叙曰：脚气类伤寒，则察之难。脚气能令人死，则治之难。一病而有二难，是非可以浅浅论脚气矣。考方八首，同志者尚教我哉。
    防己饮
    木通 防己 苍术（盐炒） 生地黄（酒炒） 白术 槟榔 黄柏（酒炒） 甘草梢 川芎犀角
    脚气憎寒壮热者，此方主之。
    脚气者，湿热在足，而作气痛也。湿热分争，湿胜则令人憎寒，热胜则令人壮热。此其为证，亦有兼头疼者，颇类伤寒，惟其得病之始，本于脚气为异耳。又不可以脚肿为拘，亦有痛而不肿者，名曰干脚气。亦有缓纵不随者，名曰缓风。亦有疼痛不仁者，名曰湿痹。亦有转筋挛急者，名曰风毒，此在医者体会而辨证尔，各有治法不同。大抵脚气之疾，壅疾也，喜通而恶塞，故孙真人曰：脚气之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故脚气之人，皆不得大补，亦不得大泻。是方也，木通、防己、槟榔，通剂也，可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢，寒剂也，可以去热。苍、白二术，燥剂也，可以去湿。然川芎能散血中之气，犀角能利气中之血，先痛而后肿者，气伤血也，重用川芎。先肿而后痛者，血伤气也，重用犀角。若大便实者，加桃仁。小便涩者，加牛膝。内热加芩、连，时热加石膏，有痰加竹沥，全在活法，初勿拘也。凡脚气临心，喘急不止，呕吐不休者，皆死，水犯火故也。
    越婢汤
    石膏（一两） 白术（半两） 麻黄（七钱半） 附子（半个） 甘草（二钱）
    脚气痛肿，寒热相搏，脉来沉细者，此方主之。
    气不得通则痛，血不得行则肿，此脚气之所以为壅疾也。寒热相搏者，邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里，细者为阴。名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越至卑之气，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能胜热，重能就下。附子味辛而热，辛能行壅，热能壮气。佐之以麻黄，则寒热之壅，皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草，取其气味温平，能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者，恐其性缓，多之不能速达于卑下之区也。
    六物附子汤
    附子 桂心 防己（各四钱） 甘草（炙，二钱） 白术 茯苓（各三钱）
    水煎冷服。
    寒湿脚气，疼痛不仁，两尺脉来沉细者，此方主之。
    此痹证也。《内经》曰：寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。今疼痛不仁，是寒而且着也。两尺主两足，脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓，脾家药也，扶土气之不足，制湿气之有余。然必冷服者，欲附、桂之性行于下，而不欲其横于上也。
    椒汤洗法
    川椒（一两） 葱（一握） 姜（如掌大一块，槌碎）
    水一盆，煎汤洗之。
    凡人患寒湿脚气，疼痛不体者，内服煎剂，外宜以此汤熏洗之。
    川椒辛热，能疗寒湿之痹。姜、葱辛温，能利肌肤之气。又曰：诸脚气者，皆壅疾也，洗之无有不良。
    当归拈痛汤
    当归 知母（酒炒） 猪苓 泽泻 白术 防风（各一钱） 炙甘草 黄芩（酒炒） 羌活 茵陈（各一两） 升麻 苦参（酒炒） 人参 葛根 苍术（各二钱）
    脚气疼肿，湿热发黄者，此方主之。
    脚气内壅，故令疼肿。湿热不得泄越，故令发黄。是方也，羌活、防风、升麻、葛根、苍术，皆辛散之剂也，可以泄越壅塞之脚气。苦参、黄芩、茵陈、知母，皆苦寒之品也，可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术，淡渗物耳，能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者，所以养血于败坏之余，益气于泄越之后也。
    升阳顺气汤
    升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮（去白） 当归（各一钱） 黄 （四分） 半夏 人参（各三分） 甘
    脾气虚弱，胃气下注，令人足跗气肿者，此方主之。
    脾虽具坤静之德，而有干健之运，故脾气冲和，则升清降浊，无跗肿也。脾气一虚，土不制水，则胃中水谷之气下注，随经而下，令人跗肿。是方也，半夏、甘草，所以益脾。人参、黄 ，所以益气，神曲、豆蔻，所以消磨水谷。升麻、柴胡，所以升举胃气。当归能使诸药归脾，陈皮能利中宫之气。而柏皮者，取其味浓，能引升麻、柴胡下走足跗，而升举其陷下之阳尔。
    杉木汤
    杉木节（一大升） 橘叶（一升，无叶用皮） 槟榔（七枚，火伏，槌碎） 童便（三大升）
    共煮一升半，分二服。得快利，停后服。
    唐·柳子浓《救死方》云：元和十二年二月，得干脚气，夜成痞绝，左胁有块，大如石，且死，因大寒不知人三日，家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。病盖死矣，会有救者，因得不死，恐他人不幸有类予病，故以方传焉。昆谓此云干脚气者，谓脚气入腹，不得通泄也。脚气干于肝，则左胁有块。脚气干于脾，则令人痞。脚气干于心，则令人绝。病绝于夜者，夜气助其阴邪也。因大寒不知人者，阴进而阳不舒也。是方也，杉木节质重而气芳，质重则能达下，气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓，过于青皮。槟榔质实而重，等于铁石。味浓则泄，质重则降，故能令邪气大下。童便，咸寒物也，咸则能引邪气以走浊阴，寒则能平热气使不上逆。经曰：道之远者，制大其服，故其量数五升云。
    敷螺法
    《医说》云：白石董守约，苦脚气攻注，或告之槌数螺，敷两股上，便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊，故能疗脚气湿热也。
    宣州木瓜
    顾安中，广德人，久患脚气，筋急腿肿，行履不得，因至湖州附船。船中先有一袋物，为腿疼痛，遂将腿搁之袋上，微觉不痛，及筋宽而不急。乃问艄人：袋中何物？应曰：木瓜。
    自

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更新时间：2024/11/24 11:11:43