首页 > 书库 > 医家类 >陆渊雷医案 >医论医话选辑
答函授部学员林隐滨
    答一,是脑受伤非脊髓伤。女孩之病,盖是脑出血,所谓真中风,而非脊髓之病矣。扑地时,脑部直接受震,因扑地惊恐,则脑部充血,有此两种原因,乃于睡眠时,脑血管破裂矣。;凡脑出血多有起于睡眠时者,其理由未详。
    答二,不关脑神经兴奋之速度,扑下时虽震惊,血管则未裂。其后震虽停止,惊意仍在,脑部继续充血,故管裂而出血。其睡后必作惊恐恶梦故也。
    答三,半身震掉,是脑中血管破裂出血所致。
    答四,出血处,血渐被吸收,则病状次第渐除,此须经过若干时日,非关停止服药。
    答五,冷是血循环障碍,而感觉不病,当是病灶不在大脑之感觉部故。答六,将手举起,则静脉血易于回流,故肿退。
    答七,病势自如此,非治疗之误,其他可等候内科讲义中之脑出血读之。若脱出肩关节前,脑出血已愈合,其不动与冷,乃神经血管被牵掣所致矣。
    答八,庄某男孩,亦是脑溢血,大脑只可知觉运动。因交感神经不病,故血脉如常。
    答九,已不成问题。因是大脑病,非脊髓病故也。
    答十,左俯病反在右,因右边之肌肉宽弛故也。亦详见内科讲义。
    答十一,似尚可医。
    【附】林隐滨问
    隔邻女孩,年方三岁,与其母相戏于卧床之上,时在上午八时,其女孩嬉戏方酣,踊前扑向其母背上,偶失手而扑下地,乃大哭,母急抱起,多方诱骗,哭息,是日仍嬉竟日,及晚睡熟,子夜半时忽然半身震掉,比及天明,其头右俯,右手足不举,此成为半身不遂之脑出血病矣。乃延西医诊治,服药不效。因多延中医治之,其断语则多歧,有称血虚者;有称气闭不行者;有称气血俱衰者;有称伤骨者;有称中风中邪者,然服药皆补气活血之类,而亦罔效。因停服药及至月余,其头能举仰i足亦安步,独一手仍自若,然尚能知痛痒寒暖之感觉如故,因再多方访问内外名医,江湖术士,再行治疗,更行变坏。因其肩胛锁骨与肱骨头脱离。于今三年矣。然伶俐异常,而双手全冷,且严冬时,此手久垂则肿大,须以绳高持之及以棉布包裹之,则复如故。噫,此女终成废人矣,不亦大可悲乎!
    一问,女孩之右手不举,为似乎脊脑经之右根运动束一部受伤,则何故不予扑后即行发现,必待之夜半熟睡始发?
    二问,脑经兴奋之速度,每秒种行120米,何此女孩之运动脑经改变,如是其迟,岂脑经呆钝乎?若其呆钝,应不能嬉戏竟日。
    三问,手足不举之病,必须震掉始发,是何原理?
    四问,半身不遂之病,有医治数日不效,而停药至月余,何头能举,足能步,独一手仍不能举,此为脑经上之何变化?
    五问,右手不能运动且全冷,独痛痒寒暖之感觉如故。手冷为气血不升,脑经当先养,故不能运动,此无疑义,何独痛痒自如?
    六问,严冬时其手冷,直垂则肿大,必用绳高持之,以棉布包裹之,仍冷,而肿则自消,是何原理?
    七问,半身不遂病,停药后月余,头足能动自如,独一手不举,治疗上不知有误否?以上诸问,则拜赐多多矣。
    又,庄某,小男孩,出生才十一月,于前五日夜,与其母熟睡卧床之上,至夜半,其孩返身扑下地上,大哭。母闻声急起抱之,多方诱骗,哭始息,忽见其头左俯,左手足不举,亦不知痛痒之感觉,比及天明,其孩之头略能动,然尚不复举,而手足仍不能动。急延一中医治之,渠断言曰:脉与色未有他变,独一手一足不动,殆无可医治也,不过,且用生葱数根炒酒,温而擦之,或可复手足之自动,然试之无小效,现正多方访问名医治之。
    八问,据此中医之言,为脉与色未有他变,则脑经得仍旧维持血行之序,独失此运动与感觉,此为脑经上与血养有何关系?
    九问,失运动与感觉者,为混合脑神经受伤,然头部不见有混合脑筋所布,亦何故受罪,岂累及中枢性之运动脑经乎?
    十问,左半身之知觉运动,大脑右半球司之,今此孩之头既受累及,何不右俯?
    十一问,依此孩之近况,不知有可医治之希望否?


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