寒邪凝结痛痹篇
    李某某 男 33岁 工人 龙华门诊号39632
    初诊:63年4月26日,寒邪侵入,瘀浊凝结,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚。痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白,故拟和营蠲痹通络。
    处方:八邪(泻,双)合谷(泻,双)阳溪(泻,双)犊鼻(泻,双)膝眼(泻,双)商丘(泻,双)八风(泻,双)
    手法:龙虎交战法,留针加温
    二诊:63年4月30日,治疗后,关节疼痛减轻,指节屈伸亦得自如,再从原方出入。
    处方:八邪(泻,双)合谷(泻,双)阳溪(泻,双)膝关(泻,双)膝眼(泻,双)阴阳陵泉(泻,双)八风(泻,双)
    手法:同上
    三诊:63年5月3日,气候转变而致关节疼痛骤增,屈伸亦为之不利,脉濡微数,苔白,宜再和营通络,消肿定痛。
    处方:阳溪(泻,双)八邪(泻,双)膝眼(泻,双)阴阳陵泉(泻,双)八风(泻,双)
    手法:同上
    辅助治疗:羌独活各9克,川桂枝9克,威灵仙9克,汉防己9克,宣木瓜9克,左秦艽9克,川断肉9克,天仙藤9克,淮牛膝9克,炒米仁12克,制乳没各3克,嫩桑枝15克,5剂
    四诊:63年5月13日,手背肿势减退,手指已能握拳,疼痛减轻,局部皮肤发紫,足底麻木,仍系寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,苔薄白,治再原方酌议。
    处方:合谷(泻,双)八斜(泻,双)膝眼(泻,双)犊鼻(泻,双)阴阳陵泉(泻,双)八风(泻,双)太冲(泻,双)
    手法:同上
    五诊:63年5月20日,手指伸屈正常,腕力不减,手背红肿消失,唯两手小指外侧有留有部分肿硬结块,两足肿势亦退,但行动疼痛不已。病系寒湿挟瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛,治法再宗上议。
    处方:合谷(泻,双)八邪(泻,双)后溪(泻,双)膝眼(泻,双)阳陵泉(泻,双)八风(泻,双)丘墟(泻,双)太冲(泻,双)
    手法:同上
    六诊:63年6月3日,时值霉季,阴雨连绵,以致宿疾新感,关节疼痛起伏无常。脉沉濡,苔薄白,再拟养营蠲痹,化瘀通络。
    处方:合谷(泻,双)八邪(泻,双)犊鼻(泻,双)膝眼(泻,双)八风(泻,双)居髎(泻,双)太冲(泻,双)
    手法:同上
    七诊:63年6月14日,疼痛已缓解,肿势次第消散,工作之后感到身体劳累,肢节酸楚,系正气未复,营卫不调,余邪内蕴所致,嘱其节劳,并再拟前法。
    处方:八邪(泻,双)合谷(泻,双)手三里(泻,双)膝眼(泻,双)犊鼻(泻,双)阳陵泉(泻,双)商丘(泻,双)八风(泻,双)
    手法:同上
    八邪:63年6月17日,治疗以来,痛势基本稳定,唯气候骤变易有所反复,肩关节动作无力,两膝伸屈不利,甚则腰尻亦感牵强,切脉沉迟,舌苔薄白。此伏邪深居,营卫未复所致。宗上再治。
    处方:肩髃(泻,双)肩髎(泻,双)曲池(泻,双)合谷(泻,双)膝眼(泻,双)犊鼻(泻,双)阳陵泉(泻,双)商丘(泻,双)太冲(泻,双)上髎(泻,双)秩边(泻,双)
    手法:同上
    九诊:63年6月24日,痹痛基本稳定,关节活动较利,肿势亦渐消退,苔薄白,再拟蠲痹祛邪为主。
    处方:肩髃(泻,双)曲池(泻,双)合谷(泻,双)膝眼(泻,双)犊鼻(泻,双)足三里(泻,双)商丘(泻,双)
    手法:同上
    按:寒气偏胜者为痛痹。本例病者寒邪凝结,留滞关节,肢节疼痛难耐,拘急肿胀,受冷愈甚,脉濡细,陆师诊断为痛痹。以“寒者温之”,故用温针。以经络中寒邪偏胜而浊阴凝滞,故用龙虎交战手法。


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