便浊(附便数)
    丹溪治张子元,气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或赤带下。用青黛、蛤粉、樗皮、滑石、干姜(炒)、黄柏(炒),为末,神曲糊丸,仍用燥药。
    一人便浊半年,或时梦遗,形瘦,作心虚治,以珍珠粉丸,合定志丸服,效。
    一妇,年近六十,形肥味厚,中焦不清,积为浊气,流入膀胱,下注白浊,浊气即是湿,痰。用二陈汤,加升麻、柴胡、苍术、白术。四贴,浊减半,觉胸满,因升麻、柴胡升动胃气,痰阻满闷,用二陈加炒曲、白术,以泄其满。素无痰者,升动不闷,兼以青黛、樗皮、蛤粉、黄柏(炒)、干姜、滑石,为末,炒神曲糊丸服之。
    一人,便浊而精不禁,用倒仓法,有效。
    一妇人,上有头风鼻涕,下有白带。用南星、苍术、酒芩、辛荑、川芎、炒黄柏、滑石、半夏、牡蛎粉。
    东垣治一妇人,带漏久矣,诸药不效。诊得心胞尺脉微,其白带下流不止,崩中者,始病血崩,久则血少,复亡其阳,故白浊之物下流不止。如本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨,以本部行经益津液,以辛热之气味,补其阳道,生其血脉,以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气,以人参、白葵花四分,橘皮五分,生黄芩细研,郁李仁去皮尖研,炙甘革、柴胡各一钱,干姜细末一钱,陈黄芩外,水煎将熟,入芩热服,愈。
    吕沧洲治一妇,年盛嗜酒,且善食,忽疾作,肌肉顿消骨立。诊其脉,则二手三部皆洪数,而左口尤躁疾。曰:此三阳病,由一水不能胜五火,乃移热于小肠,不癃则淋。其人曰:前溲如脂者已数日。语未竟,趋入卧内漩,及索其溺器以视,则如饪釜置烈火,涌沸不少休。吕以虎杖、滑石、石膏、黄柏之剂清之,病稍却,而涌沸犹尔也,继以龙脑、神砂末,蘸之以椑柿,食方寸匕,沸辄止。
    南安太守松江张汝弼,曾患渴疾白浊,久服补肾药,皆不效。一日,遇一道人,俾服酒蒸黄连丸,其疾顿瘳。其制法:以宣黄连一斤,去须,煮酒浸一宿,置瓯上累蒸至黑,取出晒干,为细末,蜜丸桐子大。日午临卧,酒吞三十丸,脏毒下血者,亦治。
    汪石山治一人,年逾二十,季夏日午,房后多汗,晚浴,又近女色,因患白浊。医用胃苓汤,加右眼作痛,用四物汤人三黄,服之睡醒,口益加苦,又加左膝肿痛。仲冬不药浊止。渐次延至背痛,不能转侧,日轻夜重,嚏则如绳束缚腰胁,病楚不堪,呵气亦应背痛,或时梦遗。次年正月,汪诊之,脉皆缓弱无力,左脉缓而略滑,曰:此脾肾病也。夫缓,脾脉也,缓弱无力,脾虚可知,左脉滑者,血热也。遂以人参、黄芪各二钱,茯苓、白术、(博按:汪案原无白术。)归身、麦冬各一钱,牛膝、神曲、陈皮、黄柏各七分,甘草、五味各五分,煎服三十余剂,仍以龟板、参、芪、黄柏各二两,熟地、山茱萸、枸杞(博按:汪案原无枸杞)、杜仲、归、茯、牛膝各一两,丸服,寻愈。(博按:此案旧刻脱二十一字。)
    一男,小便日数十次,如稠米泔,色亦白,神思恍惚,瘦悴食减,以女劳得之,服桑螵蛸散,未终剂,寻愈。安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气。其方:螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各一两,为末,每服二钱,夜卧,人参汤调。《本草衍义》
    一人,脬气不足,小便频数,日夜百余次。用益智仁、天台乌药大如臂者,等分,俱为末药,酒煮山药,打糊为丸,如梧桐子大,名之曰缩泉丸。卧时,用盐酒下五七十丸。
    薛己治大司徒许函谷在南银台时,因劳发热,小便自遗,或时不利。薛作肝火,阴挺不能约制,午前用补中益气,加山药、黄柏、知母,午后服地黄丸,月余诸症悉退。此症设服燥剂而频数,或不利,用四物、麦冬、五味、甘草。若数而黄,用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦冬。若肺虚而短少,用补中益气,加山药、麦冬。若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。若热结膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,用黄芩清肺饮。若膀胱阴虚,阳无以生而淋沥,用滋肾丸(博按:此段原刻脱去二十四字)。若膀胱阳虚,阴无以化而淋涩,用六味丸。若转筋小便不通,或喘急欲死,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。若老人阴痿思色,精不出而内败,小便道涩痛如淋,用加减八味丸料,加车前、牛膝。若老人精已竭而复耗之,大小便道牵痛,愈病愈欲便,愈便则愈痛,亦治以前药,不应,急加附子。若喘嗽吐痰,腿足冷肿,腰骨大痛,面目浮肿,太阳作痛,亦治以前药。若痛愈而小便乃涩,宜用加减八味丸,以缓治之可也。
    司徒边华泉,小便频数,涩滞短赤,口干吐痰。此肾经阳虚热燥,阴无以化,用六味、滋肾二丸而愈。
    司马李梧山,茎中作痛,小便如淋,口干吐痰。此思色精降而内败,用补中益气,六味地黄,寻愈。
    考功杨朴庵,口舌干燥,小便频数,此膀胱阳燥阴虚。先用滋肾丸以补阴,而小便之频数愈,再用补中益气,六味地黄,以补肺肾而安。若汗多而小便短少,或体不禁寒,乃脾肺气虚也。(博按:此案旧刻脱误。)
    商主客素膏粱,小便赤数,口干作渴,吐痰稠黏,右寸关数而有力。此脾肺积热,遗于膀胱,用黄芩清肺饮,调理脾肺,用滋肾、六味二丸,滋补肾水,寻愈。
    一儒者,发热无时,(旧刻脱无时二字。)饮水不绝,每如厕,小便涩痛,大便牵痛,此精竭复耗所致。用六味丸加五味,及补中益气,且其自守谨笃,寻愈。若肢体畏寒,喜热饮食,用八味丸。
    大尹顾荣甫,尾闾痒而小便赤涩,左尺脉洪数,属肾经虚热,法当滋补。渠不然其言,乃服黄柏、知母等药,年许,高骨肿痛,小便淋沥,肺肾二脉,洪数无伦。薛曰:子母俱败,鲜克济矣。已而果卒。
    一男子,左尺涩结,右寸洪数。薛曰:此诚可虑,盖肺金不能生肾水故尔。果至季冬,茎道涩痛如淋,愈痛愈欲便,愈便则愈痛而殁。


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