- 附昔贤治瘥后病方论变法
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孙真人云：病新瘥后。但得食糜粥。宁少食。令饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之。勿与之也。引日转久。可渐食羊肉白糜。若羹汁。雉兔鹿肉。不可食猪狗肉也。
琥按上孙氏云。宜食羊雉兔鹿等肉。夫雉属火而性温有毒。又羊鹿虽补。其性大热。恐病后不宜食也。倘少食羹汁。亦无害。惟兔属金而性凉。为可食耳。
新瘥后。当静卧。慎勿早起。梳洗。亦不可多言语。用心使意劳烦凡此皆令人劳复。故督邮顾子献得病已瘥未健诣华敷视脉。敷曰。虽瘥尚虚。未得复。阳气不足。慎勿劳事。余劳尚可。女劳（外台作御内）则死当吐舌数寸其妇闻其夫瘥。从百余里来省之。经宿交接中间三日。发热口噤。舌出数寸而死。（按此段巢氏病源云出之范汪方中也。）
病新瘥。未满百日。气力未平复。而以房室者。略无不死。有士盖正者。疾愈后。六十日。已能行射猎。以房室。即吐涎而死。及热病房室。名为阴阳易之病皆难治。多死。近者。有一士大夫小得伤寒。瘥已十余日。能乘马行来。自谓平复。以房室。即小腹急痛。手足拘挛而死。
琥按上孙氏云云。皆女劳复也。外台秘要中引作阴阳易病。以致俗医妄谈云。阴阳易之病。有舌出数寸而死者。殊不知阴阳易病。犹属可生。女劳复病大率多死。故千金但有治劳复之方。而无女劳复之药也。慎疾君子。其自谨之。
（千金） 补大病后不足虚劳方
（万病虚劳同用）
取七岁以下。五岁以上。黄牛新生者。乳一升。以水四升。煎取一升。如人体温。稍稍饮之。不得过多。十日服。不绝为佳。
琥按黄牛属土。其乳色白。又属金。味甘气温。大能补气。养营。润燥除虚热。解劳乏。病后肺脾气虚。大肠枯燥者。大宜服之。
又治伤寒温病后劳复或食或饮或动作方
栀子仁（三七枚）石膏（五两）香豉（一升）鼠屎（尖头大者二十枚）
上四味。 咀。以水七升。煮取三升。分三服。
琥按上主治云。劳复。或食饮。或动作。夫两者之复。不无少异。盖饮食之复。宜消导。动作之复。宜调补。在仲景既以枳实栀子豉汤两用之。上方之用。即祖仲景之意也。大抵此方专治劳复热渴证。故以石膏鼠粪。二者之甘寒。以凉解之。愚以石膏一味太寒重。莫若以知母。或栝蒌根代之。千金又一方。治食大饱不消。劳复脉实者。即上方中去石膏加大黄。此又仲景法云。有宿食者。加大黄如博棋子大五六枚是也。愚谓以上等方。治食复。固效。治劳复。尚宜斟酌。
又治重病新瘥早起劳及饮食多致发欲死方
烧鳖甲末饮服方寸匕琥按上方。乃治少阴厥阴劳复。寒热间作之证。
又麦门冬汤
治劳复气欲绝。起死人方。
麦门冬（去心一两）甘草（二两）京枣（二十枚）竹叶（切一升）
上四味。 咀。以水七升。煮粳米一升。令熟。去米。内诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤。内口中。用之有效。（据原方中。麦冬止一两。太少。可增至三两。）
琥按上方。乃治肺脾劳乏之剂。即仲景竹叶石膏汤之变也。王海藏治劳复。亦用此方。去京枣复云。加人参大妙。
又治伤寒瘥后一年心下停水不能食者方
生地黄（一斤）白朮（一斤）好面（二斤）
