- 腹痛
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裴(氏) 脉数,按之涩,腹痛呕吐,恐痧秽格拒,宜宣通气分。(上中二焦气阻)
白蔻仁 桔梗 黑山栀 香豉 半夏 广皮白
某(四十) 腰痛腹痛,得冷愈甚。(阳气不通)
桂枝木 茯苓 蕲艾 生香附 青皮 炒小茴
吴(五三) 当脐微痛,手按则止,此络空冷乘,阳气久虚之质,自述戒酒谷增,不可因痛,再以破泄真气。
茯苓 生姜(煨) 熟术 肉桂
俞(十九) 腹痛六七年,每发必周身寒凛,吐涎沫而痛止,此诸气郁痹,得涌则宣之象,法当升阳散郁。(郁伤脾阳)
半夏 草果 金铃子 延胡 厚朴 生姜 苏梗
程 秽浊阻遏中焦,气机不宣,腹痛脘痹,当用芳香逐秽,兼以疏泄,(秽浊阻气)
藿香 厚朴 杏仁 莱菔子 半夏 广皮白
郑 脉沉微,腹痛欲大便,阴浊内凝,乃阳气积衰,通阳必以辛热。(阴浊内阻腑阳不通)
生白术 吴萸 良姜 川熟附 茯苓 小茴
某 腑阳不通,腹痛,用禹余粮丸,暖下通消,二便通,胀缓,腹仄,此无形之气未振,宜疏补醒中。
生白术 厚朴 广皮 半夏 茯苓 生益智 姜汁
某 气结,腹痛食少,寒热。(肝气郁)
逍遥散去术,加郁金、香附。
某(氏) 肝郁,腹痛有形,经不调。(肝郁血滞)
香附 川芎 当归 肉桂 五灵脂 木香 吴萸 炒白芍
毕 小便自利,大便黑色,当脐腹痛,十五年渐发日甚,脉来沉而结涩,此郁勃伤及肝脾之络,致血败瘀留,劳役动怒,宿疴乃发,目今冬深闭藏,忌用攻下,议以辛通润血,所谓通则不痛矣。(郁伤肝脾络血凝瘀)
桃仁 桂枝木 穿山甲 老韭白
煎送阿魏丸一钱。
徐(四十) 疹发五六年,形体畏寒,病发身不大热,每大便,腹痛里急,此皆气血凝滞,当以郁病推求。
当归 酒制大黄 枳实 桂枝 炙草 白芍
某 劳力伤气,浮肿,食入腹痛,姑用戊己调中。(劳伤中阳)
白芍(二钱) 炙草(五分) 当归(炒焦一钱半) 生益智(七分研) 广皮(一钱) 煨姜(一钱) 枣肉(三钱)
河水煎。
袁(四五) 当脐腹痛,发于冬季,春深渐愈,病发嗳气,过饥劳动亦发,宜温通营分主治。(营分虚寒)
当归 炙草 肉桂 茯苓 炮姜 南枣
华 腹痛三年,时发时止,面色明亮,是饮邪,亦酒湿酿成,因怒左胁有形,痛绕腹中,及胸背诸俞,乃络空,饮气逆攻入络,食辛热痛止复痛,盖怒则郁折肝用,惟气辛辣可解,论药必首推气味。(郁怒饮气入络)
粗桂枝木(一钱) 天南星(姜汁浸炮黑一钱半) 生左牡蛎(五钱打碎) 真橘核(炒香打一钱半) 川楝子肉(一钱) 李根东行皮(一钱)
某 长夏腹胀减食,微痛,是暑伤在气分,东垣每调和脾胃,疏泄肝木,最属近理,若守中之补,及腻滞血药皆左。(暑伤中气)
人参 广皮 白芍 茯苓 谷芽 生益智仁
腹处乎中,痛因非一,须知其无形及有形之为患,而主治之机宜,已先得其要矣,所谓无形为患者,如寒凝火郁,气阻营虚,及夏秋暑湿痧秽之类是也,所谓有形为患者,如蓄血、食滞、癥瘕、蛔、蛲、内疝,及平素偏好成积之类是也,审其痛势之高下,辨其色脉之衰旺,细究其因确从何起,大都在脏者以肝脾肾为主,在腑者以肠胃为先,夫脏有贼克之情,非比腑病而以通为用也,此通字,勿执攻下之谓,古之建中汤,理中汤,三物厚朴汤,及厚朴温中汤,各具至理,考先生用古,若通阳而泄浊者,如吴茱萸汤,及四逆汤法,清火而泄郁者,如左金丸,及金铃散法,开通气分者,如四七汤及五磨饮法,宣攻营络者,如穿山甲桃仁归须韭根之剂,及下瘀血汤法,缓而和者,如芍甘汤加减,及甘麦大枣汤法,柔而通者,如苁蓉柏子肉桂当归之剂,及复脉加减法,至于食滞消之,蛔扰安之,癥瘕理之,内疝平之,痧秽之候,以芳香解之,偏积之类,究其原而治之,是皆先生化裁之法也,若夫疡科内痈,妇科四症,兼患是病者,更于各门兼参其法而用之,则无遗蕴矣。(邵新甫)
徐评 腹痛久者必有积滞,必用消积丸药以渐除之,煎方恐不足以愈久病也,案中用丸散,绝妙。
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