- 太阳证眩晕（美尼尔氏综合症）
-
罗××，女，34岁。成都市某场工人。
【病史】1976年5月，突感眩晕，如坐舟中，卧床不起。成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”。
数日后转来求诊。
【初诊】四天前，下班回家，自觉头胀痛，眩晕甚，颇欲吐。次日上班，到厂后片刻即晕倒。呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转。恶寒、咳嗽、无汗。舌质偏淡，苔微黄。此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以半夏干姜散加味主之。
处方
法夏18克 干姜18克 云苓30克 甘草3克
【二诊】干呕消失，头胀痛、眩晕减轻。
再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减主之。
处方
麻黄10克 法夏15克 千姜10克 甘草15克 二剂
【三诊】头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减。
表邪未尽，阳气尚虚，继以麻黄细辛附子汤，助阳解表。
处方
麻黄10克 制附片60克(久煎) 辽细辛6克 桂枝10克 干姜60克 甘草30克 四剂
服药后，自己单独乘公共汽车前来诊病，尚有头晕胀之感，舌淡红，苔薄白微黄。又少进散寒除湿，安中攘外之品，数日后病愈。1979年10月26日追访，三年来坚持上班，病未复发。
【按语】《金匮要略》云：“干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之”。故首用此温中止呕之法。重加茯苓，取其健脾利水渗湿，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。服药两剂，病情好转。次用小青龙汤与麻黄细辛附子汤，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