- 20080036小腹隐痛案
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某女40
虚胖
小腹坠胀隐痛伴小便失禁五年。
嗜睡，有时每日睡20小时，仍乏力。下肢轻度浮肿，便秘，心率60。
有宫颈糜烂史，子宫内膜增厚.1999行子宫肌瘤切除术。2003人工流产，行刮宫术，之后一直少腹部隐痛，躲避性生活。
处方：【？】七剂
【二诊】药后痛缓，仍有坠胀感，腿不肿，瞌睡少，心率：68
自觉怕冷，舌淡红
原方半月
黄师处方：生麻黄6制附片6生甘草6白术20茯苓20生黄芪30肉桂10白芍10赤芍10干姜10红枣20
1. 本案所见阳虚水泛之真武汤证为主，不同于血虚水停之归芍散证。
2.黄师处方中以真武汤温阳散水，同时麻附草配合黄芪桂枝五物汤以强心。另本方含四逆汤，即是针对患者久病阳虚之本，又含芍药甘草汤以治腹痛之标。
3.至于为何用麻附草而不用麻附辛，非本案鉴别重点所在。二者区别，一说在于恶寒轻重(王玉明：麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证区别之我见－－－四川中医，1995年第七期 )，仅供参考。
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