5、呃逆
    男,50岁
    烧热后打呃,面红唇紫,舌有裂纹,诊脉浮数无根。臆测胃津枯竭,乃变相煎厥, 不敢处方。然病家一再力促,遂以五汁饮投之。
    萝卜捣汁、梨汁、藕汁、郁金(水浸捣汁)三钱,甘蔗汁各一杯,和匀冷服。及暮 ,呃声较短,仍未停止。
    复诊脉数无力,诸恙如前。余虑其素来酒醉终日,胃津枯竭,致有胃脱之虞,勉以 :
    枇杷叶、金钗石斛、麦冬、郁金、代赭石、旋覆花(布包)各二钱玉竹、生石膏各 三钱
    嘱服一剂。其归家, 出示吾方,群疑此药平凡,遂弃之。另延某医治疗,取用大 剂参附成方,另日黎明,鼻舌皆出鲜血,目珠赤如朱砂,急求冷饮,是日正午告卒 。
    此系病后变症,热灼胃津,已成煎厥,万无生理。
    男,18岁
    素来喜饮冷水。暑天某晚喂牛归,恣饮新汲井水,复食土瓜,次日发生呃逆,声从 中焦冲上,每呃必牵动全身,并漉漉作响。余观其腹大如鼓,翻来复去,浑身抖擞 ,呃声粗短,脉浮且数。断其水停心下,用霹雳散吹鼻,外以灯芯通之,当时喷嚏 连作,目泪汪汪,顿觉轻松。余以霹雳散有毒,不可连用,遂停止。斯时患者作呕 ,乃以食盐置刀上,用火烧红,淬入盛井水之盅内,令患者服淬盐水,旋呕水一面 盆,腹胀顿解,呃声渐平,已不闻漉漉声矣,开方旋覆代赭石汤,二剂霍然。
    此饮水过多,水停心下,气逆而呃,乃取“越而上之”之法,以通胃络。
    男,51岁
    呃逆五六日,曾用箬叶煎水吃,用灯草通鼻,又用霹雳散打喷嚏,呃逆稍减。未见 喷嚏不停,随即鼻衄不止,其面赤唇红,脉象浮大,急以旋覆代赭石汤煎服,鼻血 减少,再服第二剂,呃声依然,且系一舂一舂。
    再诊脉浮细无力,关部见沉,断为胃寒。面赤者,假热也。一舂一舂者,呃在下焦 ,丹田无阳气上升也。虑有关格变幻,改方:
    附子二钱,上桂一钱,炙草一钱,炙西党二钱,九节菖蒲二钱,煨姜一钱,枣二枚 水煎,童便一杯兑服。
    服后呃止大半,不再一舂一舂,自觉微汗。因进粥一碗,呃声复作,断续不停。知 胃中有水气,再用旋覆代赭石汤,服之收效。
    男,30岁
    病呃,家人咸认为败症,急于求救。脉数有力,前后相应,面赤而亮,唇舌微红, 此人素喜炙■,恒以酒代菜。断乃热停上焦,实由饮食不节所致,非大病后之虚呃 、冷呃可比。书方:
    枇杷叶二钱,鲜芦根三钱,旋覆花(布包炖)二钱,九节菖蒲钱半,代赭石二钱, 原寸冬二钱,藕节三个,公丁香一钱。
    连服四剂,病告霍然。大凡呃症误于人参桂附者十之八、九,而误于清凉者,十不 得一耳。
    此人呃病获愈后,乘舆至南昌吃酒看戏,并纳一妾,住客栈四月有余。一日,携妾 过吾门,见其形容大变,肌削骨露,走路挺胸,语言反常,不若往日之从容态度, 度其有蛊惑病。两年春,腹大如鼓,不能转侧,亦不能多食,二便不通者五日,日 夜不宁。脉无伦次,件关部应指。检验足板心,已填满而不见纹,人中亦平,两腰 不能插手。似此情况,已频肝肾两绝无疑。总由酒色过度,酿成蛊胀,此蠱字当系 血气相搏也。乃父力促拟方,余写一“蠱”字,请其翻书考核,且云此人满盘实症 ,实属虚候,青筋贯胸,胃气亦绝也。今肝、肾、胃三家俱绝,危在旦夕,乃谢绝 处方。好贪色者,当以此为戒也。


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