- 辨伤暑脉证并治第五
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暑者，气交六化之一，天地之蒸气也。经曰：暑以蒸之。又曰：暑胜则地热。盖冬至之后，阳气自下而上，半升则为春，升极则为夏，至夏而日行南陆（与地近也），热浮地上，蒸水化气，流于太空。暑者，气热而含水，故称郁蒸之令。夫气交自温化热，初由少火生气而气满，气满则交流不作，故暑蒸之极，而风不行焉。热盛不止，自少火遂成壮火，于是热蒸气散，由散转消，故曰壮火食气，阴阳寒热，相引而为消长者也。热盛气消，斯寒往从之，寒热相引而风生焉，故又曰：热极生风。此气交变化之由，而民病所由起也。故暑之感人，外则热熏分腠而多汗，内则伤气府而气短。脉者血府，实以气行，故壮火食气，则气伤而脉虚。其为病则初感迫肺，外合皮毛，逆传入心，遂乱神藏，其素有蓄热而伤暑者，则为中暍，病邪在气为浅，入血则陷。后贤每以夏月头痛，恶寒，烦躁，口渴，腹满，吐泻之证，误为伤暑之候，更以暑令乘凉，饮冷，中寒之证，强立阴暑之名，乃所治仍不外发表温里之剂（香薷饮为俗传治暑之方，香薷实发汗剂也。大顺散为俗传治阴暑方，姜、桂非治暑药也）。此由不解四时皆有非节之气，夏月尤多暴寒折热，证属时行，邪缘体变，非由暑气之感，不可随令气之候，而百病皆以暑名也。世又每称暑必兼湿，盖郁蒸之气，固当含水气少分，然壮火食气，气由水化，必先津竭而后气消，故谓长夏易于病湿则可，谓暑证易与湿相搏亦可，而谓治暑必燥湿则不可。盖暑邪之甚者，自气陷血，无不由津伤致变，未有暑从湿化，而病转困笃者也。名不正，则治亦无所措手足矣。
伤暑，肺先受之。肺为气府，暑伤元气，寸口脉弱，口渴汗出，神昏气短，竹叶石膏汤主之（通行本佚）。
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