- 辨少阴病脉证并治第十一
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少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。
少阴病,咳而下利讝语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
少阴病,六七日,息高者死。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者死。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。
麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。
麻黄(二两,去节) 甘草(二两,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。
黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三两,一云三挺)
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。
附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白朮(四两) 芍药(三两)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。五。
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一斤)
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。七。
少阴病,下利便脓血者,可刺。
少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。
吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。方九。
猪肤(一斤)
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。十。
甘草汤方
甘草(二两)
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓。温服七合,日二服。
桔梗汤方
桔梗(一两) 甘草(二两)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。方十一。
半夏(洗,破如枣核十四枚) 鸡子(一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
右二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不差,更作三剂。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
右三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷。少少咽之。半夏有毒,不当散服。
少阴病,下利,白通汤主之。方十三。
葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。白通加猪胆汤。方十四。
葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。
茯苓(三两) 芍药(三两) 白朮(二两) 生姜(三两,切) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。
甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生用,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。
甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药
右四味,各十分,捣筛。白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)
右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。
枳实(五枚,炙) 厚朴(半斤,去皮,炙) 大黄(四两,酒洗) 芒消(三合)
右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒消,更上火令一两沸。分温再服,一服得利,止后服。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。二十。
少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。二十一。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。
甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。二十三。
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
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