首页 >> 医家类>> 桂林古本伤寒杂病论>> 伤寒杂病论卷第六

辨太阳病脉证并治上

    【6.1】太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[JT]太阳病总纲
    【6.2】太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
    【6.3】太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
    【6.4】伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐[JT]可能是少阳,若躁烦[JT]可能是阳明,脉数急者[JT]病传经时,此为传也。
    【6.5】伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。
    【6.6】太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲[JT]尿失禁;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭[JT]che4zhong4身体伸直收紧,;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
    【6.7】病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈。以阳数七、阴数六故也。[JT]此条仍在太阳框架内, 阴不是指三条阴经
    【6.8】太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针足阳明[JT]针足三里,使经不传则愈。
    【6.9】太阳病欲解时,从巳至未上。
    【6.10】风家[JT]经常伤风的人表解而不了了者,十二日愈[JT]两个六天, 发于阴。
    【6.11】病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。
    【6.12】病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
    【6.13】太阳中风,阳浮而阴弱[JT]浮取为阳,沉取为阴. 浮取浮,沉取空。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬se4恶寒,淅淅xi1恶风,翕翕xi4发热,鼻鸣[JT]唐朝以前指打喷嚏干呕者,桂枝汤主之。
    桂枝汤方
    桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
    右五味,口父咀[JT]fu2ju3,以水七升,微火煮取三升,去滓[JT]zi3。适寒温[JT]放温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐[JT]ze2微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时[JT]24小时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
    [JT]芍药用炒白芍, 才不容易闹肚子. 姜用老姜最好. 因为要赶快治, 不需要泡. 煮二十分钟到半个小时. 如果煮药锅火力弱, 就少放水. 比较稀的粥先备好, 才能发出汗.
    [Adam]桂枝15g,炒芍药15g,灸甘草10g,生姜15g切,大枣四枚切开
    【6.14】太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(方见前)
    【6.15】太阳病,项背强儿儿,及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。
    桂枝加葛根汤方
    葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
    右六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
    【6.16】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不可与之。
    【6.17】太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。
    【6.18】桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。
    【6.19】喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子与之佳。
    [JT] 喘家作桂枝汤, 加厚朴杏子与之佳
    【6.20】凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
    【6.21】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。[JT]亡阳
    桂枝加附子汤方
    桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)附子一枚(炮去皮,破八片)
    右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。
    [Adam] 桂枝15g,芍药15g,灸甘草10g,生姜15g,大枣4-6枚,炮附子15g, 水500ml煮至200ml
    【6.22】太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
    桂枝去芍药汤方
    桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
    右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。
    【6.23】太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
    桂枝去芍药加附子汤方
    桂枝三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)附子一枚(炮去皮,破八片)
    右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。
    【6.24】太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐、更下也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
    桂枝麻黄各半汤方
    即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。
    【6.25】太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。
    【6.26】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
    白虎汤方
    知母六两 石膏一斤(碎,棉裹)甘草二两(炙)粳米六合
    右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
    桂枝二麻黄一汤方
    即桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升。每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。
    【6.27】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
    白虎加人参汤方
    即白虎汤加人参三两。
    【6.28】太阳病,发热恶寒,热多寒少。若脉微弱者,此无阳也,不可发汗;脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤。
    桂枝二越婢一汤方
    桂枝十八铢(去皮)芍药 麻黄甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(劈)生姜一两二铢(切)石膏二十四铢(碎,棉裹)
    右七味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
    [Adam] 桂枝4g, 芍药4g, 麻黄4g, 炙甘草4g, 大枣四枚, 生姜5-6g, 石膏5g
    【6.29】太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。[JT]假的桂枝汤证
    桂枝去桂加茯苓白术汤方
    芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)茯苓三两 白术三两
    右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    【6.30】伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
    甘草干姜汤方
    甘草四两(炙)干姜二两(炮)
    右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    芍药甘草汤方
    芍药四两 甘草四两(炙)
    右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    [Adam]治腿抽筋. 腿部的静脉曲张. 芍药30g, 灸甘草30g
    调胃承气汤方
    甘草二两(炙)芒硝半斤 大黄四两(酒洗)
    右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,顿服之。
    四逆汤方
    人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮,破八片)
    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
    [Adam] 炙甘草15g, 干姜12g, 炮附子23g(附骨脉用生附子,减量), 党参30g.
    煮法: 水400ml, 煮至120ml.
    附子剂都要备生甘草20g, 一旦中毒煎后饮之.
    【6.31】问曰:太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?师曰:此阳旦证,不可攻也。寸口脉浮,浮为风,亦为虚,风则生热,虚则挛急,误攻其表,则汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结,则烦躁谵语。用甘草、干姜以复其阳,甘草、芍药以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治,必随脉证也。
    【6.32】阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。
    地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方
    地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两
    右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。
    竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方
    竹叶两把 石膏半斤(棉裹)黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两
    右六味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
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