上三味。合捣。令相得。曝干。下筛。酒服方寸匕。日三。加至二匕。
琥按上主治云。心下停水。当是脾气虚热而不和也。故上方用生地以凉之。白朮以补之。好面以和之。
或问心下停水。而反用地黄。得毋泥膈邪。余答云：生地之性宣通。不比熟地之泥膈。况助以白朮好面。则中焦之湿热清。而土气得益。水自不停。食自能下矣。仲景法。大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散主之。其药甚厉。此云。心下停水。而其药又甚平。可见先圣后贤。其因证制方。各臻其妙。岂粗工所能仿佛乎哉。
又曰：妇人温病虽瘥。若未平复。血脉未和。尚有热毒。而与之交接。得病者。名为阴易之病。其人身体重。热上冲胸。头重不能举。眼中生眵 。（一作膜 。）四肢（一云膝胫）拘急。小腹绞痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。病苦小腹里急。热上冲胸。头重不欲举。百节解离。经脉缓弱。血气虚。骨髓竭。便嘘嘘吸吸。气力转少着床不能动摇。起止仰人。或引岁月。方死。医者。张苗。说有婢得瘥后。数日。有六人奸之皆死。
治交接后阴卵肿缩腹中绞痛便欲死方
取所交接妇人衣服。以覆男子。立愈。又一方取女人手足爪二十枚。女人中衣带（中衣。里衣也。外台方作衣中裳。）
一尺。烧以酒。若米饮汁服之。
琥按上二方。即仲景烧 散之遗意也。男病取女。女病取男。如法服之。
深师疗妇人得温病虽瘥。平复未满一百日。不可与交合。交合为阴易之病。病必拘急手足拳皆死。丈夫病以易妇人。名为阳易。速当疗之。可瘥满四日不可疗也。宜令服此药方。
干姜（四两）
上一味。捣末。汤和。一顿服。温覆汗出。得解止。手足伸遂愈。
琥按仲景云。阴阳易。乃伤寒病瘥后之证。至深师与孙真人。皆指为温病瘥后之证。何也？此犹之太阳病中风伤寒。其初虽异而其传变则一也。温病后。是感得温热之余气。而反用干姜一味者。何也？此必是男女因交接之时。走脱阳气。令不病者。反得病。故用干姜之辛热。使顿服之也。病候多端。制方不一。今姑存之。以备采择。
又疗劳复大青汤方
大青（四两）甘草（二两炙）阿胶（二两炒）香豉（二两）
上四味。切以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日五六欲尽。复作常使有汤。渴便饮。无毒除热止吐下。伤寒一二日。上至十数日。困笃发汗热不解。吐下后。热不除。止下痢甚良。先煮大青甘草。取四升。去滓。内胶豉。胶消尽。便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。
琥按上方。乃治肺胃烦热之剂。盖劳则气耗。而生烦热故也。今方家惟大青一味不见用。纲目云。其茎叶深青。其性大寒其味苦甘。乃草药中之无毒者。医人不可以不知也。又疗伤寒瘥后。
劳复葵子汤方
葵子（二升）粱米（一升）
上二味。合煮作薄粥。饮之。多多为佳。取汗立瘥。
琥按上方。乃滑利肠胃兼和中气之剂。盖用葵子之甘寒以利窍。粱米之甘凉以养胃也。
范汪鼠粪汤
疗伤寒病后男子阴易方。
薤（一大把。肘后方作蓝。即板蓝根也。叶可作靛。今处处种之。）鼠粪（十四枚。 音加。雄鼠也。其粪两头尖者是。）
上二味。以水五升。煮取二升。尽饮之温卧。汗出便愈。亦理劳复。
