- 辨热病脉证并治第六（按通行本本篇全佚）
-
经曰：火以温之，夫五行之火惟一，而六气分化，有暑与热之异者，以体一而用殊也。盖火之为用，有气质之不同，气者流行之热（经曰：火游行其间，盖游行之火，温暖而不热灼），质者燔灼之焰，故暑以气行，热因质显，暑为郁蒸，热则炎铄，此火之所以分少壮也。宇宙之生化也，当壮火秘于地中，以立动气之根（地之转于大气，热力为之也），少火彰于日光，而资长养之用，亦犹人体之真阳内藏命门，而相火游行于三焦也。故阳盛则体盛，阳衰则体衰，经曰火胜则地固者，盖未有寒中而体能壮盛者也。然物性之变，太刚则折。故老子曰：柔弱者生之徒。凡寒中者，不受热化。故体秉素寒者，亦不病热，而其人长年者尤多。其暴折而死者，十九为多热之体。其体秉纯阳而复寿永者，惟北方之强为然，亦方宜之异也。夫少火为病，多随虚实合化；壮火之邪，其中人也，则暴烈炎烁（《内经》称火为暴烈之政），内为狂妄，外发疮疡。非正阳素盛者，必不病热，既为热病，决无内虚之候，无论外至内生，邪热与正阳相合，但以火益火而已，亦无六经传变之证，故治热之法，皆以正治为常，以寒治热是也。惟有时真火不秘，热力外泄，此为亡阳之变，虽外见壮热，脉象浮洪（其象必兼硬，其至必有出无入），实由命火沸腾，藏气失摄固之用，亦犹大地有火发山崩之变，乃地中热力之外泄，非宇宙热量之有余也。
此则法当从治（以热治热为从治，后贤所谓引火归原是也），滋真水（补水即补血）以纳肾阳。
经曰︰天明则日月不明。谓真火当秘而恶泄也。亡阳为热化之变，辨证一差，死生反掌。
学者当精思而明辨之。
热之为病，有外至，有内生，外至可移，内有定处，不循经序，舍于所合，与温相似，根本异源，传经化热，伏气变温，伊古不晓，认为一体，如此杀人，莫可穷极，为子条记，传与后贤。
热邪为病，有自外至者，或由天时之加，或由地气之感（如骤居热带之地是也）。或温室炉火（如北方卧土坑烧煤火之类）过暖，皆可病热，此外至之因也。有自内生者，或嗜食热中之物（如鱼盐之类，或过服温燥之品（如壮阳之品），以及导引失宜，喜怒无节，府藏气有偏盛，亦可使人病热，此内生之因也。外至之热，或自外移内，或自下移上，或始为痤痱，终变疮疡，或始起溺涩，后传目赤，随经脉之上下表里，干移无定。若内生之热，则以藏府之用，各有所偏，物性之殊，久而增气，故病则随体秉多热之经，而发有定处。
治当辨热邪所舍以施治，不可但泻肠胃，转伤中府，以竭津液。本论所谓阳多者热，下之则硬是也，热邪不循六经传变之序。但外合与内藏相移（盖合之为文，有在经之合，有在藏之合。经合者，如太阳经合皮毛是也；藏合者，如皮毛内合于肺是也。邪由外致者，必先中于所合，而后影响于经；邪由内生者，久之乃发露于所合），五藏各有所合，如热舍于肺，则外发于皮毛，热客皮毛，亦内归于气府，余藏皆同此例。故曰舍于所合，国学之精微，惟能纳外合之用，统于内藏，故独具知源之治。热邪为病，虽身热必不恶寒、大与温病相似，而实则根本异源，盖温病之热，源于伏气，传经化热，始自外寒，皆与热病证治，相隔霄壤，此义《灵》、《素》失传，伊古不晓，或将温认热，或误热为寒（以热病为伤寒也），方治一差，则苦寒反生热化之虞（温病过用苦寒，反可化热），小汗可致谵狂之变（热病误汗，必有此变）。乃数千年来，温热传经，混为一体，如此杀人，莫可穷极，师乃详为条记，传示后贤，当可以启举世之昏迷，拯人命于冰谷矣。
热病，面赤舌烂，心下痛，欲呕，脉洪而数，此热邪干心也，黄连黄芩泻心汤主之。
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