首页 >> 医家类>> 千金翼方>> 卷第二十五 色脉

诊气色法第一

    夫为医者虽善于脉候,而不知察于气色者,终为未尽要妙也。故曰:上医察色,次医听声,下医脉候。是知人有盛衰,其色先见于面部,所以善为医者,必须明于五色,乃可决生死,定狐疑。故立候气之法冠其篇首焉。
    肝受病色青;心受病色赤,脾受病色黄;肺受病色白;肾受病色黑。(皆先视于本色。)春,面色青,目色赤,新病可疗,至夏愈。
    夏,面色赤,目色黄,新病可疗,至季夏愈。
    季夏,面色黄,目色白,新病可疗,至秋愈。
    秋,面色白,目色黑,新病可疗,至冬愈。
    冬,面色黑,目色青,新病可疗,至春愈。
    论曰:此四时王相本色见,故疗之必愈。夫五脏应就五行,若有病,则因其时色见于面目,亦犹灼龟于里,吉凶之兆形于表也。
    扁鹊云:病患本色青,欲如青玉之泽,有光润者佳,面色不欲如青蓝之色。若面白目青是谓乱常,以饮酒过多当风,邪风入肺络于胆,胆气妄泄,故令目青。虽云夭,救不可复生矣。
    病患本色赤,欲如鸡冠之泽,有光润者佳,面色不欲赤如赭土。若面赤目白,忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺 ,不过十日死。
    病患本色黄,欲如牛黄之泽,有光润者佳,面色不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者,五日死病患着床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起彷徨,因坐于地,其亡倚床。能治此者,是谓神良。
    病患本色白,欲如璧玉之泽,有光润者佳,面色不欲白如垩。若面白黑无复生理也。此谓酣饮过度,荣华已去,血脉已尽。虽遇歧伯,无如之何。
    病患本色黑,欲如重漆之泽,有光润者佳,面色不欲黑如炭。若面黑目白,八日死,肾气内伤也。
    病患色青如翠羽者生,青如草滋者死。
    赤如鸡冠者生,赤如 血者死。
    黄如蟹腹者生,黄如枳实者死。
    白如豕膏者生,白如枯骨者死。
    黑如鸟羽者生,黑如 煤者死。
    凡相五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑,皆不死。
    病患目无精光及齿黑者,不治。
    病患面失精光,如土色,不饮食者,四日死。
    病患及健人面色忽如马肝,望之如青,近之如黑,必卒死。
    论曰:夫五色者,五脏之华也。故天晴明时,睹万物,辨白黑,审长短。若五色不分,长短乖错,此为错乱。故人亦然。
    黄帝问伯高曰:察色知病,何如?伯高曰:白色起于两眉间,薄泽者,病在皮肤;唇色青黄赤黑者,病在肉;荣气需然者,病在血脉;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢者,病在骨。问曰:病状如是,取之奈何?伯高曰:皮有部,肉有柱,气血有输,筋有结,骨有属。
    经曰:皮部在于四肢;肉柱在于臂 诸阳分肉之间及少阴分肉之间;气血之输在于诸经络脉,气血留居则盛而起;筋部无阴阳左右,唯疾之所在;骨之属骨空之间,所以受津液而溢脑髓。若取之者,必须候病间甚者也,间者,浅之少之,甚者,深之多之。随变而调之,故曰上工。经言:知一脏为下工;知二脏为中工;参而知之为上工。上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之谓也。
    雷公问曰:人有不病而卒死者,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。
    雷公问曰:病少愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出于两颧上,大如拇指者,病虽少愈必卒死矣。黑色出于颜貌,大如拇指者,必卒死。颜貌者,面之首也。(颜当两目下也,貌当两目上、眉下也。)扁鹊曰:察病气色,有赤白青黑四气,不问大小,在人年上者,病也,惟黄气得愈。年
    上在鼻上两目间。如下黑气细如绳在四墓发及两颧骨上者,死。或冬三月远期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死。四墓当两眉坐直上至发际,左为父墓,右为母墓,从口吻下极颐名为下墓,于此四墓上观四时气。
    春见青气节尽,死。
    夏见赤气节尽,死。
    夏秋见白气节尽,死。
    春见白气至秋,死。
    夏见白气,暴死,黑气至冬,死。
    秋见赤气节尽,死,冬至后甲子日,死。
    冬见赤气,暴死,见黄气至长夏,死。
    论曰:凡病黄色入鼻从口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻两旁上一寸是。若入者,丙丁日死。
    凡人死色易验。但看年上有黑色横度者,此人不出百日死。若天中从发际两墓皆发黑色,此人三年死。天中,当鼻直上至发际是也。若颧骨上发黑色应之者,二百日死。
    目下有黑色横度年上者,不出三十日死。黑色入口应天中者,不出一年死。
    若天中发死色,年上命门上并黄色者,未好半恶也,以天中为主,五年内死。天中发黑色,法三年内死。所以然者,有二处得主,故五年内死。
    凡天中发黑色两颧上发赤色应之者,不出六十日兵死。若年上发赤色应之者,不出三十日死。若命门上发赤色应之者,不出百日市死、妇人产死、兵死。同气从命门入耳、年上、死。
    赤色从眉冲下入目,五日死或丙丁日死。
    黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。
    若白色亦死,或庚辛日或二三日死。
    赤色入口,三日死,远期丙丁日死。
    黑色从天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。
    青色如针在目下,春死或甲乙日死。
    黄色入目匝四边,戊己日死。
    黑色准上行或入目,期壬癸日死,远期二十日死,若入耳鼻三日死。(准上者,当鼻上也,行谓在寿上年上下降接相次。)黄色横两颧入鼻,一年死。
    黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。
    赤色如马,黑马如乌,见面死。(在口傍左右也,右名马,左名乌。)黑色从眉绕目,死。
    赤色在口两旁,死。
    黑色如深漆绕口,或白色,皆死。
    黄帝问扁鹊曰:人久有病,何以别生死,愿闻其要。对曰:按《明堂》察色,有十部之气,知在何部,察四时五行王相,观其胜负之变色,入门户为凶,不入为吉。白色见冲眉上者,肺有病,入阙庭者,夏死。黄色见鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色见人中者,肝有病,入目者,秋死。黑色见颧上者,肾有病,入耳者,六月死。赤色见颐者,心有病,入口者冬死。所谓门户者:阙庭,肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有色气入者,皆死。黄帝曰:善。
    问曰:病而辄死,甚可伤也,宁可拯乎?对曰:脏实则腑虚,腑实则脏虚。以《明堂》视面色,以针泻调之,百病即愈。鼻孔呼吸,气有出入,出为阳,入为阴,阳为腑,阴为脏,阳为卫,阴为荣。故曰:人一日一夜一万三千五百息,脉行五十周于其身,漏下二刻,荣卫之气行度亦周身也。
    夫面青者虚,虚者实之,补虚泻实,神归其室,补实泻虚,神舍其墟,众邪并进,大命不居。黄帝曰:善。
    五实(未见)六虚者,皮虚则热,脉虚则惊,肉虚则重,骨虚则痛,肠虚则泄溏,髓虚则惰。
    仲景曰:鼻头色青者,腹中冷,若痛者死。鼻头色微黑者有水气,色白者无血,色黄者胸上有寒,色赤者为风,色青者为痛,色鲜明者有留饮。
    又仲景曰:病患语声寂然喜惊呼者,骨节间病,言声喑喑然不彻者,心膈间病,言声啾啾细而长者,头中病。(一作痛)
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