首页 > 书库 > 医家类 >桂林古本伤寒杂病论 >伤寒杂病论卷第十一
辨少阴病脉证并治
    【11.1】少阴之为病,脉微细,但欲寐也。[Adam]下焦寒, 小便白
    【11.2】少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚,故饮水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚寒,不能制水,故令色白也。[Adam]真武汤
    【11.3】病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。[Adam] 浮紧为麻黄汤证. 但出汗,由太阳直接到少阴. 可能转小儿麻痹. 桂枝加附子汤
    【11.4】少阴病,咳而下利、谵语者,被火劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。[Adam]单纯的少阴病, 咳而下利,用真武汤咳嗽加减. 谵语, 小便难, 属上热下寒.
    【11.5】少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
    【11.6】少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
    【11.7】少阴病,脉紧,至七八日,自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。[Adam]下利属于下法, 手足温则愈
    【11.8】少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。[Adam]对应11.15条:手足逆冷者,不治
    【11.9】少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
    【11.10】少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。[Adam]浮取微, 沉取浮, 自己托上来的感觉.
    【11.11】少阴病,欲解时,从子至寅上。[Adam]晚上11点到凌晨5点
    【11.12】少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。[Adam]少阴推回阳明. 对应11.18条
    【11.13】少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。[Adam]急性肾炎或大便出血. 少阴推回太阳. 能发烧说明阳气足. 麻黄剂或猪苓汤治急性肾炎.
    【11.14】少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。[Adam]如手脚寒,小便难,千万不要发汗. 如强发汗, 轻者动经, 重者动血. 【7.84】桂枝去芍药加龙牡汤
    【11.15】少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
    【11.16】少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。
    【11.17】少阴病,下利止,而头眩时时自冒者,死。
    【11.18】少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,心烦而躁者,死。
    【11.19】少阴病六七日,息高者,死。
    【11.20】少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。
    【11.21】少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
    麻黄附子细辛汤方
    麻黄二两 附子一枚(炮去皮,破八片)细辛二两
    右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
    [Adam]麻黄10g, 细辛10g, 附子15g, 附子要比较多. 2:2:3
    550ml煮至200ml
    【11.22】少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。
    麻黄附子甘草汤方
    麻黄二两 附子一枚(炮去皮,破八片)甘草二两(炙)
    右三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
    【11.23】少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。
    黄连阿胶汤方
    黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚[JT]2是阴数
    右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
    【11.24】少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
    附子汤方
    附子二枚(炮去皮,破八片)茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
    右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
    [Adam]炮附子六两, 党参四两, 茯苓三两, 白术四两, 炒白芍三两
    炮附子30g, 党参20g, 茯苓15g, 白术20g, 炒白芍15g, 水550ml煮至200ml
    【11.25】少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(方见前)
    【11.26】少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。
    当归四逆汤方
    当归三两 芍药三两 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两(炙)大枣二十五枚(劈)
    右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
    【11.27】少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
    桃花汤方
    赤石脂一斤(一半全用,一半筛末)干姜一两 粳米一升
    右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,纳赤石脂末方寸匙,日三服。若一服愈,余勿服。
    【11.28】少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(方见上)
    【11.29】少阴病,下利便脓血者,可刺足阳明。
    【11.30】少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
    吴茱萸汤方
    吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切)大枣十二枚(劈)
    右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
    【11.31】少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。
    猪肤汤方
    猪肤一斤
    右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分温六服。(白粉即米粉)
    [Adam] 五花肉,瘦肉的地方留下来给家人吃,你煮那肥的地方. 可去皮可不去皮.
    猪肥肉皮250g, 蜂蜜200ml, 米粉100ml.
    【11.32】少阴病,二三日,咽中痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
    甘草汤方
    甘草二两
    右一味,以水三升,煮取一升半,去滓。温服七合,日二服。
    [Adam]生甘草30g, 600ml水煮至300ml, 分两次服用
    桔梗汤方
    桔梗一两甘草二两
    右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
    【11.33】少阴病,咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
    苦酒汤方
    半夏十四枚(洗,破如枣核)鸡子一枚(去黄,纳上苦酒著鸡子壳中)
    右二味,纳半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。
    [Adam]
    1. 如果不能说话, 不能吞咽, 要先少商放血: 用手去勒住病人的手腕,向指尖推,推到大姆指都已经充血到有点泛紫色了,那个时候把少商穴戳一个洞,挤一滴血出来,那喉咙发炎就会退一点. 然后吴茱萸、附子调醋贴脚底, 尽量地把火先引下去,让喉咙松开
    2. 买十四颗生半夏. 把水煮开, 用漏勺把十四颗生半夏在沸水上过七遍. 然后拿出捣碎.
    3. 用小锅, 把捣碎的半夏和醋放进去, 烧三个开.
    4. 把汤滤出, 放凉后, 放入生鸡蛋清搅匀, 慢慢小口含咽.
    【11.34】少阴病,咽中痛,脉反浮者,半夏散及汤主之。
    半夏散方
    半夏(洗)桂枝 甘草(炙)
    右三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匙,日三服。若不能服散者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匙,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
    【11.35】少阴病,下利,白通汤主之。
    白通汤方
    葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)
    右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
    【11.36】少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤后,脉暴出者死,微续者生。
    白通加猪胆汁汤方
    葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)人尿五合 猪胆汁一合
    右五味,以水三升,先煮三物,取一升,去滓,纳人尿、猪胆汁,和令相得,分温再服。若无胆汁,亦可用。
    【11.37】少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。
    真武汤方
    茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切)附子一枚(炮去皮,破八片)
    右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。若小便不利者,加茯苓一两;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。
    [Adam] 附子一枚应以三两计. 炮附子12g, 生姜12g, 茯苓12g, 芍药12g, 白术8g. 400ml水煮至150ml
    [JT] 黄芪可以再加二两,因为会退快一点.黄芪和糯米是一组,所以要加一小撮糯米,因为黄芪有一点燥,用了糯米会比较润
    【11.38】少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
    通脉四逆汤方
    甘草二两(炙)附子大者一枚(生用,去皮,破八片)干姜三两 人参二两
    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者,愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
    【11.39】少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
    四逆散方[Adam]此四逆散应为四逆汤散. 宋本的四逆散指枳芍甘柴的四逆散, 占用了四逆散的名字
    甘草二两(炙)附子大者一枚 干姜一两半 人参二两
    右四味,捣筛,白饮和服方寸匙。咳者,去人参,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三两,取三升,去滓,以散三方寸匙纳汤中,煮取一升半,分温再服。
    【11.40】少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
    猪苓汤方
    猪苓一两(去皮)茯苓一两(去皮)阿胶一两 泽泻一两 滑石一两
    右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。
    【11.41】少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
    大承气汤方
    枳实五枚(炙)厚朴半斤(去皮,炙用)大黄四两(洗)芒硝三合
    右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上火令一二沸,分温再服,一服得利,止后服。
    【11.42】少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。(方见上)
    【11.43】少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(方见上)
    【11.44】少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
    四逆汤方
    甘草二两(炙)附子大者一枚(生用,去皮,破八片)干姜二两半 人参二两
    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
    【11.45】少阴病,饮食入口即吐,或心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(方见上)[JT] 肺积水、心包积液、肋膜积水,这些都是要温补肾阳,让人体自己的水代谢机能回来了,才能够退得掉的。那个你不能用任何药去抽它的,心包积液乱用药去直接抽的话,那个人会死掉的哦


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