琥按薤味辛温。蓝味苦寒。亦各因其证而用之。（又疗交接劳复卵肿。腹中绞痛。便绝死。竹皮汤方此方又疗伤寒病瘥。语言书疏。坐起行步劳复者。）
刮青竹皮
（一升）
上一味。以水三升。煮五六沸。绞去滓。顿服。立愈。
琥按上主疗云。交接劳复。乃女劳复。而非阴阳易也。劳复之证。有阴虚生内热者。此方可选而用之。又疗阴阳易。
栝蒌汤方
栝蒌根（二两）
上一味。以水五升。煮取一升。分二服。先以青淡竹沥一升。合水二升。煮好银二两。减半。去银。先与病患饮之讫。须臾。乃服汤。小便利即瘥。栝蒌汤。银汁。须冷服。
琥按栝蒌汤苦寒清中。银汁甘寒坠下。病患热毒上攻。神气浮越者宜用之。
庞安时云。病新瘥后。气血津液虚耗。慎勿为诸劳动事。凡言语思虑劳神。梳浴澡 （音诲洗面也。）劳力。劳则生热。而复病如初也。又新瘥后精髓枯燥。切不可为房事。犯房事劳复必死。故督邮顾子献。病瘥后。华敷嘱之。慎勿房事。余劳尚可。女劳即死。此是女劳复。非阴阳易也。又素问曰病热而有所遗者。是新瘥后肠胃尚弱。若多食。则难消化。而复病如初也。此是食复新瘥。强人足两月虚弱人足百日则无复病矣。（总论）疗天行劳复头痛四肢疼。
葱豉汤方
葱白 豉（各半升）
水二升半。煎葱烂。去滓。入雄鼠矢三七枚。末之。和匀。分再服。未瘥。更作。
又疗天行劳复作热。旦至晚则腰背痛。头项强重葛根姜豉汤。
葛根姜豉汤
芍药 生姜（各一两半）豉 葱白（各一合半）葛根（二两）
咀。水三升。煎二升。下豉。煎一升半。去滓。温饮一盏。
又疗天行瘥后。劳复发热。呕吐食不下。芦根汤。
芦根汤
芦根（半升）
生姜（二两）橘皮 枇杷叶（各一两）
以水三升。煮一升半。去滓。温饮一盏。心烦躁。加石膏二两。加水一升。煮二升。
琥按上三方。皆云。疗天行病。其因自巢氏病源始。病源就仲景之论。而曰伤寒。曰时气。曰热病。曰温病伤寒者。触冒冬时之寒。乃正气病也。时气者。四时反寒反热之气也。热病者。病重于温。经云五脏皆有也。温病者。冬伤于寒。至春所变也。四种病。皆分一日二日。至八九日。及传变之候。并与伤寒同也。四者之中。惟时气一候。病无长少。率多相似。故外台方。以天行名之。今庞氏作总病论。列之伤寒证中。愚意云。此即四时伤寒病也。上三方皆治阳明劳复之药。独葛根姜豉汤云。疗腰背痛。头项强重。当是太阳经病。传写时。得毋误邪。姑并采之。以备参考。
又疗病未平复。后劳动。致热气攻胸。手足拘急。搐搦如中风状。宜栝蒌竹茹汤。
栝蒌竹茹汤
琥按此即是前范汪竹皮汤。又栝蒌根汤。二方合用之复方也。但所治略殊耳。
又疗男子房劳成复者。宜鼠矢薤根汤兼治阴阳易神验。
鼠矢薤根汤
琥按此方。即前范汪 鼠粪汤也。治疗亦同。
又云男子房劳复发热口噤。临死。舌出数寸。又始得病百节痛。如被杖。浑身沉重。恍惚失措、脉促而绝。不可治。
或有吐涎不止。或有谵妄烦乱者皆不可治。
又疗妇人病。未平复因夫所动。少腹篡中。（音算。篡内深处为下极。大便前。小便后。两阴之间也。）
急痛腰胯四肢。不任举动。无热证者。
附子黄耆汤
白朮 当归 桂枝 附子 甘草 芍药 人参（各半两）黄耆（三分）生姜（一两半）
咀。水四升。煮至一升半。去滓。通口服一盏。食久再服。温覆取小汗。
琥按上庞氏所云。则是妇人亦有房劳而病复者。此补千金方之未备。上方太温热。犹之深师用干姜一味。治阴阳易病。在投之得其宜耳。
