- 肺脾肾俱虚胃痛篇
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王某某 男 14岁
夜间熟睡梦如厕,未有无遗之夜,症情已阅十载,神疲乏力,少气懒言,恶与他辈同嬉,面色苍白,形体消瘦,纳谷不香,舌淡苔白,脉象细弱,系由脾肾二虚,固摄无权,当以补肾健脾,培本缩泉为治。
处方:肾俞(灸,双)膀胱俞(灸,双)肺俞(灸,双)关元(补)足三里(补,双)
手法:肾俞、膀胱俞、肺俞:米粒灸,各七壮
关元、足三里:提插补泻,温针
二诊:遗尿已间日而作,面尚少华,精神稍见好转,饮食有增,舌淡苔白,脉沉细,治以补肺肾,健脾胃之法,而达塞流固本之图。
处方:肺俞(灸,双)膀胱俞(灸,双)关元(补)足三里(补,双)三阴交(补,双)
手法:肺俞,膀胱俞:米粒灸,各七壮
关元、足三里、三阴交:提插补泻,温针
三诊:针灸兼施后已连续五夜未见尿床,面转红润,饮食渐增,精神振作,舌淡,脉细,症已奏效,再以补肾健脾,佐以升阳益气。
处方:百会(灸)大椎(灸)中极(灸)足三里(补,双)三阴交(补,双)
手法:百会、大椎、中极:米粒灸,各七壮
足三里、三阴交:提插补泻,温针
四诊:病者已无梦无遗尿,纳谷香,面色红,脉软,舌苔正常,仍宗上法,以善其后。
处方:心俞(补,双)关元(补)气海(补)足三里(补,双)三阴交(补,双)
手法:提插补泻,温针
按:《直指方》曰:“肾与膀胱俱虚,内气不充,故胞中自滑”。“遇夜而阴虚愈多”,又曰:“水之本在肾,其末在肺,则知天一之水,自上而下,相为贯通也”。故后之论遗溺者,有认为“由肺肾膀胱气虚”而致,本例病者,脾肾不足,脾属土,为肺金之母,木虚无食于子,而致肺子亦虚,金者水之母,肺虚而肾更虚,膀胱与肾为表里,肾虚则膀胱固摄无权,而遗尿之症作矣。陆师灸肾俞、膀胱俞、肺俞、即所以温补肺肾膀胱之气,补关元以益肾元,补足三里以健脾胃,使能资生肺子,一诊而获效,二诊仍宗前法,加补三阴交益足三阴之阳气,以约束下焦,盖足三阴之脉皆上行少腹而交会于任脉,而任脉起于肾下胞中,二诊而症大效。三诊改灸百会以醒神升阳,灸大椎益诸阳之气,中极是膀胱之募,灸此以固州都。针后诸恙若失,四诊而获痊愈。
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