五十七、桂枝人参汤证
    谢安之医案:治刘君,病痢复作。投当归银花汤,另送伊家制痢疾散茶二包,病虽愈,唯痢后白色未减,心下痞硬,身热不退。思仲景《伤寒论》说:“太阳病,外症未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”遂书此以服,大效。后因至衡州取账目,途中饮食不洁,寒暑失宜,病复大作,遂于衡邑将原方续服三剂乃愈。
    桂枝9克、炙甘草12克、白术9克、人参9克、干姜9克。
    寥笙注:本案为虚寒性下痢证。患者下痢日久,里气衰弱,心下痞硬,为脾胃虚之征。桂枝人参汤,用参、术、姜、草温阳于内,以止痢,外症未除,故用桂枝行阳以解表。痢下白色如涕为白痢,属虚寒者多,故用辛温之剂治之而愈。若脉数,口渴,小便黄赤,滞下红白,或下脓血,则非此方所宜,当于痢疾门中求之。近世白痢少,赤痢多,医者多喜用苦寒之剂,以治湿热痢,不喜用辛温之剂,以治虚寒痢。本案可供治虚寒白痢的参考。


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