又云阴阳易病者。阴阳相感动。其毒瓦斯着人。如换易也。然女犯男。得病鲜有死者。男犯女。得病救稍缓。则十无一人得生者。又若女犯男。男自发劳复。则女不病男犯女。女自发劳复。则男亦得病。但略轻。富贵之家。虽知其事。后生轻于自恣。犯之多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知伤寒能杀人。因此病死者。又十有三四。皆不知其所犯之由。深可伤也。宜服手足甲。 灰散。可灸毛际横骨上。中央。曲骨一穴。百壮。若阴卵缩。未下。灸大敦二穴。（在足大指端。去爪甲角如韭叶。）
小炷七壮。（手足甲。 灰散。已见前。）
又疗伤寒口干喜唾方
大枣（四十枚煮去皮核）乌梅（肥者十个去核为末）
上以枣肉和为丸。含化自然汁。
琥按仲景云。大病瘥后。喜唾。宜理中丸。以胃上有寒也。上主疗云。口干。则非胃寒。乃胃家虚。而津液败矣。故用大枣之甘温以补之。乌梅之酸平以敛之。
朱奉议云。伤寒病新瘥。阴阳气未和。因合房室。则令人阴肿。入腹绞痛。妇人。则里急。腰胯连腹内痛。名为阴阳易也。（云云）
宜烧 散。（即仲景原方）
鼠粪汤（已见前。但范汪方用薤。此用韭根尤妙。）
竹皮汤。干姜汤。（并见前）
青竹茹汤。（内有栝蒌根。即前栝蒌竹茹汤也。）
当归白朮汤。（见下）
可选用之。
（活人） 当归白朮汤
治妇人病未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。举动无力热发方。
白朮（一分）当归（一两）桂枝（去皮）甘草（炙）芍药 附子（生去皮破半片）人参 黄耆 （各一分）生姜（半两）
上锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。通口服一盏。食顷。再服一盏。温覆微汗。便瘥。
琥按上主疗云。妇人病未平复。当是劳复之证。其名阴易者误也。上方乃温甘辛热。大补气血之剂。又阳虚畏寒者。宜用。阴虚发热者。审用之。
刘河间云。汗下后。劳复。柴胡饮子。（见前第七卷少阳篇中）
饮酒复剧。黄连解毒汤。（见前第十卷厥阴篇中）
或双解散。加黄连。（见前第五卷太阳篇中）
在里者。三乙承气汤（见前第六卷阳明篇中）
在表者。益元散。（即天水散亦见前太阳篇中）
或双解散。半表半里。大小柴胡汤。（即仲景原方）
凉膈散。（亦见前阳明篇中）
解毒汤。随证用之。食复。三乙承气汤。
琥按上刘氏用药。各有所宜。有如少阳劳复。宜小柴胡汤。食复。宜大柴胡汤。虚而食复者。宜柴胡饮子。饮酒复。三焦皆热者。宜黄连解毒汤。阳明食复。大热大实者。宜凉膈散。三乙承气汤。劳复。阳明气分大热者。宜益元散至若双解散。药味杂乱。徒伤元气。非瘥后复病。所宜用也。
王海藏治一人。患伤寒得汗数日。忽身热自汗。脉弦数。心不得宁。真劳复也。王诊之曰。劳心之所致。神之所舍。未复其初。而又劳伤其神。营卫失度。当补其子。益其脾。解其劳。庶几得愈。授以补脾汤。佐以小柴胡汤而解。云云。（全文已见前第一卷手经篇中。上论出名医类案准绳云。学士许叔微记不知何考）
补脾汤
治伤寒得汗。瘥后脾胃伤冷物。胸膈不快及寻常血气不和者。
人参 白朮 甘草 橘皮（去白）青皮（去瓤）干姜（各等分）
上为末。每服三钱。水一盏。煎数沸。热服。入盐点。亦得。
