一两。
    水二 四。实者阳也。主伏阳在内。脾虚不食。四肢劳倦。
    实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除。
    洁古云∶脾脉本缓。反得客脉实。缓实相合。主胃中有热。故脾气温反实。故不食也。
    食少 于胃 藿香叶 制半夏(各一两) 丁香(半两) 上为粗末。每服三钱。水一钟半。姜七片。
    煎 去滓 云岐曰∶脾受热而反虚。故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。
    实脉关前胸热甚。 主脉浮。客脉实。浮实相合。阳气有余。胸中热、其实在上焦。宜凉膈 山栀子仁(一两) 连翘 黄芩(各二两) 大黄(半两) 薄荷(一两半) 上为粗 末。每服一两 当关切痛中焦任。 主脉弦。客脉实。弦实相合。热在胃中。可用调胃承气汤。实在中焦。
    水胜 火也 此二 附子(炮半两) 白术(一两) 甘草(炙三钱) 上 咀。每服半两。水一大盏半。
    煎至一 钟。
    五。弦者阳也。主劳风乏力。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脉五脏俱伤。盖木克土故 弦脉为阳状若弦。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。
    脉如筝弦紧而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固脐丹田者 为脾 寸部脉紧一条弦。胸中伏痛状绳牵。 主脉浮。客脉弦。浮弦相合。胸中急痛。属少阳。
    以 关中有弦寒在胃。 主客脉俱弦。知木气有余。致寒气大实于胃中。附子理中丸主之。
    弦在 下焦停水满丹田。 主脉沉。客脉弦。沉弦相合。风寒气有余。下焦停水。术附汤主之。
    弦 六。紧者阳也。主风气。此太阳少阳相合。主伏阳上冲。变为狂病。宜黄连泻心汤。
    黄连 生地黄 知母(各半两) 黄芩(二两)
    甘草(半两) 上 咀。每服一两。水一盏半。煎服。
    紧脉三关数又弦。上来风是正根元。忽然狂语人惊怕。不遇良医不得痊。
    洁古云∶此是三阳合病。紧数。太阳也。弦多。少阳阳明也。故实则谵语。云岐曰∶其脉 紧 生地黄 黄芩 山栀子仁(各一两) 大黄(半两) 上 咀。水煎一两。以利为度紧脉关前头里痛。 主脉浮。客脉紧。浮紧相合。诸头痛皆属三阳。太阳头痛。羌活汤主之 痛。
    紧在上焦。
    到关切痛无能动。 主脉弦。客脉紧。弦紧相合。太阴受邪。脾中切痛。治之以芍药汤。
    赤芍药(二两) 甘草(半两) 桂(三钱) 上 咀。水煎一两。加生姜七片服。如实痛加 大黄 隐指寥寥入尺来。缴结绕脐常手捧。 主脉沉。客脉紧。沉紧相合。绕脐痛者太阴。与芍药 桂(一两) 芍药 炙甘草(各半两) 上 咀。每服一两,入姜枣煎服。
    七。洪者阳也。主头痛。四肢浮热。大肠不通。燥粪结涩。口干。
    遍体疼痛。洁古云∶者按之实。举之盛。
    洪者 证虚 可下 洪脉根元本是阳。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。发汗通肠始得凉。
    云岐曰∶其脉举按皆盛。本为相火之象。发汗从表里。从表宜麻黄汤。从里宜大承气汤。
    麻黄汤 麻黄 芍药(各一两) 葛根(一两三钱) 豉(一百) 葱白(三茎) 上 咀、每服一 两。水二诊知其 洪脉关前热在胸。 主脉浮。客脉洪。浮洪相合。热结于胸中。凉膈散加减用之。或连翘汤 连翘(二两) 柴胡 当归 生地黄 芍药(各半两) 黄芩(一两) 大黄(三钱) 上 咀。一到关翻胃几十重。 主脉弦。客脉洪。弦洪相合。胃热不停。翻胃衄吐。以酸苦药除之。
    或 大黄(比众药减半) 葛根 黄芩 芍药 桔梗 茯苓 本 白术 甘草(炙各等分)
    上 余热 得入 更向尺中还若是。小便赤涩脚酸疼。 洁古云∶洪尺。由阴不及阳也。从下至上。先损肾肝 宜 赤茯苓 泽泻(各半两) 桑白皮 山栀子仁(各一两) 上 咀。水煎一两。服之得小便 利为 凡此七表。虽名阳脉。有用热药者何。答曰。阳中有阴故也。通上下中二十一道脉证。
    用药 景之 实下
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