- 20070068胃肠病案
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C/YL，女，21岁。
肤色偏暗而无光泽。2004年胃溃疡病史。
自觉神疲乏力，怕冷，胃肠不适，半夜常有疼痛，常有腹胀，大便偏软，月经后期，舌暗淡苔薄少。
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自觉神疲乏力，怕冷，胃肠不适，半夜常有疼痛，桂枝汤。
常有腹胀，大便偏软，月经后期，舌暗淡苔薄少。厚姜半干参汤。
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胃溃疡病史。神疲乏力，怕冷，胃肠不适，半夜常有疼痛，常有腹胀，大便偏软，月经后期，舌暗淡苔薄少。
脾胃虚寒,理中汤加厚朴、桂枝。
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自觉神疲乏力，怕冷，胃肠不适，半夜常有疼痛，常有腹胀，大便偏软，月经后期，舌暗淡苔薄少。 小建中汤加当归，川芎。
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若大便稀而不臭或口水多而清晰者用理中丸；
（若有贫血倾向，浮肿者用黄芪建中；
体形瘦弱，腹痛者用小建中）
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太阴虚寒，气滞血淤。黄芪建中汤、理中汤加厚朴、枳壳、三七。
见习生
黄芪建中汤
神农派
大家说得都差不我,除了是男的,我跟这位女士的情况差不多.
自学中医后,胃疼时我开给自己的就是黄芪建中汤加制附子加公丁香,也曾吃过附子理中汤,感觉黄芪建中汤加制附子加公丁香效果好些(我也是体型较胖的),当时参考的是<郑钦安医书阐释>里的经验方.同样,也是白天饿时痛,半夜也会痛,吃了五贴感觉好些,但半夜仍会痛,白天也不能真正缓解.偶然看了西药奥美拉唑肠溶胶囊的说明书,吃了一粒后,症状好像一下子都没了.
给我的启示:经方黄芪建中汤为主治疗虚寒胃痛(主要是慢性胃炎或十二指肠溃疡之类),一般喝后会舒服些,但药性过后胃还是会痛,当时我是半夜起来喝一些热牛奶才会止痛继续睡.而西药是把一些化学物质溶解后成弱碱性药物去阻断胃酸分泌从而达到止痛.所以,在为主中药治疗调理的过程中,可以适当配合一点西药治标,让病人先止痛,白天吃得下不难受,晚上睡得着保证体力.
我的感觉:虚寒性胃痛归根到底是体质不好,黄芪建中汤不是止痛剂,而是改善身体体质的,因为毕竟是三阴病.体质好了,自然胃就不疼了.西药的作用在于短期治标,为中医改善体质争取时间,可以想象,只用西药虽可以短期止痛,但肯定还要复发的,因为它没有考虑人的体质问题.
医学生
小建中汤加当归
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四逆散和理中丸
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大家都很热心！使我学到不少东西。
我看内补当归建中汤吧！
咖啡猫猫
小建中汤
丁香花
一派虚象，黄芪建中汤
小悟儿
四逆散合小建中
一笑
小建中汤.
但如果是余诊治，当合章次公先生的护膜法。
恒道
附子理中汤＋四逆散
黄波
黄师处方：党参10g白术12g干姜10g炙甘草6g制附片6g红枣30g
药后舒适，本方坚持服用一月，胃肠疼痛已经不明显，大便成形，疲劳感减轻。
黄师常用本方治疗虚寒性胃肠病，另外，肿瘤放化疗后导致的腹泻也可使用本方。
神农派
对于此类患者,我还有一个建议:就是最好能练练气功,其实就是简单的腹式呼吸,让心情平静,让腹肠能得到柔和的按摩.只要让腹部温暖起来,疼痛就会减轻,而且有可能得到更好的远期效果.
另外,要解决的一个问题是晚上睡觉时会痛得醒过来.如果用热水袋暖敷腹部,也能起来减轻疼痛,促进睡眠的作用.保证了睡眠,才能保住体力.这是本人作为一个患者的亲身体会.
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半夜常有疼痛,应该有柴胡证
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