琥按上方。乃温补中气之剂。其用青皮者。泻木。所以扶土。木为土之贼也。
海藏又云：大抵劳者。动也。动非一种。有内外血气之异焉。若劳乎气。无力与精神者。法宜微举之。若劳乎血与筋骨者。以四物之类补之。若劳在脾。内为中州。调中可已。此为有形病也。但见外证。则谓之复病。非为劳也。如再感风寒是已。
琥按上论云云。以病后内伤为劳。外感为复。此发仲景未发之旨。又其治有形病。以四物汤之类。其治无形病。有微举法。又调中之法。未及论方。愚意云。大约是东垣补中益气之类耳。方不尽录。全在医者。以意取之。
云岐子云。大病瘥后。真气未全。强行房事。劳损督任二经。故少腹里急。或引阴中急痛。拘急。热气上冲胸。头重不能举。目中生花。胫拘急。两足 脉督任四经病。可易取男子妇人 。烧之服。名烧 散。
琥按上论。当是男女劳复证。亦取 烧散者。乃相假而合治之法也。
琥又按阴阳易病。仲景不言何经。兹云督任受伤。阴阳 脉。四经合病。可谓畅发病情。又易老用烧 散。分寒热而治。病在三阴。煎附子四逆等汤调下。如有热者。以鼠屎竹茹汤之类送下。可见古方。亦不可执也。
张兼善云。假如妇人病。新瘥。未平复而男子与之交。因感外邪而卒病。实非余邪相染。医见病速。谓之阴易于法。何以别乎。夫易病者。有上条所见之证存焉。其与外所感。岂相侔哉。设若风寒外伤当有表证。安有少腹里急引阴中拘挛者。乎。或又云假如男子病新瘥。未平复。强合阴阳而自病。仍小腹里急。引阴中。拘挛。证同易病。求其理。何故不染易他人。而自复。未审其证治。可同何法也。病虽自复理与易同。亦用烧 散。以诱安其正气。夫易病之为合阴阳。感动余邪。而其人正气本虚。故能染着。不然。安得受其邪哉。今病自复。缘正气尚虚。而余邪因动。悉非外感。故与易同。亦用烧 散。以安正气。正气安。余邪自平矣。
琥按上张氏论。反复圆活。可谓发仲景之未发。要之既病易。复挟外感者。未必无之。此亦不可执也。
琥又按仲景止言阴阳易。而千金复增女劳复证。昔贤相传。阴阳易犹可生。若女劳复。必死者何也？愚以复病。由病后正气大虚。余邪不能传易于人。因而自病。则多死。以其人不堪再病。故也。易病由病患正气稍复。不病之人。正气反虚余邪遂至传易因而忽病。然犹可生。以其人病尚初发也。倘两人正气皆不虚。虽合阴阳。复者不复。易者。亦不易矣。两人正气皆虚强合阴阳复者。自复。易者。自易。有同时而病者矣。巢氏病源云。易者。阴阳相感动。其毒度着如人之换易也。若二男二女并不相易。愚又以二女。或不能易。若二男。亦有强相合者。焉知其不易也。古人著书。言不尽意全在后学。以意会之。
琥又按烧 散一方。海藏云。若果得阴脉。各随三阴经。用四逆等汤调送下。此热因寒用也。吴仁斋以竹皮汤合主之。此寒因热用也。娄全善煎人参汤调服。此虚者补之也。信哉。用药炎不可执也。
医林云离经脉见。多主死。太过曰至。一呼三至曰至。不及曰损。一呼一至曰损二脉。惟阴阳易病有之。
琥按脉一呼三至由可不死。余脉皆死。
（琥）总按伤寒阴阳易并瘥后病。仲景止引其端至诸家方论。各有变通。是皆彼此祖述。互相发明者也。至于瘥后病。愚曾细阅病源千金外台等书证。非一候治亦多方。兹不能尽采附焉。
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