瘰疬
    薛立斋治阁老杨石斋子,年十七岁,发热作渴,日晡颊赤,脉数而虚。用补阴八珍汤五十余剂,又加参、芪、归、术为主,佐以熟地、白芍、麦冬、五味,脓水稠而肌肉生,更服必效散一剂,疬毒去而敛。
    容台张美之善怒,患之。时孟春,或以为肝经有余之症,用克伐之剂,不愈。薛以为肝血不足,用六味地黄、补中益气,以滋化源,至季冬而愈。此症果属肝火风热,亦因肝血不足。若主伐肝,则脾土先伤,木反克土。此症或延于胁腋,或患于胸乳,皆肝胆三焦之经也。亦当以前法治之。
    一儒者缺盆间结一核。薛谓此肝火血燥筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反服行气化痰,外敷南星商陆之类,渐如覆碗。仍用前药以滋化源,间与芦荟丸以清肝火。年余,元气复而肿消。
    一男子,颈间结核大溃,年余不愈。又一男子,鬓间一核,初如豆粒,二年渐大如桃。又一妇人,左眉及发际结核年余矣。皆与清肝火,养肝血,益元气而并愈。此症亦有大如升斗者,治以前药,无不取效。
    一妇人,瘰疬久不愈。或以木旺之症,用散肿溃坚汤代之,肿硬益甚。薛以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴药,元气无亏,宜用前汤。(散肿溃坚。)若风木旺而自病,宜用泻青丸,虚者用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土,生肾水。大凡风木之病,壮脾土则木自不能克矣。若用伐肝,则脾胃先伤而木反克土矣。
    一妇患之,恐不起,致少寐,年余疬破,脓水淋漓,经水或五十日,或两月余一至。误服通经丸,辗转无寐,午前恶寒,午后发热。薛以为思虑亏损脾血。用归脾汤作丸。午前以六君送下,午后以逍遥送下,两月余得寐,半载后,经行如期,年余疮愈。
    一妇,疬溃后,发热,烦操作渴,脉大而虚。以当归补血汤,六剂而寒热退。又以圣愈汤,(圣愈汤:生地、熟地、川芎、归身、人参、黄芪。)数剂而痊。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
    一妇人,项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数。症属肝火血虚。用四物加柴胡、山栀、胆草(妙方)而愈。又用加味逍遥散而安。
    一妇瘰病后,遍身作痒,(诸痒为虚。)脉大,按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风证治之必死。
    一妇人,项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,无用前汤,待其气血稍充,乃用必效散去其毒,仍用补药,无不效。未成脓者,灸肘尖,调经解郁,及隔蒜灸多日,稍有脓,即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月经不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖,如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血大虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐,但取去使易于收敛耳。血虚而用追蚀,不惟徒治,适以取败耳。
    江应宿治休宁吴氏子,年十七,患瘰疬三年矣。疡医用烂药刀砭破取,疮口甫平,即复肿,累累如贯珠,遍体疮疥,两胁肿核如桃。予诊之,微弦而数,即语之曰:肝肾虚热则生病矣,当从本治内消。(可法可师。)以柴胡、当归、连翘、黄芩、黄连、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、红花十余剂,再与黄连、海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸,以清其上,更令空心,服六味地黄丸,以滋化源。(二者兼治,药无遗憾。)未尽一料,疡消疮愈,不复作矣。


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