- 太阳表寒（医学见能案证补遗之八）
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《原著》发热恶寒，皮毛洒淅无汗者，风寒闭肤表也，宜原方麻黄汤。麻黄七分桂枝二钱杏仁三钱甘草一钱
歌曰：恶寒发热汗无流，麻桂经方仔细求，
杏助麻黄甘助桂，皮毛洒淅皮方投。
《案证》
案1，患者，男，32岁本村人，1999年冬在邢台打工时，患感冒，回家在我室就诊，体温38．0，头痛，鼻塞，无汗，全身酸痛，给麻黄汤：麻黄30．0
肉桂20．0杏仁20．0甘草15．0
加水1200毫升，煎取500毫升，分三次温服，一剂，汗出，热退，诸症消失。未再用药，嘱其避风`多休息。（伤寒论坛）
案2．陈某，男孩，于1955年6月初，因发热，咳嗽，气促，首经西医作肺炎治疗三日，身热咳嗽不减，病势日笃．鼻干无涕，鼻翼扇动．视其面色苍白，咳声不扬，触其皮肤无汗，指纹红色，舌苔卜白，质淡而润，此寒邪外遏之故．因肺主皮毛，为寒邪所客，毛孔闭塞，卫气郁遏，故发热无汗，表气不畅，则肺气不宣，故见时时咳嗽气促鼻扇鼻干诸证，与太阳病，头痛发热身痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘之证相符，遂以麻黄汤投之，翌日复诊，热退，气息平，咳嗽指纹仍淡红，再以原方加白芍生姜红枣调和营卫而愈。
案3，1977年夏，时值三伏，暑气炎热，诊一患者，张性，男，27岁．体温40．5度，发热十余天，头痛身痛，无汗恶寒，口渴不欲饮，尿少色黄而无灼痛，大便正常．舌正苔卜白，脉浮紧．曾在某医院诊断为流感．用抗生素，银翘散配合治疗，并时加镇静解热药，但始终无汗．体温不降，病延十日之久，查白细胞计数及分类仍在正常范围以内，患者年轻，正气尚足．虽高热十天，一般精神状况尚佳，脉浮紧有力．显系风寒表实证．虽当三伏暑天，气候酷热，仍恶寒不止，无汗而喘，明为寒邪偏盛，中伤太阳，误投辛凉，表邪益闭，非大剂辛温开发，恐难奏效，更思《伤寒论》有曰：太阳病，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，．．．麻黄汤主之．故仍宜麻黄汤投之．药用：麻黄15克．桂枝10克．杏仁9克．炙甘草6克．水煎服一剂，日二次．患者于当日午后服完头煎，约半小时许，即全身汗出，随后仍絷絷微汗．表里之气已通，热退身凉．体温降至正常。
按：案2，案3皆迁延时日，久治而热不减，用麻黄汤原方而愈．尤宜注意者，案2时值盛暑，体温40余度，竟用麻黄一服而热退，堪称难得之佳案．温病医家，对春夏时邪，畏麻桂如虎．实属偏见．余曾治一病者，头身痛，恶寒无汗，时值盛夏，以香薷代麻黄，一服而安，录之以备一格。
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