- 辨少阳病脉证并治第五
-
凡九条 方无少阳主半表半里，半，不也。不表不里者，隙地也。夫以表实则可汗，里实则可下，上实则可吐，隙无实可言，故汗下吐皆无其法，而其合并之病，又皆已杂出于太阳阳明篇中，所以本篇条目少，无可攻之道也。无可攻者，一则界限也。故表里分先后，自此而终始，然则隙地反当要冲，无治最有关系，谓小柴胡汤为通行套药，不择地而可施，岂不悖哉。
（一）少阳之病，口苦，咽干，目眩也。
少，去声，下皆同，之下当有为字，少阳者胆经也。其脉起于目锐，灵枢曰，足少阳之正，上肝，贯心以上，挟咽出颐颔中，故又曰，是动则病口苦，苦，胆之味也。咽，胆之使也。口苦，咽干，热聚于胆也。眩，目旋转而昏晕也。少阳属木，木生火而主风，风火扇摇而燔灼，所以然也。
（二）少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
首句以攒名，揭总举大纲言，三阴篇中如此云云者皆然，少阳之脉，上抵头角，下耳后，其支者从耳后入耳中，出走耳前，其支者下胸中，贯膈，肝主目，胆为之合，风为阳而主气，耳无闻者，风塞则气塞也。目赤者，风热则气昏也。胸满而烦者，风郁则膈热也。少阳本无吐下法。其经又多气少血，吐下复伤其经，则血愈少而虚，血虚则心虚，所以神识昏乱，怔忡而惊也。
（三）伤寒脉弦细，头痛，发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈。胃不和，则烦而悸。
少阳属木，故其脉弦，细则欲入里也。谵语者，夺其血液而胃干，故心荒而乱也。胃和，以未至实言，不和，言实也。然上条以风言，风主气，故禁吐下，此以寒言，寒主血，故禁汗，对举以示教也。
（四）本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
少阳之脉，其支者下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，其直者，从缺盆下腋。循胸，过季胁，故病则硬满，呕不能食也。往来寒热，见太阳上编，浮紧为弦，沉紧者得之寒因也。方见太阳上。
若已吐，下，发汗，温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
此承上文，复以乱治不对，而致变剧者言，与太阳上编第五十二条意同，以法即随证之互词。
（五）三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
太阳脉浮，阳明脉大，关上乃少阳之部位，故曰三阳合病，但欲眠睡者，热聚于胆也。目合则汗出者，少阳少血，虚则不与阳和，寐属阴，故盗出也。
（六）伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食，不呕，此为三阴不受邪也。
阳以表言，阴以里言，能食，真阳胜而表邪散也。不呕，里气和而胃气回也。阴不受邪可知也。
（七）伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。
小，谓不弦也。已，愈也。
（八）少阳病，欲解时，从寅至辰上。
寅卯辰，少阳木王之时也。邪虽不胜正，解必在乎得其时，道固如此也。外道而言意，岂不谬哉。
（九）伤寒六七日，无大热，其人燥烦者，此为阴去，入阳故也。
去，往也。言表邪往而入于里，所以外无大热，而内则燥烦也。愚按太阳中伤，传阳明，转少阳，阳去入阴，乃风寒之病，入自表而渐里，通章之大义，斯道之自然，仲景吃紧为人之要旨也。读者最宜精思熟玩。
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